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[Clinical pathway at SMC]


2013년 8월 25일 내시경학회 세미나에서 명지병원 김희만 선생님께서 "내시경의 질관리는 왜 중요한가?"라는 강의를 하셨습니다. 강의록을 일부 옮깁니다.

"2006년 10월 암관리법이 제정되어 국가암검진기관의 평가근거가 마련되었고 2007년 3월 건강검진기본법이 제정되어 건강검진기관을 평가하기 시작하였다. 2011년 6월 암관리법이 개정되어 암검진기관 평가업무가 건강검진기본법으로 통합되었고 이 법 15조 1항에 보건복지부장관은 국가건강검진의 질향상을 위하여 검진기관에 대하여 국가건강검진기관의 질관리 실시현황을 평가할 수 있도록 하였다. 건강검진기본법 7조 1항에 아홉가지 평가항목을 정하였다."

@ 건강검진기본법 시행규칙 제7조 제1항

  1. 검진 시 주의사항 및 검진 절차에 대한 안내 여부
  2. 검진의사의 업무수행 과정
  3. 검진 시설 장비 등의 유지 운영
  4. 검찰의 체취, 보관, 이송 등 검체관리의 적정성
  5. 검사결과 및 검진 판정의 정확도와 신뢰도
  6. 비용 청구를 위한 검진 자료 제출 시의 성실성 및 검진자료 보관, 관리
  7. 검진 결과 통보 이행의 적절성
  8. 검진 인력의 교육 이수 여부
  9. 검진 대상자의 만족도


강북삼성병원 문창모 선생님은 "대장내시경의 질지표 무엇이 달라졌는가?"라는 강의를 하셨습니다. 흥미로운 것은 폴립회수율(polyp retrieval rate)부분이었습니다. 선생님의 강의록을 강의 장면과 함께 옮깁니다.

"폴립회수율에 대한 기준은 10 mm 이상 폴립의 경우 95% 초과, 10 mm 이하인 경우에는 80% 초과로 권고되고 있다."

참고 1: Colonoscopy quality measures

참고 2: Malpractice claims for endoscopy


미국에서 위내시경과 관련된 소송에서 평균 20만불이 지불되었다는 자료입니다.