Bleeding after ESD. 2022-10-16. 이준행
[20120218. Complications of EMR/ESD (44): Bleeding (8) - during the cimcumferential precutting]
오늘부터 며칠은 다양한 출혈 증례를 보여드리겠습니다.
10여개 정도의 ESD를 경험한 상황에서 시술 중 매우 심한 출혈을 만났습니다. 지혈이 되지 않았고 수술을 하였습니다. 최종 병리 결과는 2.0 cm 크기의 muscularis mucosa까지 침윤된 중등도 분화암이었습니다.
이 증례 이후에도 많은 출혈을 만났지만 ESD 도중 출혈로 수술한 예는 2예였던 것으로 기억합니다. 간혹 non-lifting 때문에 수술로 conversion한 경우가 더 많았습니다.
지금 다시 ESD를 하더라고 성공을 장담하기 어려운 증례입니다. 위체부 대만의 위 주름 두개에 걸친 함몰형 위암이기 때문입니다. 위체부 대만 주름 몇 개에 걸친 병소는 lifting이 잘 되지 않습니다.
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