보만 4형 진행위암. EndoTODAY 이준행

[Endoscopic diagnosis of Borrmann type IV (5) - Border]

2020-8-10. 8PM. EndoTODAY Live
In depth analysis 보만 4형 진행성 위암 위내시경 아틀라스 (PDF) 2024

보만 4형 진행성위암의 경계 판정은 매우 어렵습니다. 정상으로 보인 점막도 사실 암인 경우가 많기 때문입니다. 아래는 육안소견에서 정상인 전정부까지 광범위한 점막하 위암 침윤이 있었던 환자에 대한 설명입니다.

정상점막과 비정상점막은 확연히 다릅니다. 물론 그 경계가 항상 명확한 것은 아닙니다.

아래 사진처럼 점막 표면의 차이로는 거의 구분이 어렵고, 위벽이 두꺼워진 부위와 정상인 부위로 대강 나눌 수 밖에 없는 예도 많습니다.

아래 사진에서 위체하부 대만의 점막주름의 비후가 갑자기 정상으로 변하는 transition이 보입니다 (붉은 화살표). 암과 정상의 경계가 이 부근임을 짐작할 수 있습니다.