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[Folds for EGC classification. 조기위암 내시경 육안분류에서 fold를 어떻게 반영할 것인가?]

조기위암의 육안 분류에서 fold 부분에 대한 consensus는 없습니다. Clubbing이나 fusion fold의 말단은 어느 정도 elevation 되기 마련입니다. 이를 그대로 반영하면 상당수의 함몰형 조기위암이 융기된 부분을 함께 가진 것으로 판단할 수 밖에 없다. 그 결과 EGC IIc+IIa가 남발되는 것입니다. Fold는 조기위암에 의한 이차적인 변화이며, fold 전체가 암세포로 구성된 것도 아니며, fold의 모양도 공기를 넣고 빼는 것에 따라 유동적인 점 등을 모두 고려할 때, 조기위암의 육안분류에서 fold에 의한 부분은 고려하지 않는 것이 좋다고 생각합니다.

예쁜 함몰형 병소에 여러 fold가 끌려온 경우는 그냥 EGC IIc로 분류합시다.


Fold가 현저하지만 그냥 EGC IIc로 분류할 것을 권하고 싶습니다.


[2013-4-17 대한소화기내시경학회 교육자료] 위암의 내시경 진단 분류 체계 (link2)

참고: Survey on endoscopic classification of EGC (EndoTODAY 2013-5-23)

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