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[EGC on top of ectopic pancreas]

2009년 9월 14일 EndoTODAY (암호: smcgi)를 다시 읽었습니다.

40대 여성의 위체하부에서 발견된 융기형 위암으로 수술을 시행하였으며 뜻밖에 아래와 같은 결과를 받았습니다.

- signet-ring cell carcinoma
- size : 2.9x2.3x0.1 cm
- depth of invasion : extension to submucosa (sm1) (pT1b)
- associated findings : heterotopic pancreas

조기위암은 SM1까지만 침범한 superficial lesion인데, 조기위암 밑에 불룩 튀어나온 부분이 heterotopic pancreas였다는 병리과 선생님의 설명을 들었습니다. 위암의 type에 대하여 병리과에서는 EGC IIc라는 의견을 주셨습니다. 이런 경우 조기위암 형태 분류에는 논란의 여지가 있겠습니다. 여하튼 heterotopic gastric mucosa 위에 발생한 위암이라는 점에서 특이한 경우입니다. 이와 비슷한 모양을 보이는 것이 mucin producing EGC라는 것이 있다는 점도 잊지 말아주시기 바랍니다. 둘 다 SM-like cancer입니다.

타 병원에서 위암으로 진단받고 H2 receptor antagonist를 처방받은 상태로 저를 찾는 환자들이 많습니다. 간혹 내시경 소견이 너무 변해서 깜짝 놀랍니다.

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