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[20110201. Chromoendoscopy (12) - Acetic acid for GI chromoendoscopy]
Acetic acid는 pKa 4.8의 약산성으로 가장 작은 지방산(smallest of the fatty acids)입니다. 액체상태의 glacial acetic acid를 희석하여 사용합니다.
Acetic acid는 수십년 전부터 uterine cervix의 squamous columnar junction을 관찰하기 위하여 colposcopy에서 사용되어 왔습니다. 최근에는 위장관내시경에서도 간혹 사용됩니다. 산부인과 영역에서는 3-5% 용액을, 위장관내시경에서는 1-3% 용액을 사용합니다.
Unbuffered acetic acid가 상피세포를 만나면 일시적으로 상피세포 단백구조를 변화시킵니다. Squamous epithelium은 하얗게 변하고 columnar epithelium은 붉게 부어오르면서 표면구조가 강조됩니다. 바렛식도, 장상피화생 및 이형성의 관찰에 도움이 된다고 알려져있지만 (Rey. Endoscopy 2005;37:583-586) 실제 임상에서 사용되는 경우는 거의 없습니다. 저도 예를 보여드리지 못합니다. 사용 경험이 없기 때문입니다. 대장 쪽에서는 종종 사용된다고 합니다.
추가: EndoTODAY가 나간 후 여러 선생님으로부터 연락이 왔습니다. Acetic acid를 상부위장관에서 사용하는 병원이 많은데 너무 소홀이 다루어졌다는 지적이었습니다. 감사합니다.
@ 링크: 색소내시경 chromoendoscopy
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