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[Big picture. 나무를 보지 말고 숲을 보자]

조기위암 내시경 분류는 보통 내시경으로 바라본 소견이 기준입니다. 확대내시경, NBI, 색소내시경 등에서 보이는 미세한 변화를 기준으로 분류하는 것이 아닙니다. 눈을 반쯤 감고 희미하게 바라볼 때 병소의 특징을 잘 요약할 수 있습니다.


이렇게 색소를 뿌리고 근접하여 자세히 관찰하면 내시경 분류가 어려워집니다. 색소없이, 확대없이, 그냥 눈을 게슴츠게 뜨고 분류하는 것이 더 좋다고 생각합니다. 암인지 아닌지 질적진단을 하거나 ESD에서 치료범위를 결정하는 과정에는 색소나 확대가 유용합니다. 그러나 분류에는 아닙니다.


[2013-4-17 대한소화기내시경학회 교육자료] 위암의 내시경 진단 분류 체계 (link2)

참고: Survey on endoscopic classification of EGC (EndoTODAY 2013-5-23)

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