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[20120626. Bezoar (17) - Rapunzel syndrome (1)]

Trichobezoar가 위에 위치하면서 긴 꼬리를 만들어 소장까지 길게 연결된 것을 Rapunzel syndrome이라고 합니다. Rapunzel이라는 이름은 Grimm 형제의 동화에서 유래합니다. 마녀에게 잡혔다가 왕자(?)에게 구조된 긴 머리 아가씨의 이름이 Rapunzel입니다.

몇 해 전 디즈니 만화로 나오기도 하였습니다.

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출처: http://movieimg.nate.com/

저는 아직 Rapunzel syndrome을 경험하지 못했습니다. 다만 제주대 김흥업 교수님께서 알려준 Rapunzel syndrome 사례를 공유하겠습니다. 김교수님. 정말 감사합니다.

"근처 병원에서 수시간에 걸쳐 antrum의 bezoar를 내시경적으로 제거하였으나 이후 문제가 생겼습니다. Raphunzel syndrome이라고 하는 것이었는데, antrum에서 부터 small bowel에 걸쳐 머리카락이 길게 연결돼 있었던 것이었습니다. Antrum의 trichobezoar를 제거하자 결국 anchor를 잃어버려 small bowel에 있던 머리카락이 하부로 떠내려가다가 intestinal obstruction을 유발하였습니다. 당시 수술 여부로 고민을 많이 했다고 들었고 결국은 수술하지 않고 2-3일 후 빠져나오기는 했다고 합니다. 거꾸로 만약에 수술을 했다면 어떻게 됐을까 생각해도 역시 답답하기는 마찬가지일 것 같습니다. 왜냐하면 모발이 CT에서 잘 확인되지 않고 수술장에서 small bowel에 multiple incision을 넣어 확인하는 것이 쉬운 일은 아닐테니까 말입니다."

[참고문헌]

1. EndoATLAS 위석 - 위석 총정리

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