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[Ampulla of Vater adenoma]

무증상 성인에서 발견되는 ampulla of Vater adenoma의 임상적 의의는 아직 명확하지 않습니다. 현재까지는 췌담도파트 의사에게 의뢰하여 내시경절제를 하고 있습니다만... 과잉치료는 아닌지 늘 고민합니다. 결론이 없는 연구 topic입니다. 최근 한 후배의사가 건진내시경에서 ampulla of Vater adenoma를 발견하여 제게 알려주었습니다. 감사한 마음으로 여러분과 공유합니다.

"늘 major papilla가 prominent하여 조직검사를 하면 아무것도 나오지 않아 조직검사를 잘 하지 않았습니다. 이번 중년 남자 수검자는 왠지 조직검사를 하지 않으면 안될 것 같은 느낌이어서 조직검사를 했더니 low grade dysplasia가 나왔습니다. AoV adenoma는 참 어려운 부분인 것 같습니다."


제가 경험하였던 AoV adenoma와 minor papilla의 adenoma를 소개합니다.


Adenoma of the minor papilla


하루끼의 신작소설 색채가 없는 다자키 쓰쿠루와 그가 순례를 떠난 해의 주인공이 즐겨 듣는 Liszt의 Le Mal Du Pays를 들었다. 문득 Liszt의 다른 음악이 듣고 싶어 YouTube를 뒤지다 Valentina Lisitsa가 연주하는 Totentanz를 접했다. Ukraine 출생이고 현재 North Carolina에 살고 있는 Valentina Lisitsa는 보통 연주자와 달리 YouTube를 통해 유명해졌다고 한다. 폭풍같은 연주 스타일. 정교하지는 않지만 놀라운 fingering. 한번 들어보기를 권하고 싶다.


그림을 클릭하여 음악을 들어보세요.