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[20120225. Complications of EMR/ESD (51): Bleeding (15) - Some bleeding case may not be registered.]

ESD 환자가 출혈로 근처병원을 찾기도 합니다. 이런 환자는 첫 병원 registry에 출혈 합병증으로 기록되지 않습니다.


ESD 6일째 출혈하였으나 근처 병원에서 치료.

대규모 연구에서 발생하는 출혈률보다 개별 의사가 경험하는 출혈률이 다소 높은 것은 이런 연유일 수 있습니다.


Apply with care!라는 부제가 붙은 2006년 GIE의 editorial (Harewood. GIE 2006;64:79-81)을 소개합니다. 내시경 임상연구에서 출혈과 같은 outcome of interest가 과소평가되었을 가능성이 있다는 것입니다. 예를 들어 고혈압환자의 대장용종절제술 후 출혈은 평균 6일 후에 발생하는데, high quality endoscopy database라고 하더라도 이런 종류의 합병증은 누락되기 쉽습니다. Delayed bleeding을 효과적으로 등록시킬 mechanism이 부족하기 때문입니다.

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