[20110116. Biopsy (16) - In case of EGC patient with cardiac stent]
최근 PCI를 받은 환자에서 ESD를 할 경우는 큰 고민이 아닐 수 없습니다. 아래 환자는 Endeavor 스텐트 시술 한달 후 내시경에서 위암이 발견되어 의뢰되었습니다.
심장내과에 문의하였고 아래와 같은 답변을 받았습니다.
"Endeavor stent 시술 후 증상이 없는 분입니다. 이 스텐드의 경우 3개월간 아스피린과 clopidogrel을 투여하는 것이 stent thrombosis 발생을 예방할 수 있는 것으로 되어 있습니다. 스텐트 시술 3개월 이후 clopidogrel을 중단하고 시술하는 것이 perioperative cardiovascular event risk를 줄일 수 있겠습니다."
즉 clopidogrel은 끊고 아스피린은 유지하면서 ESD하라는 답변이었습니다. 환자별로 individualize할 필요는 있겠으나, 보편적으로 적용할 수 있는 정답이라 생각되었습니다.
99. 참고자료
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