[Duodenal obstruction due to duodenal ulcer] [Duodenal obstruction due to duodenal ulcer]
십이지장 궤양이 반복되면 내강이 좁아집니다. 한번의 궤양이라도 매우 심하면 협착이 가능합니다.
[증례 1] 한번의 심한 궤양으로 협착이 발생한 경우입니다. 다행스럽게 음식물은 통과되었습니다. 장기간 위산분비 억제치료를 권했습니다. 과거에는 'H2RA 1일 1알 취침전'이 표준이었습니다. 저는 절반용량 PPI를 이틀에 한번 아침 식전에 드시도록 추천하고 있습니다.
[증례 2] 몇 번의 궤양재발 과거력을 가진 환자분이 심한 구토로 내원하였습니다. 하부식도에서는 역류성 식도염 소견이 현저하였고 십이지장 구부는 심하게 변형되어 내시경이 통과하지 않았습니다. PPI 투여 후 증세는 호전되었습니다. 이 환자에서도 수년간 절반용량 PPI를 이틀에 한번 아침 식전에 투약하고 있는데 재발없이 경과가 좋았습니다. 현재는 절반 용량 PPI를 이틀에 한 번 드시고 계십니다. 궤양 재발로 여러번 고생하셨는데 PPI 투약 후 재발이 없어져 매우 만족하고 계십니다. 제가 병원을 옮긴 후 저를 따라 병원을 옮기신 단골 환자입니다.
