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[20120131. Complications of EMR/ESD (26): Microperforation (2)]

필자가 microperforation에 집착하는 이유는 구멍이 작으면 fluid leak가 없다고 믿기 때문이다. 작은 구멍에서는 공기를 주입하면 air leak가 일어나더라도, 공기를 주입하지 않으면 작은 구멍이 collapse되어 fluid leak는 없을 수 있다.

microperforation


외과의 천공수술을 생각해보자. 수술 원칙은 단순하다. 천공부위를 꿰매서 fluid leak를 막는 것이다. 수술로 꿰맨 부위는 bond로 붙인 것은 아니므로 100% 완벽하게 봉합된 것은 아니다. EMR/ESD 도중 발생한 microperforation보다 더 넓은 틈이 남을 수 있다. 그래도 별 문제가 없지 않은가.

필자는 microperforation 부위로 fluid leak는 거의 일어나지 않는다고 믿는다. 물론 EMR/ESD를 마칠 때 위내 air와 fluid를 전부 흡인하여 만약의 leak를 대비하고 있지만...

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