[Endoscopic treatment of early esophageal cancer - histologic characteristics]

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조기위암 내시경치료에 대해서는 많은 연구와 강의와 토론이 있었습니다. 그러나 식도암에 대해서는 개론(introduction)만 계속되고 있습니다. 상세한 논의는 거의 없는 실정입니다.

그리고 또 이상한 일이 있습니다. 조기위암 내시경치료에 대해서는 내과와 외과 사이에 많은 토론이 있었습니다. 그러나 식도암 내시경치료에 대해서는 내과와 흉부외과 사이에 토론이 이루어진 것을 본 적이 없습니다. 묘한 일입니다.


식도암 내시경치료에서 가장 주의할 점은 위암과는 조직병리학적 특징이 크게 다르다는 점입니다. 위암에서는 점막층을 M1, M2, M3로 나누는 것이 큰 의미가 없지만 식도에서는 매우 중요합니다 (참고문헌: Endoscopy 2005;37:570-578).

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식도암에서 점막층 세부분류가 중요한 이유는 M3에서 림프절 전이가 갑자기 많아지기 때문입니다.

식도암에서 SM1은 200um까지를 말합니다. 위암에서 SM1은 500um까지입니다. 이 차이를 잊지 맙시다.


99. 참고자료

1) 조기 식도암 내시경치료 후 협착. Stricture after esophageal ESD for EEC (early esophageal cancer)

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