[20110206. Chromoendoscopy (17) - Bleeding by spraying indigo carmine solution]
Indigo carmine 용액은 sprayer를 이용하여 뿌리는 경우가 많습니다. 간혹 너무 강하게 분무되어 병소에서 출혈이 발생합니다. 잘 보기 위하여 색소를 뿌렸는데 오히려 잘 보이지 않게 되었으니 낭패가 아닐 수 없습니다. 적당히 천천히 분무하는 수 밖에 없습니다.
저는 이런 경우를 막기 위하여 sprayer를 쓰지 않고 주사기를 이용하여 내시경 working channel로 직접 indigo carmine 액을 주입합니다. 내시경 working channel이 가득찬 후에야 indigo carmine 액이 분무됩니다. 따라서 10 ml 주사기를 쓰면 처음에는 거의 나오는 것이 없습니다. 다시 같은 주사기로 공기를 주입하면 그때서야 indigo carmine 액이 쫙~~~ 뿌려집니다. Sprayer 보다 압력이 낮으므로 출혈이 발생하지 않습니다.
저와 같이 약간 무식한 방법(무식해 보이지만 매우 좋은 방법입니다)을 쓸 때에는 한 가지 주의점이 있습니다. Dye를 다 뿌린 후 즉시 saline을 10 ml 정도 넣어주십시오. 그렇지 않으면 forcep이나 knife를 넣고 뺄 때 dye가 사방으로 튀게 됩니다.
@ 링크: 색소내시경 chromoendoscopy
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