[20101130. Reflux esophagitis, LA-D with hiatal henia]
심한 역류성 식도염 환자들은 대부분 hiatal hernia를 가지고 있다고 말씀드린 바 있습니다. LA-C 혹은 LA-D 식도염 환자들은 대부분 hiatal hernia를 가지고 있습니다.
저는 LA-A, LA-B가 경증이고 LA-C, LA-D가 중증이라고 나누는 것이 못마땅합니다. 경중보다는 hiatal hernia 유무가 중요할 수 있는데 이 부분이 너무 무시되고 있다고 느낍니다. 치료의 관점에서... hiatal hernia가 현저하면 PPI reponse가 좋기 마련이고, 약을 끊으면 증상이 재발하기 마련이며, laparoscopic anti-reflux surgery (LARS)와 같은 외과적 치료가 도움될 가능성이 높습니다.
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