[20110528. Issues on duodenal ulcer (10): duodenal obstruction and the risk of overhealing]
심한 십이지장궤양은 한번에 완전 협착을 일으킬 수 있습니다. 아래 사진을 보십시오.
근거는 부족하지만 제 경험을 바탕으로 심한 궤양환자에서 강력한 PPI로 overtreatment를 하면 H2RA를 사용한 경우보다 완전협착이 오기 쉽다고 생각합니다. 역류성 식도염에서도 비슷한 일이 가능합니다. 하지만 제 느낌을 뒷받침하는 문헌은 없습니다.
언젠가 집담회에서 강력히 주장한 적이 있는데 동료의사들의 지지를 얻지도 못했습니다. 비교연구가 어려운 주제이므로 영원히 정답을 알 수 없습니다. 그냥 넘어갈 수 밖에 없습니다. 아쉽습니다. 여하는 저는 너무 강한 약으로 너무 빨리 치료하는 것을 좋아하지 않습니다.
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