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[Definition of Borrmann type IV gastric cancer]

1926년 Borrmann은 제4형 위암을 '미만성 암으로 궤양은 거의 보이지 않고 절제된 위에서 그 경계가 뚜렷하지 않은 것'으로 정의하였습니다. 그러나 최근에는 궤양이 있더라도 침윤성과 미만성이 주된 특징이라면 보만 4형 진행성 위암으로 분류하고 있습니다. 즉, 궤양이 있더라도 보만 4형 진행성 위암일 수 있다는 말입니다.

최근 어떤 저자는 보만 4형 진행성 위암을 다음과 같이 깔끔하게 표현하였습니다. 마음에 듭니다. Diffusely infiltrated carcinoma in which ulceration is usually not a marked feature (Liu Y. Gastric Cancer 2003;6:17-23).

크고 뚜렷한 궤양이 있지만 주변에 광범위한 주름비후를 동반한 암의 점막하침윤이 있었으므로 보만 4형 진행성위암으로 분류할 수 있습니다.

보만 4형 진행성 위암과 비슷한 말로 경성 위암(scirrhous gastric cancer)과 linitis plastica가 있습니다. 우리나라에서 이들 용어는 거의 비슷한 말로 쓰이고 있습니다. 반면 일본에서는 이 세 용어가 분명히 다른 의미로 이해된다고 합니다. 우리나라 보만 4형 진행성 위암과 일본 보만 4형 진행성 위암은 서로 다른 것입니다.

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