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[외과 fellow 내시경 교육]

1. Introduction

2. Program overview (3 month full time)

3. Endoscopy box simulator training

4. Safe sedation during endoscopy

5. Staff lectures

6. Description exercise

7. Book reading

8. Technical tips

9. Continuous endoscopy education (CEE)

10. References


1. 내시경 교육에 대하여

충분한 교육 없이 내시경을 한다는 것은 그야말로 엉터리입니다. 위험천만한 일이지요. 자동차 이론 교육, 코스 실습, 도로주행 연수도 하지 않고 그냥 복잡한 도로로 차를 몰고 나가는 것과 마찬가지입니다.

내시경을 새로 배우는 분들이 많은 계절입니다. 몇 년 전부터 저희 병원에서는 과거와 다른 방법으로 내시경 교육을 진행하고 있습니다. 요점은 간단합니다. '충분히 배운 후 내시경 삽입을 시작한다'는 것입니다. 삽입은 시작이 아닙니다.

PPT PDF 4.5M

삼성서울병원 내시경 교육 (2017년 9월 14일 위암팀 파트너즈 데이)


2. Program overview - SMC basic endoscopy course (3 months, full time)

SMC basic endoscopy training course (3 months)
Program1st month2nd month3rd month
On-line lecture


KSGE lectures 1-10 KSGE lectures 11-20
Staff lecture (1) Insertion
(2) Description
(3) Common GI disorders
One point lesson One point lesson
Book & Journal club Textbook reading with tutors Review the review Review the review
Description training 1, 2, 3, 4 5, 6, 7, 8 9, 10, 11, 12
Gastric cancers 1,000 Season 1 Season 2 Season 3
Weekly conference Endoscopy conference
GI conference
Endoscopy conference
GI conference
Endoscopy conference
GI conference
Observation and hands-on Weekly observation
Simulator training
Daily observation Hands-on
Others EndoTODAY
Topic presentation 1, 2, 3
EndoTODAY
Topic presentation 4, 5, 6
EndoTODAY
Topic presentation 7, 8, 9
Quiz 365


3. 내시경 box simulator 훈련

모든 내시경 교육의 시작은 box simulator 훈련입니다 (Endoscopy box simulator training). 위내시경이 어떤 것인지 대강 感을 잡아야 공부가 쉬워지기 때문입니다. 대장내시경을 배우고자 하는 분들도 위내시경부터 가르치고 있습니다. 위내시경 box simulator 기본 교육은 4시간입니다. 아래 워드 문서를 참고하시기 바랍니다.

워드 문서. 1.3M


4. 내시경 진정

내시경 검사에서 가장 걱정되는 부분 중 하나가 진정(sedation)입니다. 매년 내시경 진정과 관련된 사건,사고가 계속되고 있습니다. 사망사례도 적지 않습니다. 정확한 내시경에 앞서 안전한 내시경을 강조하고 싶습니다 (내시경학회세미나. 2013 이준행. PPT PDF 3.0M).

* 참고: EndoTODAY 내시경 진정 - 초심자를 위한 요약

* 참고: 2017-7-31. 정인선 교수님 강의와 Q and A


5. Staff lectures

전공의 및 임상강사를 위한 강의 시간은 충분히 마련하였습니다. 혹시 참석하지 못한 분들을 위하여 자습용 동영상을 모았습니다.

위내시경 삽입법과 병소의 관찰

내시경의 올바른 삽입, 관찰, 조직검사 (내시경학회 세미나)

조직검사

대장내시경 삽입법 1 - 제52회 내시경세미나 김지원 교수님 강의

대장내시경 삽입법 2 - 제50회 내시경세미나 김진수 교수님 강의

다양한 대장질환

염증성 장질환

내시경 기구 이해와 올바른 관리

내시경 안전하고 효과적으로 사용하기 (내시경학회 세미나)


6. Description exercise

내시경 사진의 소견을 기술하고 impression을 붙이는 연습니다. 외과 선생님들께는 1회, 2회, 3회, 7회를 추천합니다.

아래 동영상을 보시고 보다 자세한 설명은 EndoTODAY description exercise 해설을 참고하세요. 내시경 용어분류법도 익히기 바랍니다.

in Korean 강의 자료 PPT PDF 4.5 M

in English (2017-7-10)

소견과 impression을 stomachlee@gmail.com로 보내주시면 feedback 하겠습니다. Description은 SMC style을 따라 주십시오.

Description exercise 1회 - 힌트

Description exercise 2회 - 힌트

Description exercise 3회

Description exercise 7회


7. Book reading (발표시간 각자 30-40분)

Book reading은 11월부터 시작합니다. 아래 책을 구입해 주시기 바랍니다. Book reading은 여러분들이 정해진 분량을 미리 공부하여 책을 보면서 발표하는 것인데 교수님들이 mentoring을 해 주실 것입니다.


8. Techinical tips

1) 내시경 사진 촬영법

PPT PDF 3.0 M

2) 색소내시경


9. Continuous endoscopy education (CEE) at SMC 내시경실

1) 월요점심소화기집담회 Monday GI conference - Staff lecture and topic review

2) 화요저널클럽 Tuesday journal club - Article review and case discussion

3) 목요점심내시경집담회 Thursday endoscopy conference - Quiz 및 증례 토의

4) Web-seminar


[외과와 협의]

2017-12-12. 박윤아 교수님 메일

교수님,

어제 이우용, 이준행, 홍성노 교수님 그리고 저 네명이 내년 '대장항문외과 전임의 대장내시경 교육'에 관하여 논의하는 자리를 가졌습니다. 내용을 요약하면 아래와 같습니다.

1. 2018년 3월부터 소화기내과에서 위탁교육을 한다. (책임자: 홍성노 교수님)

2. 매일 오후 한방을 외과 전임의 교육 session 으로 하고 새로 오는 외과 전임의 1년차 2명은 주 2회, 2년차 전임의 1명은 주 1회 교육받는다. (배정된 시간에 외과 전임의는 교육에 성실히 임해야 하면 외과 교수님들의 협조가 필요합니다.)

3. 소화기 내과 내에서 합의가 이루어진다면, 장기적으로는 내시경실의 방 중 하나를 외과 대장내시경 block 로 하고 외과 내에서 독자적으로 활용하는 모델을 구축하는 것이 합리적이다. (이는 현재 본원 소아과 및 많은 타병원 외과에서 시행되고 있는 모델임). 외과 내에서도 준비가 필요하다.

4. 1~2월 중에 선행학습을 실시한다 (책임자: 이준행 교수님): 이미 자세한 내용을 이준행 교수님으로 부터 메일로 받아보셨을 겁니다.

5. 2/3 본원 소화기내과 전임의들을 대상으로 하는 내시경 winter school 에 외과 전임들도 join 하여 (대장내시경 session: 11:40 ~ 12:30) 교육받고,
--> 상암동 Intuitive Surgical training center 로 이동, Robot simulation 및 dry lab 시행
--> 2/3 저녁에 송도로 이동. 2/4 송도 Olympus training center 에서 Laparoscopy wet lab 및 colonoscopy simulator 시행

소화기 외과 교수님들 입장에서는 추가적인 burden 일 수 있는 일을 흔쾌히 승락해주실 뿐만 아니라 외과 전임의 대장내시겨 교육에 열의를 보여 주신 이준행 내시경 실장님, 홍성노 책임교수님께 다시 한번 감사의 말씀을 드립니다. 외과 교수님들께서도 원활하고 지속적인 교육이 이루어질 수 있도록 많은 관심과 배려 부탁드립니다.


[Archives]

2018-2-28. 한 외과 선생님의 첫 description과 첨삭


[References]

1) 내시경 용어

2) Description exercise

3) 분류법

4) 내시경 삽입법 box simulation 훈련

5) Quick reference


6) 삼성서울병원 내시경실

7) 교육과정 돌아보기 - 2017 내과전공의, 2016/17 소화기내과전공의, 2017/18 소화기내과전공의

8) 이준행 교수의 좌충우돌 내시경 배우기 (PDF)

9) 내부교재 : diagnostic techniques (PDF)

10) 내부교재: 1장, 2장, 3장, 4장, 5장 (PDF)

11) 내부교재: 내시경 용어 (일본어) 총론, 식도, , 십이지장, 기타

12) 내부교재: 내시경 삽입법 image training (이진혁 교수님) PDF 0.28M

13) EndoTODAY Bowel preparation for colonoscopy (장정결)

14) EndoTODAY 대장내시경 삽입법

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.