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[Acute diverticulitis (2): clinical presentation]

아래 자료는 EndoTODAY 급성 게실염으로 옮겼습니다.


게실의 임상양상은 다양합니다. Harrison 17판(2008년)에는 아래와 같은 표가 있습니다. Uncomplicated가 많고 complicated는 소수입니다.

Table 291-1. Presentation of diverticular disease


Uncomplicated diverticular disease - 75%
- abdominal pain
- fever
- leukocytosis
- anorexia/obstipation
Complicated diverticular disease - 25%
- abscess 16%
- perforation 10%
- stricture 5%
- fistula 2%

Perforated diverticular disease는 Hinchey classification으로 분류합니다. Fistula가 발생하기도 합니다. 방광과 연결되면 pneumaturia가 발생할 수도 있다는데... 저는 본 적이 없습니다.

Table 114-2 . Hinchey classification of colonic diverticular perforation (Sleisenger 8판)


Stage I - confined pericolic abscess
Stage II - Distant abscess (retroperitoneal or pelvic)
Stage III - Generalized peritonitis due to rupture of a pericolic or pelvic abscess (noncommunicating with the colonic lumen because of obliteration of the diverticular neck by inflammation)
Stage IV - Fecal peritonitis due to free perforation of a diverticulum (communicating with the colonic lumen)

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