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[More caes of M3 esophageal cancer]

Muscularis mucosa involvement를 보였던 식도암 (M3) 내시경 사진을 몇 장 모아보았습니다. Superficial한 형태가 많았습니다.

아래는 민양원 교수님께서 멋지게 ESD 하신 증례입니다. 과거에는 저도 식도 ESD를 했는데 요즘은 위만 하고 있습니다. 원래는 식도도 하고 위도 하고 대장도 했는데, 이제는 ultra-specialization 되어 위 ESD만 하고 있습니다. 좋은 것인지 나쁜 것인지 알 수 없으나 좋은 것이라는 생각은 들지 않습니다. (2019-7-30 이준행)

Esophagus, ESD : Squamous cell carcinoma, moderately differentiated
1. Location : 34 cm from incisor
2. Size of invasive carcinoma : (1) longest diameter, 8 mm (2) vertical diameter, 5 mm
3. Size of in situ lesion : (1) longest diameter, 28 mm (2) vertical diameter, 17 mm
4. Tumor multicentricity : single
5. Depth of invasion : invades mucosa (muscularis mucosa) (pT1a)
6. Resection margin : free from carcinoma(N), safety margin : distal 5 mm, proximal 3 mm, anterior 2 mm, posterior 6 mm, deep 0.5 mm
7. Lymphatic invasion : not identified(N)
8. Venous invasion : not identified(N)
9. Perineural invasion : not identified(N)
10. Peritumoral lymphoid follicle: not identified(N)

드물게 protruded type인데도 depth of invasion이 muscularis mucosa로 나오는 경우가 있습니다.

(2015)
Esophagus and upper stomach, Robotic 3-hole operation:
Invasive squamous cell carcinoma, moderately differentiated, middle thoracic esophagus :
1) invasive carcinoma size: 2.6x1.6 cm (exophytic growth)
2) carcinoma in situ size: 3.1 cm
3) extension to muscularis mucosae
4) endolymphatic tumor emboli: not identified
5) perineural invasion: not identified
6) resection margins: free from carcinoma. safety margin: proximal, 7.5cm ; distal, 7.5cm ; circumferential (adventitial) margin(deep), 0.8 cm
7) no metastasis in 19 regional lymph nodes (0/19: "7(Subcarinal)", 0/2; "Gastric lymph node 1", 0/1; "Gastric lymph node 2", 0/3; "Gastric lymph node 3", 0/8; "9L(Pulmonary ligament Left)", 0/0; "9R(Pulmonary ligament right)", 0/0; "Lt Recurrent Laryngeal Nerve lymph node", 0/4; "Rt Recurrent Laryngeal Nerve lymph node", 0/1)
8) treatment effect: no prior treatment

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