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[20120602. MALToma (5) - Treatment]

병기결정을 위한 검사 (CT, EUS, 골수검사 등) 후 점막이나 위점막하층에 국한된 MALT 림프종으로 진단되고 H. pylori 감염이 동반되어 있으면 H. pylori 제균치료를 시행한다.제균치료로 인하여 완전관해에 도달하는 비율은 대략 80% 정도로 알려져 왔다. 최근에는 건강검진을 통하여 경미한 MALT 림프종이 많아져서 과거보다 제균치료의 효과가 더욱 좋다는 견해가 있다.

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제균치료로 관해에 도달하지 않는 예는 대부분 (1) 점막하층을 넘어 침범되어 있거나, (2) 고도 요소를 가지고 있거나, (3) 내시경초음파에서 위 주위의 림프절이 침범되어 있거나, (4) t(11;18)(q21;q21)와 같은 염색체이상이 존재하는 경우이다.

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제균치료에 반응하지 않는 MALT 림프종에 대해서는 방사선치료 (30 Gy 정도)가 가장 많이 이용되고 있으며 항암화학요법이 사용되기도 한다.

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