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[Characteristics of midazolam]

Midazolam은 수용성 imidazo-benzodiazepine으로 diazepam보다 역가가 6-7배 높은 진정제입니다. 분포 반감기는 5-10분이며 배설 반감기는 2-4시간입니다.

Midazolam은 알부민과 결합하며 지방 친화성이 높아 중추신경계 효과가 빠릅니다. 간의 microsomal oxidative mechanism에 의해 대사되고 소변으로 배설됩니다. 혈압감소 효과가 있습니다.

Midazolam도 과거에는 심각한 심혈관계 및 호흡계 부작용이 흔했습니다. Midazolam 투여후 환자 상태를 충분히 관찰하지 않고 바로 재투여하였기 때문입니다. Midazolam은 diazepam에 비하여 약물 발현시간은 빠르지만 최고 효과는 더 늦게 나타납니다. 적어도 몇 분 관찰 후 추가 용량을 투여하는 것이 좋습니다.

Midazolam을 opioid 약제와 함께 투여하면 진정효과가 깊어집니다. 동시에 심한 저혈압을 일으킬 수 있습니다. 호흡억제 효과도 비슷합니다. 호흡억제 효과는 3-5분 후에 최대화되고 1-2시간 지속됩니다. 산소포화도 모니터링은 필수입니다. 약한 저산소증이 있으면 환자를 자극하거나 nasal prong으로 산소를 투여해야 합니다. 매우 심하면 호흡보조나 flumazenil이 필요할 수 있습니다.

모든 환자에게 nasal prong으로 산소를 투여하는 것은 권하지 않습니다.

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