[2021-6-14 µ¿¾ÆÁ¦¾à KDW ¼¼¹Ì³ª¿¡¼­ ³ª¿Ô´ø Áú¹®¿¡ ´ëÇÏ¿© À̼±¿µ ±³¼ö´Ô²²¼­ ÁֽŠ´äº¯] À¯»ç Áú¹®µéÀ» ¸ð¾Æ¼­ ´äº¯ µå¸³´Ï´Ù. +++ À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿° +++ - ¸¸¼º À§Ã༺ À§¿°°ú Àå»óÇÇÈ­»ýÀ¸·Î Áø´Ü µÈ ȯÀÚÀÇ management ¿¡ ´ëÇÏ¿© ¸»¾¸ ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. - Àå»óÇÇÈ­»ý ¼Ò°ßÀÇ F/U GFS ´Â ¾ðÁ¦ ÇϽóª¿ä? »ó±â ³»¿ë½Ã¿¡ ȯÀÚÇÑÅ×´Â ¾î¶² ³»¿ëÀÇ ¼³¸íÀ» ÇϽóª¿ä? - À§³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ atrophy¿Í intestinal metaplasia°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì Ä¡·á ±â°£°ú Ä¡·á ¸ñÇ¥¸¦ ¾î¶»°Ô Àâ¾î¾ßÇÏ´ÂÁö¿ä? ȯÀÚ¸¶´Ù °³º°È­ÇϽôÂÁö¿ä? - À§³»½Ã°æ Áֱ⸦ 6°³¿ù·Î ´ÜÃàÇØ¾ß ÇÏ´Â ÄÁµð¼ÇµéÀº ¾î¶² °ÍµéÀÌ ÀÖÀ»±î¿ä? Àß Á¤¸®Çؼ­ ¼³¸í ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. À§Ã༺ À§¿°°ú È­»ý¼ºÀ§¿°Àº À§³»½Ã°æ »çÁøÀ» º¸¸é¼­ ´ÙÀ½ Áß ¾î´À ´Ü°èÀÎÁö¸¦ ¾Ë·Áµå¸®°í, ÀåÇü À§¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾ÀÇ À§Ç輺Àº ´ÙÀ½°ú °°´Ù°í ¼³¸íÇÕ´Ï´Ù. È­»ý¼º À§¿°: üºÎ±îÁö ħ¹üÇÑ extensive IM > ÀüÁ¤ºÎ¿¡ ±¹ÇÑµÈ limited IM À§Ã༺ À§¿°: Op > O3 > O2 > O1 > C3 > C2 > C1 > C0 ±×¸®°í °¨¿°ÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¦±ÕÇѵÚ, 2³â °£°ÝÀÇ À§³»½Ã°æ ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Á¶±âÀ§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ESD ÈÄ¿¡ ´Ü±â°£ ÃßÀû°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¶§¸¸ 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î ±ÇÇÕ´Ï´Ù. À§Ã༺/È­»ý¼º À§¿°À¸·Î ÀÎÇØ ¹ß»ýÇÏ´Â ÀåÇü À§¾ÏÀº õõÈ÷ ÀÚ¶ó±â ¶§¹®¿¡ 2-3³â °£°ÝÀÇ À§³»½Ã°æ °ËÁøÀ¸·Î EGC¿¡¼­ AGC·Î º¯ÇÏ´Â Æò±Õ ±â°£ÀÎ 44°³¿ù À̳»¿¡ ¹ß°ßÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: Tsukuma H, et al. Stomach Intestine 2008;43:1777-83] ´Ü, °¨¿°ÀÚ¿¡¼­´Â ¹Ì¸¸Çü À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö Àֱ⿡ À§³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÒ ¶§ ¹Ì°¨¿°, Çö°¨¿°, ±â°¨¿° »óŸ¦ Á¦´ë·Î ÆÇ´ÜÇؼ­ Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: À̼±¿µ. ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°ü Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸÁö 2019;19:81-7] https://www.helicojournal.org/journal/view.php?number=560 Á¦´ë·Î µÈ ÀÏÂ÷ ¿¹¹æ(Á¦±Õ Ä¡·á)°¡ ÀæÀº ÀÌÂ÷ ¿¹¹æ(À§³»½Ã°æ)º¸´Ù Áß¿äÇϹǷÎ, ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀϺ»¿¡¼­Á¶Â÷ À§³»½Ã°æ °ËÁø °£°ÝÀ¸·Î 3³âÀ̳ª 5³âÀ¸·Î ´Ã¸®·Á´Â ´ë±Ô¸ð ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: Hamashima C, et al. Ann Transl Med 2020;8:1604] +++ PG °Ë»ç °ü·Ã Áú¹® +++ - À§»ê¾ïÁ¦Á¦¿Í °ü·ÃµÈ À§¿°À» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ ¾î´ÀÁ¤µµ µÇ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ¶ÇÇÑ Æé½Ã³ë°Õ °Ë»ç¸¦ Áø·á º¸½Ç¶§ ¾î´ÀÁ¤µµ ÀÚÁÖ ÇϽðí, ¾î¶² ȯÀÚ¿¡°Ô ÇϽôÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. - ·ÎÄÿ¡¼­ À§Ã༺À§¿°ÀÌ ½ÉÇѺв² Hp IgG, pepsinogen °Ë»ç¸¦ ÇÏ°í ½ÍÀ¸³ª ºñ¿ëµîÀÇ ¹®Á¦·Î Àû±ØÀûÀ¸·Î Çϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. º¸Çè Àû¿ë ÀûÀÀÁõ°ú, ¾î¶»°ÔÇϸé Àû±ØÀûÀ¸·Î ÇÒ ¼ö ÀÖÀ»±î ¸¹Àº °í¹ÎÀÌ µË´Ï´Ù - ½ÇÁ¦ ÀÓ»ó¿¡¼­´Â ³»½Ã°æÀû ¼Ò°ß¸¸À¸·Î ȯÀڵ鿡°Ô Áø´ÜÀ» Çϴµ¥ ¾î¶°ÇÑ °æ¿ì ÀÓ»ó¿¡¼­ ²À Ç÷ûÇÐÀû °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÒ±î¿ä? - PG °Ë»ç´Â º¸Çè ÀûÀÀÁõÀº À§¿°ÀÌ¸é ´ÙµÇ´ÂÁö¿ä? »è°¨Àº ¾ø´ÂÁö¿ä? - À§³»½Ã°æ°Ë»çÇÒ¶§ pepsinogenµî Ç÷¾×°Ë»ç¸¦ º´ÇàÇϸé ÁÁÀº °æ¿ì´Â ¾î¶² °æ¿ìÀÌ°í, º´¿ë½Ã ¾î¶² µµ¿òÀÌ µÇ´ÂÁö¿ä? ´ëºÎºÐ À§»ê¾ïÁ¦Á¦¿Í °ü·ÃµÈ À§Á¡¸·ÀÇ º¯È­´Â °í·É¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ¸ç ¹«Áõ»óÀÔ´Ï´Ù. 17¹ø °­ÀÇ ½½¶óÀ̵åó·³ Áõ»óÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¸Å¿ì Èñ±ÍÇÕ´Ï´Ù. PG °Ë»ç¸¦ Æǵ¶Çϱâ À§Çؼ­´Â ±âº»ÀûÀ¸·Î Ç÷ûHp IgG ¼öÄ¡°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù¸¸ º¸ÇèÀû¿ëÀÌ ¾È µÇ´Â 90% º»ÀÎ ºÎ´ãÀÇ ¼±º°±Þ¿©¿¡ ÇØ´çÇϹǷÎ, ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ ¿øÇؼ­ ¹æ¹®Ç߰ųª À§³»½Ã°æ ¼Ò°ß¿¡¼­ Ư¼öÇÑ À§¿°(¿¹: ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿° µî)ÀÌ ÀÇ½ÉµÉ ¶§¸¸ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. PG°Ë»ç´Â ¸¶Áö¸· °­ÀÇ ½½¶óÀ̵å¿Í 12,19,27,33¹ø ½½¶óÀÌµå ¿ä¾à°ú °°ÀÌ À§¿°ÀÇ À¯¹«¿Í ¿øÀÎÀ» °¨º°Çϴµ¥ µµ¿òÀÌ µÇÁö¸¸, 6¹ø °­ÀÇ ½½¶óÀ̵åÀÇ Ç¥¿Í °°ÀÌ ÇÑ°èÁ¡µµ ¸¹½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÀϺ»¿¡¼­Á¶Â÷ PG °Ë»ç ¾øÀÌ Ç×Hp IgG °Ë»ç¸¸ ±ÇÇÏ´Â Àü¹®°¡µéµµ ¸¹´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. º¸ÇèÀûÀÀÁõ°ú »è°¨¿¡ ´ëÇÑ ½ÉÆò¿øÀÇ Àü·«Àº Àúµµ ¾Ë ¼ö ¾øÀ¸¹Ç·Î ½ÉÆò¿ø¿¡ Á÷Á¢ ¹®ÀÇÇϽô °ÍÀÌ °¡Àå ºü¸£°í Á¤È®ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. +++ ³»½Ã°æ¼Ò°ß¿¡ ´ëÇÑ Áú¹® +++ - ÈǸ¢ÇÑ °­ÀÇ °¨»çµå¸³´Ï´Ù. fold °¡ ºñÈĵǾî ÀÖ¾î ½ÃÇàÇÑ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ À§¾ÏÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº °æ¿ì¿¡, ÀÚ½ÅÀÖ°Ô ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº Á¦°Ô´Â ½±Áö ¾ÊÀº °áÁ¤ÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. °æÇèÀÌ ºÎÁ·ÇÑ Àú¿Í °°Àº Àǻ簡 °°Àº °æ¿ì¿¡ óÇßÀ» ¶§, ÆÇ´Ü¿¡ µµ¿òÀÌ µÇ´Â ´Ù¸¥ °Ë»ç µµ±¸°¡ ÀÖÀ»Áö ¿©Âã´Ï´Ù. - º¸¿©ÁֽŠcase¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ»óÀ» ¸øã¾ú´Âµ¥ Borrman 4¸¦ ÀǽÉÇÏ°í ¼ö¼úÇϼ̴µ¥¿ä. ÀÌÀ¯°¡ Ç÷ûÇÐÀûÀÎ ÀÌ»ó¹ÝÀÀÀ̾ú´ÂÁö¿ä? ¸¸¾à ±×·¸´Ù¸é pepsinogenÀÇ ¾î¶² º¯È­¸¦ º¸°í ÀǽÉÇϽŰÇÁö¿ä? (Á¦±ÕÈÄpepesiongen ii°¡ ¾È¶³¾îÁø°ÍÀÎÁö¿ä?) Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ¿¡µµ ÁÖ¸§ºñ´ë¿Í pG II »ó½Â ¸ðµÎ°¡ ¾ÇÈ­ ¼Ò°ßÀ» º¸¿©¼­ AGC B-IV°¡ °­·ÂÈ÷ ÀÇ½ÉµÇ¾î º¹ºÎ CT¸¦ ÂïÀº µÚ ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÑ Áõ·ÊÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ¸§ºñ´ë Áö¼Ó ½ÃÀÇ °¨º°¹æ¹ý¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀº ¿ÃÇØ 1¿ù È£¿¡ °ÔÀçÇÑ Giant Rugae in Helicobacter pylori-Infected Stomachs. Clin Endosc 2021;54:1-3ÀÇ Ç¥1À» ÂüÁ¶ÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. https://www.e-ce.org/upload/pdf/ce-2021-007.pdf - À§³»½Ã°æ¿¡¼­ Á¾Á¾ fundus. Proximal body ¿¡¼­ °üÂûµÇ´Â multiple white flat lesions ¿¡ ´ëÇÑ ÀÓ»óÀû Àǹ̴ ¾î¶»°Ô µÇ³ª¿ä? Bx°á°ú¿¡¼­´Â ´ë°³ hyperplastic polyp À¸·Î ³ª¿À´Âµ¥ º¸ÅëÀÇ °ø´Ü°ËÁøº¸´Ù ÃßÀû³»½Ã°æ °£°ÝÀ» ª°Ô ÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä? ´ëºÎºÐ À§»ê¾ïÁ¦Á¦ Àå±â º¹¿ëÀ¸·Î ÀÎÇÑ º¯È­ÀÌÁö¸¸, ÀϺΠº´º¯Àº À§Àú¼±Çü À§¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜµÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ¿ÃÇØ ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°ü Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸÁö 3¿ùÈ£¿¡ °ÔÀçµÈ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ À½¼º À§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ Á¾¼³À» ÂüÁ¶ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: À̼±¿µ. ´ëÇÑ»óºÎÀ§Àå°ü Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍÇÐȸÁö 2021;21:10-21] https://www.helicojournal.org/journal/view.php?number=652. À§³»½Ã°æ °Ë»ç´Â 2³â °£°ÝÀ¸·Î °ËÁø¸¸ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. - °Ç°­ °ËÁøÀ» ÇÏ´Ùº¸¸é fundus±îÁö atrophy°¡ °üÂûµÇ´Â ºÐµéÀ» ¾î·ÆÁö ¾Ê°Ô °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ°í ½ÉÁö¾î ³ªÀ̵µ ±×·¸°Ô ¸¹Áö ¾ÊÀ¸½Å ºÐµéµµ ¸¹Àºµ¥ ÀÌ·±ºÐµéµµ ¸ðµÎ pepsinogen °Ë»ç¸¦ ÀÇ·ÚÇؾßÇÏ´ÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ȤÀº antrum À» Á¦¿ÜÇÑ body¿Í fundus¸¸ ħ¹üÇÑ °æ¿ì·Î ÇÑÁ¤ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ»Áö¿ä? ½ÉÇÑ °³¹æÇü À§Ã༺ À§¿°(O3³ª Op)ÀÌ ¾Æ´Ñ ÀÌ»ó, À§Ã༺ À§¿°Àº À§Ã༺ °æ°è°¡ ¸íÈ®ÇÏ°Ô º¸ÀÏ ¶§¸¸ Áø´ÜÇØ¾ß Çϴµ¥ °ø±â¸¦ ¸¹ÀÌ ³Ö°Å³ª ±âÀúºÎÀÇ Á¡¸·ÃþÀÌ ¾ã¾Æ¼­ Á¡¸·ÇÏ Ç÷°ü»óÀÌ º¸ÀÌ´Â Á¤»ó ¼Ò°ßÁ¶Â÷ À§Ã༺ À§¿°À¸·Î Áø´ÜÇϽô ºÐµéÀÌ °è¼Å¼­ ¾ß±âµÇ´Â È¥¼±ÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. ±×¸®°í À§Ã༺ À§¿°ÀÌ Áø´ÜµÇ´õ¶óµµ Ç÷û °Ë»ç¸¦ ÇÏ½Ç ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. Âü°í·Î ÀϺ»¿¡¼­Á¶Â÷ Hp IgG °Ë»ç¸¸ ±ÇÇÏ´Â Àü¹®°¡µéµµ ¸¹À¸¸ç, PG °Ë»ç´Â ABCD ºÐ·ù°¡ ²À ÇÊ¿äÇÑ À§¾ÏÀÇ °íÀ§Ç豺¿¡°Ô¸¸ ±ÇÇÑ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. - Á¶Á÷°Ë»ç ¾ç¼º, À°¾È»ó ¾ç¼º À§±Ë¾çÀÎ °æ¿ì, Ä¡·á ÈÄ ¸ðµç °æ¿ì¿¡ fu À§³»½Ã°æÀ» ¹Ù·Î ÇϽôÂÁö¿ä? ¾Ç¼ºÀ¸·Î ÀǽɵǴ °æ¿ì¿¡¸¸ À§³»½Ã°æ ÃßÀûÁ¶Á÷°Ë»ç¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. - Gastric atrophy³ª intestinal metaplasia°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¿ïÅüºÒÅüÇؼ­ ±¸ºÐÀÌ Á» ¾î·Á¿îµ¥¿ä. Á¶±â¿¡ À§¾ÏÀ» Àß ¹ß°ßÇÏ´Â tipÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿ä? NBI¿Í °°Àº Ư¼ö±¤À» »ç¿ëÇÏ¸é »öÁ¶³ª ¸ð¾çÀÌ ÀÌ»óÇÑ ºÎºÐÀ» ¹ß°ßÇϴµ¥ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù. ÀåÇü À§¾ÏÀº À§Ã༺/È­»ý¼º ¹è°æ¿¡¼­ ºÓÀº»öÀ̳ª °°Àº »öÀ¸·Î ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇϱ⠽ÃÀÛÇϹǷÎ, 29¹ø° °­ÀÇ ½½¶óÀ̵åÀÇ ¸¶Áö¸· »çÁø 3Àåó·³ CAG, MG, map-like redness ¹è°æ¿¡¼­ ºÓ°Å³ª À¶±âµÈ º´º¯ÀÌ º¸À̸é Á¶Á÷°Ë»çÇؼ­ È®ÀÎÇÏ½Ç °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. +++ Á¦±Õ Ä¡·á °ü·Ã Áú¹® +++ - 3°³¿ù ÀüºÎÅÍ ¼ÒÈ­ºÒ·® ¹× ¼Ó¾²¸²À» È£¼ÒÇϴ ȯÀÚ°¡ ³»½Ã°æÀ» ÇÏ¿´°í, ±× °á°ú À§Ã༺À§¿°, H.pylori °¨¿°, GERD ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ È¯ÀÚ¿¡°Ô H.pylori Á¦±Õ Ä¡·á ÈÄ À§³»½Ã°æÀº ¾î´À Á¤µµ ÈÄ ´Ù½Ã ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ»Áö ¹®Àǵ帳´Ï´Ù. ¿ä¼ÒÈ£±â°Ë»ç·Î À½¼ºÀÓÀ» È®ÀÎÇÑ µÚ, 2³â °£°ÝÀÇ À§³»½Ã°æ ÃßÀû°Ë»ç¸¦ ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. - AtorvastatinÀ» º¹¿ëÇϴ ȯÀÚ°¡ H.pylori Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ÇÏ·Á ÇÕ´Ï´Ù. Clarithromycin°ú statinÀº º´¿ë ±Ý±â¶ó°í µÇ¾îÀִµ¥, ÀÌ·± °æ¿ì, statinÀ» Àá½Ã ²÷À¸½Ã´ÂÁö, ¾Æ´Ï¸é clarithromycinÀÌ µé¾î°¡Áö ¾Ê´Â Á¦±Õ¿ä¹ýÀ» ÇϽôÂÁö ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à Àá½Ã statinÀ» ²÷´Â °æ¿ì, ¾î´À Á¤µµ ±â°£ µ¿¾È ²÷¾î¾ß ÇÏ´ÂÁöµµ ±Ã±ÝÇÕ´Ï´Ù. °íÁöÇ÷Áõ ¾àÀ» 1ÁÖÀÏ ²÷°í Á¦±Õ Ä¡·áÇÏ´Â ¹æ¹ýµµ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, °íÁöÇ÷Áõ¾àÀ» ó¹æ¹ÞÀ» Á¤µµÀÇ ³ªÀ̶ó¸é ÀÌ¹Ì clarithromycin ³»¼ºÀÌ ÀÖÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. Macrolide°è Ç×»ýÁ¦¸¦ º¹¿ëÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, clarithromycin ³»¼º·üÀÌ ³ô¾Æ¼­ 1Â÷ Á¦±Õ Ä¡·á ½ÇÆÐÀ²ÀÌ ³ô±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: Kocsmar E, et al. Nature Communications 2021;12:2255, Boltin D, et al. Am J Gastroenterol 2019;114:900-6, Lim SG, et al. Digest Liver Dis 2016;48:385-90] µû¶ó¼­ statinÀ» º¹¿ëÇϴ ȯÀڵ鿡°Ô´Â ½ÇÆÐÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³ôÀº 1Â÷ Á¦±Õ Ä¡·á ´ë½Å ¼º°øÀ²ÀÌ ³ôÀº 2Â÷ Á¦±Õ Ä¡·áÁ¦¸¦ 10ÀÏ°£ Åõ¿©ÇÏ½Ç °ÍÀ» ±ÇÇص帳´Ï´Ù. [Âü°í¹®Çå: Kim YI, et al. BMC Gastroenterol 2021;21:95, Chang YW, et al. Dig Dis Sci 2021; Epub ahead of print, Liou JM, et al. J Gastroenterol Hepatol 2020;35:1107-16] - Hpylory¾ç¼º °¡À̵å¶óÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¸í½ÃµÈ°Ô ¾ø¾î¼­ Á¤È®ÇÑ °¡À̵å¶óÀÎ ºÎŹµå¸³´Ï´Ù. Hp °¨¿°Àº À§³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç·Î Áõ¸íµÇ°Å³ª ´ÜŬ·Ð¼º ´ëº¯Ç׿ø°Ë»çÀ̳ª 13C¿ä¼ÒÈ£±â°Ë»ç¿¡¼­ ¾ç¼ºÀÌ ³ª¿À¸é È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³ª¸ÓÁö °Ë»ç´Â º¸Á¶ÀûÀÏ »ÓÀÔ´Ï´Ù. - 2020³â Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀÌ clari°¨¼ö¼º °Ë»ç¾øÀ»½Ã´Â °æÇèÀû 2ÁÖ ¾²´Â °ÍÀ¸·Î ¹Ù²ï°ÍÀ¸·Î ¾Ë°í Àִµ¥, 2ÁÖ Ä¡·áÇصµ º¸Çè»è°¨Àº ¾øÀ»±î¿ä? º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2018-280È£ Á¦±Õ ÀûÀÀÁõÀ» ÂüÁ¶ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ÆÄÀϷθ® °¨¿°ÀÌ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­ Á¦±Õ¿ä¹ýÀ¸·Î Amoxicillin, Clarithromycin, Tetracycline, Metronidazole Åõ¿© ½Ã ¿ä¾ç±Þ¿© ÀÎÁ¤±âÁØ(Levofloxacin °æ±¸Á¦´Â 3Â÷ Á¦±Õ¿ä¹ýÀ¸·Î 10-14ÀÏ°£ Åõ¿© ½Ã ÀÎÁ¤): ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, Àúµî±Þ MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) ¸²ÇÁÁ¾, Á¶±â À§¾Ï ÀýÁ¦¼ú ÈÄ, Ư¹ß¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ(idiopathic thrombocytopenic purpura) °á±¹ ´ëºÎºÐÀÇ °¨¿°ÀÚ´Â ¾à°ª Àü¾×À» ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÇØ¾ß ÇÏ´Â 100/100 ó¹æÀ» ¹Þ°Ô µÇ¹Ç·Î ȯÀÚ µ¿ÀÇ°¡ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. - 1Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á(3Á¦¿ä¹ý) 7ÀÏ »ç¿ë ÈÄ UBT ¾ç¼ºÀΠȯÀÚ°¡ 2Â÷ Á¦±ÕÄ¡·á¾à º¹¿ë ÈÄ GI SxÀÌ ½ÉÇØ 2ÀÏÁ¤µµ¹Û¿¡ º¹¿ëÇÏÁö ¸øÇßÀ» °æ¿ì ¾î¶»°Ô Á¶Ä¡ÇØ¾ß ÇÒ±î¿ä? UBT °Ë»çÇؼ­ À½¼ºÀ̸é Ä¡·áÁ¾·áÇؾßÇÒÁö ¾ç¼ºÀ̶ó¸é levofloxacin base 3Á¦Ä¡·á¸¦ ÇؾßÇÒÁö ´ëÇк´¿ø ÀÇ·ÚÇؾßÇÒÁö ÆÇ´ÜÀÌ ¾î·Á¿ö¼­ Áú¹®µå¸³´Ï´Ù UBT À½¼ºÀ̸é Ä¡·á¸¦ Á¾·áÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¸ ȯÀÚ°¡ PPI³ª Ç×»ýÁ¦, probiotics µîÀ» 4ÁÖ ÀÌ»ó Á¦´ë·Î ²÷Áö ¾Ê°í °Ë»çÇؼ­ À§À½¼ºÀÌ °­·ÂÈ÷ ÀÇ½ÉµÈ´Ù¸é ºñº¸ÇèÀ¸·Î UBT Àç°Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. - À§¿°ÀÌ ¾î´À Á¤µµ ÀÖ°í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ È®ÀεǸé Á¦±Õ¿ä¹ý ´ë»óÀÎÁö¿ä? Á¦°¡ ¾Ë±â·Î´Â À§±Ë¾ç ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾çÀÏ °æ¿ì¸¸ º¸ÇèÀÌ µÇ´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í Àִµ¥, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ µ¿¹ÝµÈ À§¿°ÀÇ °æ¿ì ºñ±Þ¿©·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é µÇ´ÂÁö¿ä? º¸°Çº¹ÁöºÎ °í½Ã Á¦2018-280È£ Á¦±Õ ÀûÀÀÁõ¿¡ ÀÇÇÏ¸é ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, Àúµî±Þ MALT(Mucosa Associated Lymphoid Tissue) ¸²ÇÁÁ¾, Á¶±â À§¾Ï ÀýÁ¦¼ú ÈÄ, Ư¹ß¼º Ç÷¼ÒÆÇ °¨¼Ò¼º ÀÚ¹ÝÁõ(idiopathic thrombocytopenic purpura)ÀÌ Áø´ÜµÇÁö ¾ÊÀº °¨¿°ÀÚ´Â ¾à°ª Àü¾×À» ȯÀÚ°¡ ºÎ´ãÇÏ´Â 100/100À¸·Î ó¹æÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ºÎÁ·ÇÑ °­ÀǸ¦ Àç¹ÌÀÖ°Ô µé¾îÁּż­ °¨»çÇÕ´Ï´Ù. À̼±¿µ ¹è»ó