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[20110524. Issues on duodenal ulcer (6): PPI maintenance instead of H2RA]

어제 제시한 그림을 다시 들여다 봅시다. 한번 출혈한 십이지장궤양은 H2RA로 maintenance하지 않는 한, 1년에 5-6%씩 꾸준히 재출혈을 일으킵니다. 그래서 5년이상 산분비억제제를 써야 합니다 (언제 끊어도 되는지는 알 수 없습니다). 물론 헬리코박터 제균치료를 하지 않았다는 전제가 필요합니다.

만약 H2RA 대신 PPI를 쓰면 어떠할까요? 근거는 부족합니다. Evidence-based medicine 시대이므로 말도 안되는 소리로 취급해 버릴까요?

저는 헬리코박터 제균치료를 할 수 없는 십이지장궤양 출혈 환자에서 유지요법으로 H2RA 대신 PPI를 씁니다. Half dose PPI를 이틀에 한번 사용하고 있는데 재발된 예를 본 적이 없습니다.

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