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[Esophageal carcinoma in muscularis mucosa (M3) with lymph node metastasis]

2012년 12월 25일 EndoTODAY에서 언급한 바 있듯이 M3 식도암에서 lymph node metastasis를 보이는 경우가 적지 않습니다. 따라서 명백히 M3암이라는 것이 확인되면 ESD 대상은 아닙니다. 하지만 현실적으로 M3암이라는 것을 절제술 전 정확히 알 도리가 없습니다.

ESD 후 수술하여 림프절 전이가 확인된 M3암

삼성서울병원의 T1 식도암 림프절 전이 위험성을 분석한 바 있습니다 (J Gastroenterol Hepatol 2008). 일전에 언급한 바 있지만 다시 한번 소개합니다.

M3 식도암에서 림프절 전이가 적지 않고, SM 암에서는 더욱 많다는 점이 중요할 것 같습니다. 위암에서도 depth of invasion에 따라 림프절 전이가 많아지지만 식도암에서는 그 차이가 더욱 현저합니다.

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림프절 전이를 가진 M3 식도암은 대부분 장경 20mm 이상이었습니다. 장경 10 mm 분화형 M3 식도암에서 림프절 전이도 있었습니다.

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