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[DDx: 급만성 위염]

1. 만성 위염 - 비후성 위염

비후성 위염은 주름이 불규칙하게 두꺼워집니다. 즉 보만 4형 진행성위암보다 주름의 두께 변화가 심하고 주름의 주행이 구불구불거리는 경향입니다. 주름 사이의 위벽은 두꺼워지지 않습니다. 위축성 변화와 동반된 경우도 많습니다.

비후성 위염

비후성 위염

비후성 위염

2. 급성 위염

뭔가를 잘 못 드셔서 발생한 급성 위장염이나, acute stressful 한 상황에서 위벽이 두꺼워질 수 있습니다.

CT 검사 후 위암 의심으로 의뢰된 분입니다. CT를 보고 보만 4형 진행성 위암으로 추정하였습니다. 그런데 내시경에서는 전혀 암 소견이 없었습니다. 조직검사는 Helicobacter 위염이었습니다. 다시 문진을 해 보니 쭈꾸미를 드시고 심한 복통으로 입원치료를 하면서 CT를 찍은 것이었다고 합니다. 급성 위장염에 의한 위벽 비후였던 것 같습니다. 내시경은 복통으로 CT를 찍고 18일 후였습니다.

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