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[20111105. Peptic ulcer (28): Bleeding after biopsy]

내시경 조직검사 후 출혈이 발생할 수 있다.

위 그림처럼 궤양 바닥 일부가 붉게 보인다면 어떻게 할 것인가? 출혈 위험을 고려하여 조직검사를 포기할까? 암인지 아닌지 명확히 밝히기 위하여 붉은 부위를 피하여 병소의 edge에서 조심스럽게 조직검사를 할까? 고민이 아닐 수 없다.

실제 이 환자는 조직검사 이틀 후 상부위장관 출혈이 발생하였다. 잠시 입원하여 치료하였고 정상적으로 퇴원하였다. 과연 조직검사가 출혈의 원인이었을까? 그럴 가능성은 매우 낮아 보인다. 조직검사 직후 출혈한 것도 아니기 때문이다. 그러나 환자는 이런 사정을 이해하기 어렵다. 잘 설명하는 수 밖에 없다.

출혈이 두려워 조직검사를 피하면 환자는 자꾸 내시경 재검을 받을 수 밖에 없다. 종종 암 진단이 늦어질 수 밖에 없다. 내시경의들이여. 용기를 내자. 환자를 위하여~~~

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