십이지장 varix가 관찰되고 있습니다. Varix가 흔한 위치도 아니고 모양도 애매하기 때문에 경험이 많지 않으면 조직검사를 하기 쉽습니다.
[20110109. Biopsy (9) - Complication: bleeding after biopsy for varix]
조직검사는 장난이 아닙니다. Risk를 가지고 있는 만큼 항상 진지한 자세를 유지해야 합니다. 조직검사를 하지 않으면 암을 놓치게 되고, 조직검사를 하면 그에 따른 위험이 있습니다. 중요한 것은 균형감입니다.
매우 드물지만 내시경 검사 후 사망하는 환자가 있습니다. 사망 원인이 체계적으로 조사된 적은 없습니다. 간혹 발표되는 것을 보면 varix에 대한 조직검사 후 대량출혈로 사망하는 예가 있는 것 같습니다.
대부분의 varix는 금방 알 수 있으므로 조직검사를 하지 않습니다. 그러나 간혹 전혀 varix를 의심하지 못하였던 상황에서 조직검사 후 뒤늦게 varix였음을 알게 된다면 당혹스러운 일이 아닐 수 없습니다. 조심하고 또 조심할 일입니다.
십이지장 varix가 관찰되고 있습니다. Varix가 흔한 위치도 아니고 모양도 애매하기 때문에 경험이 많지 않으면 조직검사를 하기 쉽습니다.
위 사진의 십이지장 varix에 대한 조직검사 후 아주 약간의 출혈이 있었고 곧 멎었습니다. 매우 다행스러운 경우입니다.
99. 참고자료
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