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[ERCP-related perforations]

어제 소개한 Clinical Endoscopy지의 Special Issue에서 순천향대학 이태훈 선생님의 Endoscopic Treatments of Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography-Related Duodenal Perforations을 흥미롭게 읽었습니다. ERCP 관련 천공의 분류법을 처음 보았기 때문입니다.

Stapfer 등의 분류는 아래와 같습니다.

Type I - lateral or medial duodenal wall perforation, endoscope-related

Type II - periampullary perforations, sphincterotomy-related

Type III - ductal or duodenal perforations due to endoscopic instruments

Type IV - guidewire-related perforation with presence of retroperitoneal air at X-ray

Subtotal gastrectomy 받았던 환자의 ERCP 도중 발생한 천공 1예를 소개합니다. 이런 경우도 Stapfer 분류 type 1으로 부르는 것 아닐까요? (자신 없음. 혹시 ERCP 전문가 선생님께서 이 자료를 보고 계신다면 저에게 답변주시기 바랍니다 --> 삼성서울병원의 Lee 교수님께서 type 1이 맞다는 답변을 주셨습니다. 감사합니다).

[2013-11-7. 경향신문] 물구나무선 세계

이렇게 ‘물구나무선’ 세계에 오랫동안 길들여지다 보면 많은 사람들은 체념과 냉소주의에 함몰되기 쉽다. 오늘날 거짓말과 속임수가 아니면 한순간도 지탱하지 못하는 불의의 시스템을 핵심적으로 뒷받침하고 있는 사람들, 즉 어용학자, 지식인, 전문가들도 특별히 부도덕하거나 비양심적인 인간들이 아닐 것이다. 그들이 그렇게 처신하는 것은 궁극적으로, 아무리 애써봤자 세상은 바뀌지 않는다는 체념과 냉소주의 때문일 것이다.