Previous / Next

[20120103. Root cause analysis (15): Risk reduction strategy]

환자안전사고 위험감소전략의 목적은 '사고 발생을 막고, 발생하더라도 빨리 발견하여 환자에게 피해가 나타나지 않도록 노력하고, 환자에게 피해가 나타나더라도 그 영향의 심각성을 줄이는 것'입니다. 근본원인 하나하나에 대한 대책이 필요합니다. 보통 아래와 같은 부분을 주의해야 합니다.

1. 시스템/프로세스의 위험 지점을 제거

2. 사람이 아닌, 시스템/프로세스에 초점

3. 가장 편하게 일하면 일이 가장 안전하게 되도록 만들기

4. 개인이 오류를 범하기 어렵게 만들기

5. 처벌에 의존하지 않는 조직문화 만들기

6. 다른 기관들이 실행하거나 권고하는 전략을 찾아보기

7. 기존 안전장치/통제방안의 개선 가능성을 판단하기


위험감소전략을 난이도와 중요성을 축으로 살피면 그림과 같습니다. 여럽더라도 중요한 것을 강조해야만 큰 사고를 막을 수 있습니다. 환자안전사고에 Easy Fix 같은 것은 없습니다.


크게 보시려면 그림을 클릭하십시오.


[매경] 방통위 대체할 정부조직은

[매경] 누굴 뽑을 것인가?

[한빛 미디어] 정보의 과잉 vs 정보의 과잉소비 (원문링크)

[Home]