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[Gastric wall penetration]

아구찜을 먹은 후 "도려내는 듯한 통증"이 발생한 환자입니다. 이틀 후까지 통증이 지속되어 개인의원에서 복부초음파 검사를 받았고 췌장염의심으로 전원되었습니다.

CT를 시행하였고 "about 4.3 cm sized material from the gastric antrum to neck of the pancreas"로 판독되었습니다.

즉시 내시경을 하였으나 이물은 이미 위벽을 뚫고 빠져나간 상태였습니다. 전정부 소만, 날문 직전에 작은 궤양과 부종이 보일 뿐이었습니다. 무척 아쉬웠습니다. 통증이 있을 때 즉시 병원을 찾았다면 혹시는 위벽에 박힌 이물을 제거할 수도 있었을텐데...

수술을 하였고 위벽을 뚫은 4cm 가량의 생선가시가 pancreas neck에 박혀있어 이를 제거하고 위벽을 primary repair하였습니다.

유사 증례
- 구현철. 대한소화기내시경학회지 2006;33:94-99
- Kim (U Penn). Gastrointest Endosc 2004;59:147-50
- Goh. Dig Dis Sci 2004;49:1935-1937
- Toyonaga. Surg Today 2001;31:68-71


[2013-8-15. 추가] 비슷한 두 증례를 모아 이길선 선생님 등이 "위장관을 관통하여 췌장까지 침범한 생선가시 2예"라고 보고한 것을 발견하였습니다.


[Related EndoTODAY]

1. [EndoATLAS] foreign body (이물)