Previous | Home | EndoTODAY | List | Next


[Helicobacter & intestinal metaplasia]

[¾Öµ¶ÀÚ Áú¹®] Àú´Â ³»°ú °³¿øÀÇÀÔ´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á´Â Metaplasia ÀÌÀü ´Ü°è¿¡¼­¸¸ Á¶Á÷ÇÐÀû È£ÀüÀÌ °¡´ÉÇÑ °ÍÀ¸·Î ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÇöÀçÀÇ Á¦±ÕÄ¡·á ÀûÀÀÁõ ȯÀÚ Áß¿¡´Â ÀÌ¹Ì metaplasia¸¦ °¡Áø ȯÀÚµéÀÌ ¸¹À» °Í °°½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î Á¶±âÀ§¾Ï ESD ȯÀÚµé Áß ÀÌ¹Ì metaplasia¸¦ °¡Áø ȯÀÚµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ·± ºÐµéÀº Á¦±ÕÄ¡·á·Î À§¾Ï¹ß»ýÀ» ¾ïÁ¦½Ãų ¼ö ÀÖÀ»Áö Àǹ®ÀÔ´Ï´Ù. Åë°èÀÚ·á´Â ±×·¸´õ¶óµµ ÀÌ·ÐÀûÀÎ background´Â ÀÌÇØ°¡ ¾È µÇ´Â ºÎºÐÀÔ´Ï´Ù.

±Ø´ÜÀûÀ¸·Î »ý°¢Çغ¸¸é ȯÀÚµéÀÌ metaplasia°¡ ÀÖ´Ù¸é HP eradicationÀº ±Ë¾çÀç¹ß¹æÁö ¹× MALToma¿¡´Â È¿°ú°ú ÀÖÀ»Áö ¸ð¸£Áö¸¸, metaplasia°¡ ÀÌ¹Ì Á¸ÀçÇÏ´Â Á¶±âÀ§¾ÏÀ̶óµçÁö À§¾ÏÀÇ °¡Á··ÂÀÌ ÀÖÀ» °æ¿ì¿¡´Â Á¦±ÕÄ¡·á°¡ È¿°ú°¡ ¾øÁö ¾ÊÀ»±î »ý°¢µË´Ï´Ù. Ȥ½Ã metaplasia°¡ Àִ ȯÀÚ¿¡¼­´Â ¾î¶² »óȲ¿¡¼­µµ Á¦±ÕÄ¡·á°¡ È¿°ú°¡ ¾ø´Â °Í ¾Æ´Ò±î¿ä?


[ÀÌÁØÇà ´äº¯] ÁÁÀº Áú¹® °¨»çÇÕ´Ï´Ù. ¹«Ã´ ¾î·Á¿î ³»¿ëÀÔ´Ï´Ù Á¤¼³µµ ¾ø±¸¿ä....

1. Intestinal metaplasiaÀÇ Áø´Ü

Intestinal metaplasiaÀÇ ³»½Ã°æ Áø´Ü°ú pathology Áø´ÜÀÇ ÀÏÄ¡µµ´Â ¸Å¿ì ³·´Ù°í ¸»¾¸µå¸° ¹Ù ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ metaplasia¸¦ ±âÁØÀ¸·Î ±× ÀÌÀüÀº reversibleÇÏ°í ±× ÀÌÈÄ´Â reversible ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í »ý°¢ÇÏ´Â °ÍÀº Áö³ªÄ£ ´Ü¼øÈ­¶ó°í ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Intestinal metaplasiaÀÇ Á¤ÀÇ¿Í Áø´Ü¹ý ÀÚü°¡ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ±× ¼º°ÝÀ» ´ÜÁ¤Çϱ⠾î·Á¿î °ÍÀÔ´Ï´Ù. ½ÉÇÑ intestinal metaplasia´Â ¹°·Ð reversibility°¡ ³·°í ´ú ½ÉÇÑ intestinal metaplasia´Â ¾î´À Á¤µµÀÇ reversibility¸¦ °¡Áö°í ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Àú´Â digitalÀÌ ¾Æ´Ï¶ó analog·Î ÀÌÇØÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.

2. Hp Á¦±ÕÀ¸·Î intestinal metaplasia°¡ È£ÀüµÉ ¼ö Àִ°¡?

¿¬±¸ °á°ú´Â ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. »ó´çÈ÷ ¸¹Àº ¿¬±¸´Â positive data¸¦ º¸¿©ÁÖ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ë°­ ¹Ý¹ÝÀ¸·Î º¸½Ã¸é µË´Ï´Ù.

3. Á¶±âÀ§¾Ï ȯÀÚ´Â ´ëºÎºÐ intestinal metaplasia¸¦ °¡Áö°í ÀÖÀ» °ÍÀε¥ Á¦±ÕÄ¡·á°¡ µæÀÌ ÀÖÀ»±î¿ä?

¿¬±¸ °á°ú¸¦ º¸½Ã¸é µæÀÌ Å©Áö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. Àú´Â ¾à°£ µæÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î º¾´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¦±Õ ÈÄ ³»½Ã°æ ÃßÀû°üÂûÀ» °ÔÀ»¸® ÇÒ Á¤µµ·Î Á¦±ÕÀÇ µæÀÌ Å©Áö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. False sense of safety¸¦ ÁÖÀÇÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. °ú°Å Ȳ´çÇÑ ±âºÐÀ¸·Î Àоú´ø ½Å¹® ±â»ç¸¦ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù. "Ç︮ÄÚ¹ÚÅͱÕÀ» ¾ø¾Ö°í ³­ ÈÄ 20³â µ¿¾ÈÀº ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» ÇÊ¿äµµ ¾ø°í À§¾Ï ¹ß»ýÀ» 90% ÀÌ»ó ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖ¾î..."¶ó´Â ±«»óÇÑ ÁÖÀåÀÔ´Ï´Ù. ³ëº§»óÀ» ¹Þ¾Ò´Ù´Â »ç¶÷ÀÌ ÇÑ ¸»Àε¥ ¾îÀÌ°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ¿äÁòÀº ¾ßÄí¸£Æ®¸¦ ÆÈ°í ÀÖÀ¸´Ï Àú´Â º°·Î ½Å·ÚÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ±¹¹ÎµéÀÌ Àú°°Àº ÀÇ»çÀÇ ¸»º¸´Ù ³ëº§»óÀÇ ±ÇÀ§¸¦ ³ô°Ô »ý°¢ÇÑ´Ù´Â Á¡ÀÔ´Ï´Ù. ³ëº§»óÀÌ¾ß ÆøźÆÈ¾Æ ¹ø µ·À¸·Î ¸¸µç »óÀÏ »ÓÀ̵¥...


³ëº§»ó ¼ö»óÀÚÀÇ ¹ß¾ð Áß ÃÖ°í ¾ûÅ͸® ¹ß¾ðÀÔ´Ï´Ù.

ÀÓ»óÀÇ ¹®Á¦¸¦ ¸íÄèÇÏ°Ô ´äÇØÁÖ´Â ÁÁÀº ¿¬±¸´Â ÈçÄ¡ ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿¬±¸´Â Àß controlled µÈ »óÅ¿¡¼­ ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â Á¦°¢°¢ÀÇ º¯¼ö¸¦ °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °³º° ÀÇ·áÁøÀº ¿¬±¸ °á°ú¿Í ¹è°æÀ» Àß ÀÌÇØÇÑ ÈÄ ÀûÀýÈ÷ Çؼ®(ȤÀº extrapolation)ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÇÇÐÀ» ¿¹¼úÀ̶ó ºÎ¸£´Â ÀÌÀ¯À̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. öÇÐÀ̶ó ºÎ¸£´Â ºÐµµ °è½Ê´Ï´Ù.