대장 ESD 도중 발생한 천공을 즉시 치료
[20120123. Complications of EMR/ESD (18): Perforation (10) - Clipping for perforation in the circumferential precutting step]
Circumferential precutting 단계에서 perforating이 생겼다면 어떻게 할 것인가? 당장 clip closure를 할 것인가? EMR/ESD 후 마지막 단계에서 clipping을 할 것인가?
EMR/ESD는 시간이 오래 걸리고, 계속 공기를 주입하면서 시술해야 한다. Perforating hole이 있는 상태에서 다음 단계로 넘어가면 복강내 공기가 너무 많이 들어갈 수 있다. 따라서 가급적 일찍 clip closure를 해야 한다. Clip이 다음 step을 방해할 수 있지만, clip 때문에 시술을 중단해야 하는 경우는 거의 없다.
대장 ESD 도중 발생한 천공을 즉시 치료
위 ESD 도중 발생한 천공을 즉시 치료
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