[Complications of esophageal ESD]
식도암 내시경 치료의 가장 중요한 합병증은 천공과 협착입니다. 내시경 치료 도중 작은 perforating hole이 발견되면 즉시 혹은 시술을 조금 더 진행한 후 clipping을 합니다.
아래 사진처럼 시술 도중 perforating hole을 발견할 수 없었으나 뒤늦게 천공이 확인된 경우는 항생제와 금식을 유지하면서 기다리는 수 밖에 없습니다. 대부분 좋아집니다.
천공의 발생률은 시술자의 경험과 병소의 특징에 따라 달라집니다. 저는 천공 발생률을 대략 10%로 설명하고 있습니다. 사실은 조금 더 낮지만...
협착 또한 절제 병소의 크기에 따라 발생률이 달라집니다. 큰 절제 후에는 triamcinolone을 주사하면 협착을 줄일 수 있다는 일본 연구도 있습니다.
99. 참고자료
1) 조기 식도암 내시경치료 후 협착. Stricture after esophageal ESD for EEC (early esophageal cancer)
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