2019년 8월 26일 내시경 퀴즈 YouTube 해설을 시작하겠습니다. 9월 4일 오후 6시 삼성서울병원 암센터 내시경실에서는 제2회 EndoGEL ESD hands-on workshop을 시행할 예정입니다. Artificial mucosal layer인 EndoGEL을 gastroscopy simulator에 설치하여 traction method를 적용한 Dual knife ESD를 연습하는 워크샵입니다. 저는 pig stomach이나 live pig를 이용한 ESD hands-on 전에 반드시 EndoGEL ESD training을 받도록 권하고 있습니다. 제가 만들고 있는 1주 ESD training course에는 EndoGEL ESD hands-on training이 두 번 포함되어 있습니다. 워크샵을 자주 할 수 없는 이유는 EndoGEL kit의 비싼 가격입니다. Kit 하나가 400불을 조금 넘는 수준이며, 한 kit로 두 명 정도 훈련할 수 있습니다. 약간의 등록비가 있는 유료 프로그램으로 진행할 예정입니다. 위분문부의 비전형적인 모양의 점막하종양으로 의뢰되셨고 당시 헬리코박터 균도 있어서 제균치료를 하였고 호기검사에서 균이 없음을 확인하였습니다. 이후 추적검사를 하던 중 내시경 조직검사에서 림프종 의심소견이 있었고 IgH gene re-arangement를 고려하여 MALT 림프종으로 진단을 붙였습니다. MALT 림프종이 점막하종양 형태로 나오는 경우, 특히 헬리코박터 균을 제거한 상태에서 질병이 진단된 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있습니다. 비교적 경과는 느린 것으로 추정됩니다만 항암치료 혹은 방사선 치료 등을 시행하는 것이 보통입니다.