[2018³â 6¿ù 8ÀÏ ¾î¶² Á¦ÀÚÀÇ ¸ÞÀÏ] ÀÌÁØÇà ±³¼ö´Ô²² ±³¼ö´Ô. ¾È³çÇϼ¼¿ä. »ï¼º¼­¿ïº´¿ø ³»°úÀDZ¹À» 20XX³âµµ¿¡ ¸¶Ä£ XXXÀÔ´Ï´Ù. Áö±ÝÀº XXº´¿ø XX³»°ú¿¡ ÀÖ±¸¿ä. Á¦°¡ ÀÎÅÏÀÏ ¶§, ÀúÈñ ¾Æ¹öÁö²²¼­ ±³¼ö´Ô²² ESD¸¦ ¹ÞÀ¸¼Ì½À´Ï´Ù. Á¦°¡ 1³âÂ÷ÀÏ ¶§´Â 6¼­ º´µ¿¿¡¼­ EGC·Î ESD¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã´Â ȯÀÚµéÀ» ¸¹ÀÌ ¸¸³ªºÆ¾ú±¸¿ä. ÀÌÈÄ 2³âÂ÷, 3³âÂ÷, 4³âÂ÷ ¶§¿¡µµ Àú´Â ÁÖ·Î ¾ÏÀÌ Áø´ÜµÇ¾ú´Ù´Â ¼Ò½ÄÀ» ȯÀÚµé°ú º¸È£Àںе鲲 ÀüÇص帮°í Ä¡·á¹æħÀ» ¼³¸íµå¸®´Â ¿ªÇÒÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¾Æ¹öÁö²²¼­ À§¾Ï ÆÇÁ¤À» ¹ÞÀ¸½Ç ¶§¿¡µµ ºÐ¸í Ãæ°ÝÀÌ ÄÇÁö¸¸ ½Ã°£ÀÌ Èê·¯¼­ÀÎÁö, ³»½Ã°æ½Ã¼ú·Î ÇöÀç ¿ÏÄ¡µÇ¼Å¼­ °Ç°­ÇÏ°Ô Àß Áö³»¼Å¼­ÀÎÁö µ¿»ýÀÌ À§¾Ï Áø´ÜÀ» ¹ÞÀ¸´Ï ±× ¹«°Ô´Â Á¶±Ý ´Þ¶ú½À´Ï´Ù. Á¤¸» ¾Æ¹« »ý°¢µµ ³ªÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¾Æ¸¶µµ Áö³­ ¸î ³â °£ ÀþÀº ȯÀÚµéÀÇ ÁøÇ༺ À§¾ÏÀÌ ¾î¶»°Ô ¾ÇÈ­µÇ°í, »îÀ» Èûµé°Ô ÇÏ´ÂÁö¸¦ ºÁ¼­ ±×·¨´ø °É±î¿ä? ÀÓ»ó°­»ç XXX¼±»ý´Ô²² ¿¬¶ôÀ» ¹Þ°í, ¿Ü°ú ¿Ü·¡¸¦ º¸°í ³ª¼­µµ ȯÀÚµé°ú º¸È£Àںе鲲 ¼ö¾øÀÌ ¼³¸íÇß´ø ³»¿ëÀε¥µµ ¾Æ¹« °Íµµ ±â¾ï³ªÁö ¾Ê°í ¿°·Á¸¸ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. Á¦°¡ Á¤½ÅÀ» Â÷·È´ø ³¯Àº ±³¼ö´Ô Áø·á¸¦ º¸·¯ °¬´ø ³¯ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÀü¿¡ Á¦°¡ º¸¾Ò´ø ±³¼ö´Ô²²¼­´Â ´Ã ÀÚ¼¼ÇÏ°í Á¤È®ÇÑ Á¤º¸·Î ȯÀÚµéÀ» ¾È½É½ÃÄÑ Áֽô ¸ð½ÀÀ̾ú½À´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±³¼ö´ÔÀÇ Ç¥Á¤°ú ¸ñ¼Ò¸®¸¦ µè´Â ¼ø°£ Á¦°¡ ±×µ¿¾È Àß ¸ô¶ú¾ú´ø ±³¼ö´ÔÀÇ Áø½É¾î¸° °ø°¨À» °æÇèÇÏ°í, Å« À§·Î¸¦ ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ³»°úÀǻ簡 µÈÁö Àú´Â ÀÌÁ¦ ¸· 7³âÂ÷, ±×°Íµµ XX³»°ú·Î ºÐ°ú¸¦ Á¤Çϸ鼭 Á¦°¡ À§¾Ï ȯÀÚµéÀ» ¸¸³ªº» °ÍÀº ¼Õ¿¡ ²Å°ÚÁö¿ä. ÇÏÁö¸¸ ±³¼ö´Ô²²¼­´Â ¸î ½Ê³â°£ ¼öõ-¼ö¸¸¸íÀÇ È¯ÀÚµéÀ» º¸¼ÌÀ»ÅÙµ¥, ±³¼ö´ÔÀÇ ¿Ü·¡ Áø·á ½Ã°£µ¿¾È Àú¸¦ ÇâÇÑ ¸»¾¸Àº Á¤¸» Áø½ÉÀÎ °ÍÀÌ ´À²¸Á³½À´Ï´Ù. ¾Æ¹öÁöÀÇ À§¾Ïº´·Â°ú µ¿»ý º´ÀÇ Â÷ÀÌÁ¡, ESDÀÇ ÀûÀÀÁõÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â °Í¿¡ ´ëÇØ Â÷ºÐÈ÷ ¼³¸íÇØÁֽø鼭 Áø½ÉÀ¸·Î ¾ÈŸ±î¿ö ÇϽðí À§·ÎÇØÁֽô °ÍÀÌ ´À²¸Á³½À´Ï´Ù. ±×¸®°í µ¿»ý ÀÔ¿ø º´½Ç¿¡µµ ´Ù³à°¡½Å ÁÙ ¾Ð´Ï´Ù. Å« ¼ö¼ú ÈÄ ¿©·¯°¡Áö »óȲµé·Î ÁöÃÄÀÖ´ø ÀúÈñ ¾î¸Ó´Ï¿Í µ¿»ý¿¡°Ô ±³¼ö´ÔÀÇ ¹æ¹®Àº Á¤¸»·Î Å« ÈûÀÌ µÇ¾ú½À´Ï´Ù. °¨»çµå¸³´Ï´Ù. Á¦°¡ ±ÛÁÖº¯ÀÌ ¾ø¾î¼­ Á¦ ¸¶À½À» ´Ù Ç¥ÇöÇÒ ¼ö´Â ¾øÁö¸¸, ÀǽÉÇÒ °Íµµ ¾ø´Â ±³¼ö´ÔÀÇ ³»½Ã°æ ½Ã¼ú, ±×¸®°í Àü°øÀÇ¿Í ÀüÀÓÀǵéÀ» ÇâÇÑ °ü½É°ú ±³À°, Àü±¹ÀÇ ³»°úÀÇ»çµé¿¡°Ô ¹è¿òÀÇ ÀåÀÌ µÇ´Â EndoTODAY, º´¿øÀÇ ¾ÈÀüÀ» À§Çؼ­ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °÷¿¡¼­µµ ´Ã ÀÏÇϽô ±³¼ö´ÔÀÇ ¿­½É¿¡ ´õÇÏ¿© ±³¼ö´ÔÀÇ Áø½ÉÀ» ¾Ë°Ô µÇ¾î¼­, Èûµé¾ú´ø Áö³­ 5¿ùÀÌ ´õ µû¶æÇÏ°Ô ´À²¸Áý´Ï´Ù. µ¿»ýÀº Áö³­ È­¿äÀÏ¿¡ Åð¿øÇÏ¿©¼­ ÀúÈñ Áý¿¡¼­ ´çºÐ°£ Áö³»°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À§Ä¡°¡ mid-bodyÀ̱ä Çߴµ¥ Ŭ¸³ÇÎÀ» ÇÏ°í³ª¼­ subtotal gastrectomy°¡ °¡´ÉÇÏ½Ç °Í °°´Ù°í Çϼż­ °á±¹ subtotal gastrectomy with billoth-IÀ¸·Î ¼ö¼ú Àß ÇØÁּż­ Áö±ÝÀº ½ÄÀÌ Á¶Àý ÁßÀÔ´Ï´Ù. üÁßÀÌ ¸¹ÀÌ ºüÁö°í ½Ä»ýÈ°µµ º¯È­µÇ¾î¼­ Èûµé°ÚÁö¸¸ ¶Ç Àß ÀûÀÀÇÏ¿©¼­ °áÈ¥µµ ÇÏ°í ¾ÆÀ̵µ ³º°í Æò¹üÇÑ ÇູÀ» ´©·ÈÀ¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÀÇ»ç·Î Áö³»¸é¼­µµ ³Ê¹«³ªµµ º¸È£ÀÚ´Ù¿î, °¨¼ºÀûÀÎ ±ÛÀ» º¸³»´Â °Í °°¾Æ ºÎ²ô·´Áö¸¸, ±³¼ö´Ô²² Á¦ °¨»çÀÇ ¸¶À½À» ÀüÇÒ ±æÀÌ ¾ø¾î ¸ÞÀÏ µå¸³´Ï´Ù. ¾Æºü¿Í Á¦ µ¿»ýÀ» Àß Ä¡·áÇØ ÁֽŠ°Í, ±×¸®°í ÀúÈñ °¡Á·ÀÇ ¸¶À½À» ¸¸Á®ÁֽŠ°Í ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø Á¤¸» °¨»çµå¸³´Ï´Ù. 'ºü¸¥ ³»½Ã°æº¸´Ù ¹Ù¸¥ ³»½Ã°æ'. ±³¼ö´ÔÀÇ Á¦ÀÚµéÀÌ ´Ü¼øÈ÷ ³»½Ã°æÀ» ÇÏ´Â ´É·Â »Ó ¾Æ´Ï¶ó ȯÀÚ¸¦ ÇâÇÑ ¸¶À½µµ ±³¼ö´Ô²² ¹è¿üÀ¸¸é ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. µ¿»ý °áÈ¥ÇÏ°Ô µÇ¸é Çѹø °°ÀÌ Àλçµå¸®·¯ °¡°Ú½À´Ï´Ù. °¨»çÇÕ´Ï´Ù. Á¦ÀÚ XXX ¿Ã¸².