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[Endoscopic anatomy of the stomach (8): fundus]

아래 병소의 위치를 어떻게 부르겠는가?

GC side는 틀림없다. 그런데 fundus인가 high body인가? Fundus와 high body의 경계는 어디인가? 아래 그림에 세개의 선이 있다. 여러분은 어느 선을 기준으로 high body와 fundus를 나누는가?

논란이 많은 부분이다. 필자는 가장 아래의 선을 지지한다. 즉 high body와 fundus 사이에 saddle area라는 약간 올라온 부분이 있는데 이를 경계로 삼자는 주장이다. Saddle area보다 proxiaml을 fundus로 보자는 주장인 것이다.

위의 그림처럼 saddle area보다 위쪽 greater curvature 부분은 retroflection시 잘 보이지 않는 곳이다. 위내시경의 중요 blind spot이다. 이 곳을 GC side of the fundus라고 부르자는 것이 필자의 주장이다. 다르게 생각하는 분이 계셔도 어쩔 수 없다. 어짜피 정해진 바 없으므로... In vivo에서 stomach은 서 있는 장기가 아니라 누워있는 장기이다. 따라서 in vivo의 경계를 참고할 수도 없다. 참으로 난감한 문제다.

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