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[Esophageal carcinoma in lamina propria (M2) -- surgery cases due to far distal location]

Squamocolumnar junction에 닿아있는 병소는 ESD 자체가 어렵고, resection margin을 확보하기도 만만치 않습니다. 협착 빈도도 높습니다. 따라서 식도 ESD 경험이 아주 많기 전에는 수술로 치료하는 것이 표준입니다.

Squamocolumnar junction에 닿아있어 효과적인 ESD가 어렵다고 판단되어 수술을 하였고 lamina propria (M2) 암으로 나왔던 증례들입니다.

어느 일본인 수학자의 자서전을 읽었습니다. 히로나카 헤이스케의 '학문의 즐거움'

이런 말이 나옵니다.

"나는 미국으로 돌아간 후 이 문제에 대한 사고방식을 약간 바꾸어 보았다. 이상적인 형태로 해 본 것이다. 그리고 수개월 노력한 결과 드디어 완전한 해결을 볼 수 있었다. 선생님이 지적했듯이 문제에 여러 가지 조건을 붙이면 본질을 놓칠 수 있고 반대로 이상적인 형태로 깨끗이 하니 본질이 뚜렷이 보이게 된 것이다. 그것이 학문의 세계에만 한정된 것은 아니다. (133쪽)"

그렇습니다. 이상적인 형태를 생각합시다. 누더기로는 해결할 수 없기 때문입니다.

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