몇 가지 검사와 외부슬라이드 재판독이 필요하지만 일단 같은 결과(미분화 조직형 조기위암)일 것으로 가정하고 설명드립니다. 위암은 크게 두 가지로 나뉩니다. 분화 조직형 위암(differentiated type histology)과 미분화 조직형 위암(undifferentiated type histology)입니다. 분화 조직형 위암은 점막암이고 2cm 이하이면 주로 내시경점막하박리술(ESD)로 치료합니다. 그런데 미분화 조직형 위암(저분화선암, 반지세포암 등)은 수술이 원칙입니다. 수술의 장점은 무엇보다 완치율이 가장 높다는 점입니다. 반면 수술은 위를 60-70% 혹은 전체와 주변 림프절까지 제거하는 큰 치료 치료이므로 수술 자체의 위험(통증, 감염, 누출, 사망)과 수술 후 삶의 질 (quality of life) 저하가 단점입니다. 최근에는 뚜렷한 함몰부가 없고 크기가 1-2cm 이하로 작은 미분화 조직형 위암에서 환자분의 선택에 따라 수술 대신 내시경치료를 시도하기도 합니다 (아직 표준치료는 아니므로 시도라는 표현을 쓰고 있습니다). 우리나라는 환자가 부담하는 의료비가 비싸지는 않지만, 미분화 조직형 위암의 내시경 치료는 정부에서 보험급여를 해 주지 않고 있어서 비용이 상태적으로 높은 편입니다 (100/100). 내시경 시술 후 최종 병리결과는 10일 후 외래에서 보실 수 있습니다. 분화 조직형 위암의 경우 평균 15%에서 외과적 수술이 필요하다는 결과가 나오는 반면 미분화 조직형 위암의 경우 평균 30%에서 외과적 수술이 필요하다는 결과가 나옵니다. 죄송한 말씀을 드립니다. 제가 최대한 빠른 진료를 위해 노력하고 있습니다만, 내시경 치료 대기환자가 무척 많습니다. 내시경 치료 시도를 원하시면 가장 빠른 시술일자를 잡아드리겠습니다. 저희 병원에 위암이나 위선종 내시경치료(ESD)를 담당하는 저보다 젊은 교수님(오영은 교수님)도 계시므로 원하시면 담당 의사를 변경해 드릴 수 있습니다. 전국에 동일 치료를 하고 있는 병원이 208개 정도입니다. 진단 계획: 시술 전 검사 (깨끗한 내시경 사진이 있으므로 내시경 재검은 필요하지 않다고 판단됩니다) 치료 계획: 원하시면 내시경 절제술 (ESD)