Previous | Home | EndoTODAY | List | Next


[ESD in a liver transplantation patient]

2009³â 5¿ù 8ÀÏ EndoTODAY (¾ÏÈ£: smcgi)¸¦ ´Ù½Ã Àоú½À´Ï´Ù.

°£°æº¯À¸·Î 3³â 5°³¿ù Àü °£ÀÌ½Ä ¼ö¼úÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ·Î ÃÖ±Ù À§¿¡¼­ high grade dysplasia°¡ ¹ß°ßµÇ¾î ÀǷڵǾú½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ »çÁøÀ» °ËÅäÇÑ ÈÄ À§¾ÏÀÏ °¡´É¼ºÀÌ 50% Á¤µµ´Â µÈ´Ù°í Æò°¡¸¦ ÇÏ¿´À¸¸ç ³»½Ã°æÀýÁ¦¼úÀ» ÃßõÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ESD¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿´°í ¾Æ·¡¿Í °°Àº º´¸®°á°ú¸¦ ¾ò¾î complete resectionÀ¸·Î ÆÇÁ¤ÇÏ¿´½À´Ï´Ù.

º´¸®°á°ú: Tubular adenocarcinoma, well differentiated, 2.4x0.9cm, Depth of invasion : invades mucosa (muscularis mucosa), Resection margin: free from carcinoma

°£À̽ÄÀ» ¹ÞÀº ȯÀÚ¿´À¸¹Ç·Î ½Ã¼ú Àü ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ ¾î¶»°Ô Á¶ÀýÇÒ °ÍÀΰ¡·Î °í¹ÎÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù (tacrolimus¿Í mycophenolate¸¦ »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ¾úÀ½). ¿Ü°ú ´ã´ç ¼±»ý´Ô°ú »óÀÇÇÏ¿© "°£ÀÌ½Ä ¹ÞÀº Áö ¿À·¡ µÇ¾ú°í, ÇöÀç °£±â´É Á¤»óÀ̹ǷΠ¸é¿ª¾ïÁ¦Á¦¸¦ 1~2ÀÏ Áß´ÜÇÏ´Â °ÍÀº Å©°Ô ¹«¸®°¡ ¾ø°Ú´Ù"´Â ´äº¯À» ¹Þ°í 2ÀÏ°£ Åõ¾àÀ» ÁßÁöÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì´Â ¹®Á¦¾øÀÌ Åð¿øÀ» Çϼ̽À´Ï´Ù¸¸, °£ À̽ÄÀ» ¹ÞÀº Áö ¾ó¸¶µÇÁö ¾ÊÀº ȯÀÚ°¡ ¿À½Å´Ù¸é ¾î¶»°Ô ÇÒÁö °í¹ÎÀÌ µË´Ï´Ù. Individualize ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â ¹®Á¦¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[2016-2-28. Ãß°¡] Cancer screening in LT patients

°£ÀÌ½Ä È¯ÀÚ¿¡¼­ ¾Ï°ËÁøÀÇ È¿°ú¿¡ ´ëÇÑ ¾Æ»êº´¿ø ÀÚ·á°¡ ¹ßÇ¥µÇ¾ú½À´Ï´Ù (Jung DH. Transplant Proc 2016 ). Á¤±âÀûÀÎ °ËÁøÀ» ¹ÞÀ¸¸é Á¶±âÁø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÏ°í »ýÁ¸À²ÀÌ Çâ»óµÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ³í¹®¿¡´Â ¾Æ»êº´¿øÀÇ °£ÀÌ½Ä È¯ÀÚÀÇ ¾Ï°ËÁø ÇÁ·ÎÅäÄÝÀÌ ¼Ò°³µÇ¾î ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

Á¦°¡ Èï¹Ì·Ó°Ô º» °ÍÀº LT ÀüÈÄ À§¾ÏÀÇ ¹ß°ß°ú ÀÓ»ó °æ°ú¿´½À´Ï´Ù. LT ÈÄ °ËÁøÀ» ÅëÇØ ¹ß°ßµÈ À§¾ÏÀÇ Àý¹Ý Á¤µµ¸¦ ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇß´Ù´Â Á¡ÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.


ÀÇ»çµéÀÇ À±¸®ÀǽÄÀ» ³ôÈú ¹æ¾ÈÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾ÊÀ»±î¿ä?

[2013-8-7. µ¥Àϸ®¸Þµð] 20´ë¿©¼º ¸ôÄ«Âï´ø ÀÇ´ë±³¼ö ÇöÀå¼­ üÆ÷ - ½º¸¶Æ®Æù »çÁøÆú´õ åü ½ÅüºÎÀ§ »çÁø 80¿©Àå ÀúÀå

ÇöÁ÷ ÀÇ´ë ±³¼ö°¡ ºÎ»ê ½Ã³» ÁöÇÏö¿¡¼­ ¿©¼ºÀÇ ½ÅüºÎÀ§¸¦ ½º¸¶Æ®ÆùÀ¸·Î Âï´Ù°¡ °æÂû¿¡ üÆ÷µÆ´Ù. ºÎ»ê ³²ºÎ°æÂû¼­´Â 6ÀÏ ¿ÀÈÄ 11½Ã°æ ºÎ»ê µµ½Ãöµµ 2È£¼±¿¡¼­ ¹Ì´Ï½ºÄ¿Æ®¸¦ ÀÔÀº 20´ë ¿©¼ºÀÇ ½Åü¸¦ ½º¸¶Æ®ÆùÀ¸·Î Âï°í ÀÖ´Â ³²¼º A¾¾¸¦ ¹ß°ßÇØ Ã¼Æ÷Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù. °æÂû Á¶»ç¿¡¼­ A¾¾´Â ÇöÀç ºÎ»ê ¼ÒÀç ÀÇ°ú´ëÇÐ ±³¼ö·Î ÀçÁ÷ ÁßÀÎ °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® Ãæ°ÝÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù. À̹ø »ç°Ç°ú °ü·Ã, A¾¾´Â "»çÁøÀ» ÃÔ¿µÇÒ ¶§ ¼Ò¸®°¡ ³ªÁö ¾Ê°Ô ÇØÁÖ´Â ½º¸¶Æ®ÆùÀÇ ¾îÇø®ÄÉÀ̼ÇÀ» ½ÃÇèÇغ¸±â À§ÇØ »çÁøÀ» ÂïÀº °Í"À̶ó°í ÁÖÀåÇß´Ù. ±×·¯³ª °æÂûÀÌ ½º¸¶Æ®ÆùÀ» Á¶»çÇÏ´Â °úÁ¤¿¡¼­ A¾¾ÀÇ »çÁøÆú´õ¿¡´Â À̳¯ »çÁøÀ» ÂïÀº ¿©¼º»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ´Ù¸¥ ¿©¼ºµéÀÇ ½Åü ƯÁ¤ºÎÀ§¸¦ ÂïÀº »çÁøÀÌ 80¿©Àå ÀúÀåµÅ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î µå·¯³µ´Ù.


ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀÌ ¸¹Àº »ç¶÷À» ¿ô°í ¿ï¸³´Ï´Ù. ÇÁ·ÎÆ÷Æú ´ö¿¡ Àß Æȸ®´Â ¿¬¾ÖÀεµ ÀÖ´Ù´Â ¾û¶×ÇÑ ±â»ç¸¦ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.

[2013-8-5. ½ºÆ÷Ã÷Á¶¼±] ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°Ç, ´ö º» ¿¬¿¹Àεµ ÀÖ´Ù?

"ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°Ç, ´ö º» ¿¬¿¹Àεµ ÀÖ´Ù?" ¿¬¿¹°èÀÇ ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°ÇÀÌ ¼¼»óÀ» ¶°µé½âÇÏ°Ô ÇÑ ÀûÀÌ ÀÖ¾ú´Ù. '¿ìÀ¯ÁÖ»ç'¶ó ºÒ¸®´Â ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀº Àü½Å¸¶Ãë À¯µµ, ¼ö¸é³»½Ã°æ µî¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ¼ö¸é¸¶ÃëÁ¦. »ó½À Åõ¿©½Ã Ç÷¾Ð ÀúÇÏ ¹× µÎÅë, ´Ü±â±â¾ï»ó½Ç, °æ·Ã µî ºÎÀÛ¿ëÀ» ÀÏÀ¸Å³ ¼ö ÀÖ¾î 2011³â 2¿ùºÎÅÍ ÇâÁ¤½Å¼ºÀǾàÇ°(¸¶¾à·ù)À¸·Î ÁöÁ¤µÆ´Ù. Áö³­ 3¿ù ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» ºÒ¹ý Åõ¾àÇÑ ÇøÀÇ·Î ºÒ±¸¼Ó ±â¼ÒµÈ ¹è¿ì ¹Ú½Ã¿¬, À̽¿¬, Àå¹ÌÀξֿ¡ ´ëÇÑ °øÆÇÀº ¿©ÀüÈ÷ ÁøÇà ÁßÀÌ´Ù. À¯ÁË ÆÇ°á ¿©ºÎ¸¦ ¶°³ª ¿¬¿¹ÀεéÀÇ ÀÔÀå¿¡¼± ÀÌ·± »ç°Ç¿¡ ÈÖ¸»¸®´Â °Í ÀÚü°¡ ´Þ°©Áö ¾ÊÀ» ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù. À̹ÌÁö¿¡ Ÿ°ÝÀ» ÀÔ°í, ÇâÈÄ È°µ¿¿¡µµ »¡°£ºÒÀÌ ÄÑÁö°Ô µÇ±â ¶§¹®. ±×·± ¿¬¿¹ÀεéÀ» µ¥¸®°í ÀÖ´Â ¼Ò¼Ó»ç·Î¼­µµ ¼ÓÀÌ Åº´Ù.

±×·±µ¥ ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°ÇÀ¸·Î ÀÎÇØ ¼ÕÇظ¦ ÀÔ´Â »ç¶÷µé¸¸ ÀÖ´Â °Ô ¾Æ´Ï´Ù. '³²ÀÇ ½½ÇÄÀº °ð ³ªÀÇ ±â»Ý'ÀÌ µÇ´Â ÄÉÀ̽º¶ö±î. ³ÃÁ¤ÇÑ ¸»ÀÏ ¼öµµ ÀÖÁö¸¸, ½ÇÁ¦·Î ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°Ç ´öÀ» º» ¿¬¿¹ÀεéÀÌ ÀÖ´Ù. ¿¬¿¹ÀÎ A°¡ ±×·¸´Ù. ÀڽŰú ºñ½ÁÇÑ ¿µ¿ª¿¡¼­ ºñ½ÁÇÑ Ä³¸¯ÅÍ·Î ¸ÍÈ°¾àÀ» ÆîÄ¡´ø ÇÑ ¿¬¿¹ÀÎÀÌ ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°Ç ¶§¹®¿¡ ÁÖÃãÇÏÀÚ, ÀÌ ¿¬¿¹ÀÎÀ» ¿øÇÏ´ø ÇÁ·Î±×·¥ÀÇ Ä³½ºÆà Á¦¾ÈÀÌ A¿¡°Ô ÁýÁߵƴÙ. ij½ºÆà Á¦¾ÈÀÌ ÇÑ °÷¿¡ ½ò¸®¸é¼­ °æÀïÀÌ Ä¡¿­ÇØÁö¸é ÀÚ¿¬½º·´°Ô Ã⿬·áµµ ¿Ã¶ó°¥ ÅÍ. A·Î¼± °¡¸¸È÷ ¾É¾Æ¼­ ÀÚ½ÅÀÇ °¡Ä¡¸¦ ³ôÀÎ ¼ÀÀÌ µÆ´Ù. ´©±¸µµ ´ëüÇÒ ¼ö ¾øÀ» ¸¸Å­ÀÇ µ¶º¸ÀûÀÎ À§Ä¡¿¡ ¿Ã¶óÀÖ´Â ¿¬¿¹ÀÎÀ̶ó¸é »ç°Ç»ç°í¿¡ ÈÖ¸»¸®´õ¶óµµ ÀÌ·± ÀÏÀ» °Þ´Â °æ¿ì´Â ¾øÀ» ÅÍ. ÇÏÁö¸¸ ´ë°³´Â ±× ¿¬¿¹ÀÎÀ» ´ëüÇÒ ¸¸ÇÑ ´Ù¸¥ ´©±º°¡°¡ Àֱ⠸¶·ÃÀÌ´Ù. ±×¸®°í ±×·¸±â ¶§¹®¿¡ ÇÁ·ÎÆ÷Æú »ç°Ç°ú °°Àº Å« »ç°Ç»ç°í¿¡ ¿¬·çµÆ´ø ¿¬¿¹ÀÎÀº Àç±â¿¡ ¾î·Á¿òÀ» °Þ°Ô µÈ´Ù. »ç°ÇÀÌ ¸ðµÎ ¸¶¹«¸®µÈ µÚ ´Ù½Ã ÀÚ½ÅÀÇ ÀÚ¸®·Î µ¹¾Æ°¡·Á°í Çصµ ±× ÀÚ¸®¸¦ ÀÌ¹Ì ²çÂù ´Ù¸¥ ´©±º°¡°¡ Àֱ⠶§¹®. ¹°·Ð µ¿·á ¿¬¿¹ÀεéÀÇ »ç°Ç»ç°í·Î ÀÎÇØ °©Àڱ⠻ý±ä ºó ÀÚ¸®¸¦ ²çÂ÷°Ô µÈ ¿¬¿¹Àεé·Î¼­µµ ¸¶³É ¸¶À½ÀÌ ÆíÇÑ °Ç ¾Æ´Ï´Ù.

¸Å´ÏÁö¸ÕÆ® ¾÷°è °ü°èÀÚ´Â "ºñ½ÁÇÑ ´À³¦ÀÇ ´Ù¸¥ ¿¬¿¹ÀÎÀÌ »ç°Ç¿¡ ÈÖ¸»·ÈÀ» °æ¿ì °©ÀÛ½º·´°Ô ij½ºÆà Á¦ÀÇ°¡ ¹Ð·Áµé¾î¿Ã ¶§°¡ ÀÖ´Ù. ÇÏÁö¸¸ ±×·± Á¦¾ÈÀ» ¸ðµÎ ¹Þ¾ÆµéÀÌ´Â °Ç ¾Æ´Ï´Ù"¸ç "ÀÌ¹Ì ½ºÄÉÁÙÀÌ ´Ù Â¥¿©ÀÖ´Â »óȲÀ̶ó ½Ã°£ÀÌ ¾È µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹´Ù. ¶Ç µ¿·á ¿¬¿¹ÀÎÀÌ ºñ¿î ÀÚ¸®¸¦ ±â´Ù·È´Ù´Â µíÀÌ ²çÂ÷´Â °ÍÀÌ º¸±â¿¡µµ ÁÁÁø ¾ÊÀº °Í °°´Ù. ¾Æ¹«·¡µµ ÇØ´ç ¿¬¿¹Àο¡°Ô ¹Ì¾ÈÇÑ ¸¶À½ÀÌ µé°Ô µÈ´Ù"°í ÀüÇß´Ù.

ÇÑÆí ¿À´Â 12ÀÏ ¼­¿ïÁß¾ÓÁö¹æ¹ý¿ø¿¡¼± ¹Ú½Ã¿¬, À̽¿¬, Àå¹ÌÀξֿ¡ ´ëÇÑ 10Â÷ °øÆÇÀÌ ¿­¸°´Ù. ÀÌ¿¡ ¾Õ¼­ °°Àº ÇøÀÇ·Î Á¶»ç¸¦ ¹Þ¾Ò´ø ¹æ¼ÛÀÎ Çö¿µÀº "2011³â 12¿ùºÎÅÍ ÀÏÀý Åõ¾àÇÏÁö ¾ÊÀº »ç½ÇÀÌ È®Àεưí, »ó´ëÀûÀ¸·Î Åõ¾à Ƚ¼ö°¡ Àû´Ù"´Â ÀÌÀ¯·Î ¹ú±Ý 500¸¸¿ø¿¡ ¾à½Ä ±â¼ÒµÆ´Ù.

[Home]