소화성 궤양. 위궤양. EndoTODAY 이준행

[20111130. Bleeding peptic ulcer (12): Monopolar and bipolar]

Electrocauterization probe는 두 가지가 있다. Monopolar와 bipolar이다. Monopolar probe는 끝에서 전류가 나와 조직에서 발열반응을 일으킨 후 몸을 관통한다. Bipolar는 probe 끝에서 전류가 나오지만 곧 다시 probe 끝의 다른 전극을 통하여 전류가 회수된다. 즉 local circuit가 형성된다. 따라서 pacemaker 등을 사용하고 있는 환자에서는 bipolar가 안전하다. 지혈 효과는 비슷하다고 여겨진다.

Molopolar system의 circuit.

Bipolar system의 circuit.

Coagrasper vs APC

Endoscopy지 2015년 8월호에 경희대 장재영 교수님팀의 훌륭한 연구결과가 소개되었습니다. 출혈성 소화성궤양에서 Coagrasper에 Soft coagulation 전류를 통과시켜 지혈한 것과 APC로 지혈한 것의 효과가 비슷하다는 결론이었습니다. 연구 방법에 선생님의 비법이 잘 정리되어 있습니다.

재출혈률에 대한 그래프가 흥미로웠습니다. 10일후까지 재출혈이 있었습니다. 늘 주의할 일입니다.

장재영 교수님. 좋은 연구 축하합니다. (2015-8-8)

[References]

1) 상부위장관 출혈의 치료: 소화성궤양 출혈을 중심으로 (강기주, 이준행) 대한내과학회지 2010

2) EndoTODAY 소화성 궤양 출혈 치료의 이슈