Previous | Home | EndoTODAY | List | Next
¾îÁ¦ÀÇ posting¿¡ ´ëÇÏ¿© ÇÑ ¼±»ý´Ô²²¼ ¼ÒÁßÇÑ ÀÇ°ßÀ» Áּ̽À´Ï´Ù. "³í¸®º¸´Ù´Â ¿å¸Á°ú ÀÌ¿¡ ±â¹ÝÇÑ Á¤¼°¡ ´õ Å« ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¶§"°¡ ¸¹´Ù´Â ÁöÀû¿¡ Å©°Ô °ø°¨ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.
[¾Öµ¶ÀÚ (C´ë K±³¼ö) ÆíÁö] ±³¼ö´ÔÀÇ Endo-Today¿¡¼ ¸Å¹ø »õ·Î¿î Áö½Ä°ú ÇÔ²² ±ÕÇü ÀÖ´Â ½Ã¾ß¸¦ ¹è¿ì°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿À´Ã ¸»¾¸ÇϽŠ³»¿ë°ú ºñ½ÁÇÑ ³»¿ëµéÀ» ±³¼ö´ÔÀÇ ±Û¿¡¼ ¸¹ÀÌ º¸°Ô µÇ´Âµ¥¿ä. ÀÌ·± ºÎºÐÀº ÇâÈÄ Clinical trialÀÌ ÀÖ¾î¾ß µÉ °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀÌ·± ¾ÆÀÌÅÛÀÌ ¿¬±¸ÀÚ Ãø¸é¿¡¼ º¼ ¶§ º°·Î Àα⠾ø´Â ¾ÆÀÌÅÛÀÏ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÓ»óÁø·áÀÇ °¡À̵带 Á¦½ÃÇÏ¿© ÁÖ´Â °ÍÀº ¹«Ã´ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
°Å½Ã°æÁ¦ÀûÀÎ °üÁ¡¿¡¼ º¼ ¶§ ¾îÂ¥ÇÇ ÀÚ¿øÀº ÇÑÁ¤µÇ¾î ÀÖ´Ù°í ¿©°Ü Áý´Ï´Ù. ¼³»ç Àý´ëÀû ÀÚ¿øÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù Çصµ Àηù¿ª»ç¿¡¼ ÀÚ¿øÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î dzÁ·ÇÑ ÀûÀº ¾ø¾ú´ø °Í °°½À´Ï´Ù. ÈçÈ÷ ÆÄÀ̸¦ Å°¿ö¾ß ÇÑ´Ù°í À̾߱â ÇÏÁö¸¸.... ÀÌ °Í ¿ª½Ã ´Ù¸¥ ¿µ¿ªÀÇ ÀÚ¿øÀ» ÀÌÂÊ¿¡¼ »ç¿ëÇÏ°Ú´Ù´Â Àǹ̰¡ ÀüÇô ³»Æ÷µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÒ ¼ö ´Â ¾ø´Â °ÍÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.
°á±¹ ÀÌ·± ³íÀïÀÇ ¿äÁö´Â ºÒÇÊ¿äÇÑ medical practice¿¡ »ç¿ëµÇ´Â ÀÚ¿øÀÌ ÀÖ´Ù¸é À̸¦ ÇâÈÄ ÁÙÀÌ°í ÀÌ ÀÚ¿øÀ» ²À ÇÊ¿äÇÑ È¤Àº µµ¿òÀÌ µÇ´Â medical practice·Î ÀçÆíÇÏ´Â °ÍÀ̸ç ÀÌ °ÍÀº ÀÇÇÐÀû ³í¸®¿¡¼ º¸³ª »çȸ°æÁ¦Àû ÀÚ¿ø ¹èºÐÀÇ ³í¸®¿¡¼ º¸³ª Ÿ´çÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ƯÈ÷ Çѱ¹°ú °°ÀÌ ³»½Ã°æÀ» Àü±¹¹ÎÀÌ ÀÚÁÖ ¹Þ´Â ³ª¶ó¿¡¼´Â Asymptomatic endoscopic findingÀÌ Clinically substantial consequence¿Í ¿¬°üÀÌ ÀÖ´ÂÁö¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÇÊ¿äÇϸ®¶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Symptom base·Î ȯÀÚ¸¦ Á¢±ÙÇÏ´Â ±¹°¡¿¡¼´Â ÀÌ·± ¿¬±¸¸¦ ÇÒ ¼öµµ ¾ø°í ÇÒ ÇÊ¿äµµ ¾øÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.
¹®Á¦´Â ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î´Â Ÿ´çÇÏ°ÚÁö¸¸, Àΰ£ÀÌ Àΰ£°ú »óÈ£ÀÛ¿ëÇÏ´Â »çȸ¶ó´Â °ø°£ÀÌ Á÷¼±ÀûÀÎ ³í¸®¸¸À¸·Î ¿òÁ÷ÀÌ´Â °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¸ç ³í¸®º¸´Ù´Â ¿å¸Á°ú ÀÌ¿¡ ±â¹ÝÇÑ Á¤¼°¡ ´õ Å« ÀÛ¿ëÀ» ÇÏ´Â ¶§°¡ ¸¹ÀºÁö¶ó ¼²ºÒ¸® ¹¹¶ó°í ¾ð±ÞÇϱ⵵ ¾î·Á¿î °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÇÇп¡¼ ÈçÈ÷ ÀÌ¿ëµÇ´Â Evidence¶õ Åë°èÀû ±Í³³¹ý¿¡ ±â¹ÝÇÑ evidence¸¦ À̾߱â Çϴµ¥ ÀÌ·± Evidence°¡ ¾øÀ» ¶§´Â ±âÁ¸ Áö½Ä¿¡ ±â¹ÝÇÑ ¿¬¿ªÀû »ç°í·Î ¹®Á¦¸¦ Ç® ¼ö ¹Û¿¡ ¾øÀ» °Í °°´Ù´Â »ý°¢À» ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ƯÁ¤ »ç¾È¿¡ ´ëÇÑ Evidence¸¦ ¸¸µé±â À§ÇÑ ³ë·ÂÀ» °ÔÀ»¸® ÇÏÁö ¸»¾Æ¾ß ÇÏ°ÚÁö¸¸¿ä.
[Recovery room for conscious sedation]
Ȳ´çÇÑ ±â»ç¸¦ º¸¾Ò½À´Ï´Ù. Ȳ´çÇÏÁö¸¸ Àͼ÷ÇÑ ±â»ç.
[2013-10-22. ¸Ó´ÏÅõµ¥ÀÌ] °Ç°°ËÁø ¼ö¸é³»½Ã°æ ±ú°í 'ȵé¦', Àå¼Ò°¡¡¦
#1. ¿©¼º Á÷ÀåÀÎ A¾¾(42¼¼)´Â Áö³ 21ÀÏ ¼¿ï ¸íµ¿ Áß¾Ó¿ìü±¹ °Ç¹°¿¡ ÀÖ´Â ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ð¿¡¼ °Ç°°ËÁøÀ» ¹ÞÀ¸¸ç Ȳ´çÇÑ °æÇèÀ» Çß´Ù. À§Àå ³»½Ã°æÀÌ °ï¿å½º·¯¿ö ¼ö¸é ³»½Ã°æÀ» ¼±ÅÃÇÑ °Ô µÇ·¹ ȱÙÀ̾ú´Ù. A¾¾°¡ ¼ö¸é ³»½Ã°æÀ» ¸¶Ä¡°í Á¤½ÅÀ» Â÷¸° °÷Àº ȸº¹½Ç(¼ö¸é½Ç)ÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ´ÙÀ½ °ËÁøÀ» À§ÇØ ´ë±âÇÏ´Â ¼ÒÆÄ¿´´Ù. °°Àº ½Ã°£¿¡ ÇÔ²² °Ç°°ËÁøÀ» ¹ÞÀº Á÷À嵿·áµéÀÌ ÀÚ½ÅÀÇ ÈåÆ®·¯Áø ¸ð½ÀÀ» ºÃÀ» °Í¸¸ °°¾Æ A¾¾´Â ½ÉÇÑ ¼öÄ¡½ÉÀ» ´À²¼´Ù. A¾¾´Â ºñ¸ù»ç¸ù°£¿¡ Èû°ã°Ô ³ª¸ÓÁö °Ç°°ËÁøÀ» ¸¶ÃÆ´Ù. ±×·¯³ª Á¤ÀÛ ¼ö¸é ³»½Ã°æ ÈÄÀ¯ÁõÀ¸·Î °ËÁø ¸¶Áö¸·¿¡ Àü¹®ÀÇ°¡ °ËÁø °á°ú¸¦ ³õ°í ÇØÁØ »ó´ã ³»¿ëÀº ÀüÇô ±â¾ïÇÏÁö ¸øÇß´Ù. ¹ÝÂÊÂ¥¸® °ËÁøÀ̾ú´Ù.
#2. Àü¹®Á÷ Á¾»çÀÚ B¾¾(50)µµ °°Àº ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ð¿¡¼ °Ç° °ËÁøÀ» ¹Þ´Ù°¡ Áß¿äÇÑ °è¾àÀ» ³¯¸± »· Çß´Ù. ¿ÀÀü 8½ÃÀü¿¡ °ËÁøÀ» ¹ÞÀ¸·¯ ¿À¸é ³· 12½Ã ÀÌÀü¿¡´Â °ËÁøÀÌ ¸ðµÎ ³¡³´Ù´Â Ŭ¸®´Ð °ü°èÀÚÀÇ ¸»¸¸ ¹Ï°í °è¾à ¹ÌÆà ½Ã°£À» ³· 12½Ã·Î Àâ¾Ò±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. ±×·¯³ª B¾¾°¡ À̳¯ °ËÁøÀ» ¸¶Ä¡±â±îÁö´Â ²¿¹Ú 5½Ã°£30ºÐÀÌ °É·È´Ù. B¾¾´Â Áß°£¿¡ °ËÁøÀ» Ãë¼ÒÇÏ°í ³ª¿Ã±î ÇÏ´Ù°¡ ¶Ç´Ù½Ã ¹Ý³ªÀýÀ» ³¯¸®±â ¾Æ±î¿ö ¹ÌÆà »ó´ë¹æ¿¡°Ô ¾çÇظ¦ ±¸ÇÏ°í ¿ÀÈÄ 1½Ã40ºÐ¿¡¼¾ß °ËÁøÀ» ¸ðµÎ ¸¶ÃÆ´Ù. B¾¾´Â Ưº°ÇÑ ³»¿ëµµ ¾ø´Â Àü¹®ÀÇ °Ç° »ó´ãÀ» À§ÇØ 30ºÐ ÀÌ»óÀ» ¼ÒÆÄ¿¡¼ ±â´Ù·Á¾ß Çß´Ù.
22ÀÏ °ü·Ã¾÷°è¿¡ µû¸£¸é °Ç° °ËÁø½ÃÁðÀÌ º»°ÝÀûÀ¸·Î ½ÃÀÛµÇ¸ç ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ðó·³ ¼ö¿ë ÀοøÀ» ÃÊ°úÇÑ °Ç°°ËÁøÀÌ »çȸÀû ¹°ÀǸ¦ ºú°í ÀÖ´Ù. °Ç°°ËÁøÀ» µ·¹úÀ̷θ¸ »ý°¢ÇÏ´Â °ËÁø¼¾ÅÍ ¹æħÀ¸·Î °ËÁø ȯÀÚ ºÒÆíÀº À̸¸Àú¸¸ÀÌ ¾Æ´Ï´Ù. ½ÇÁ¦ ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ð °ËÁø¼¾ÅÍ´Â ÇÏ·ç 60¸í Á¤µµ°¡ ÀûÁ¤ ¼ö¿ë ÀοøÀ̶ó´Â ÁöÀûÀÌ´Ù. ÀÌ °æ¿ì ¼ö¸é³»½Ã°æÀ» Æ÷ÇÔÇصµ 3~4½Ã°£ Á¤µµ¸é °ËÁøÀÌ ¸ðµÎ ³¡³ª¾ß ÇÑ´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¿ë °¡´É ÀοøÀ» Èǽ ÃÊ°úÇØ °ËÁø ½ÅûÀ» ¹Þ´Ùº¸´Ï ´ë±â½Ã°£ÀÌ ´Ã¾îÁ® ¾Æħ ÀÏÂï ½ÃÀÛÇÑ °ËÁøÀÌ ¿ÀÈĽð£´ë·Î ³Ñ¾î°¡±â ÀϾ¥´Ù. ´Ü¼ø °ËÁø¿¡ 5½Ã°£30ºÐ±îÁö °É¸°´Ù¸é »ç½Ç»ó ÇϷ縦 ³¯¸®´Â ¼ÀÀÌ¾î¼ È¯ÀÚµéÀÇ ºÒÆíÀÌ »ó´çÇÏ´Ù.
ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ð °ü°èÀÚ´Â "10¿ùºÎÅÍ ¿¬¸»±îÁö ±â¾÷ °ËÁøÀÌ ¸ô¸®¸é¼ ÇÏ·ç °Ç°°ËÁø ¼ö¿ë ÀοøÀÎ 60¸íÀ» ÃÊ°úÇØ 90¸íÀÌ ³Ñ´Â ÀοøµéÀ» °ËÁøÇϱ⵵ ÇÑ´Ù"¸ç "¿¹¾àÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í °ËÁø¼¾Å͸¦ ã´Â »ç¶÷µé±îÁö °ËÁø ´ë»ó¿¡ ³Ö´Ùº¸´Ï ÇÏ·ç °ËÁøÀοøÀº ´õ ´Ã¾î³¯ ¼ö¹Û¿¡ ¾ø´Ù"°í ¸»Çß´Ù.
ÀÌ·¸´Ùº¸´Ï °ËÁøÀÇ Áúµµ ´ãº¸ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â ¸ñ¼Ò¸®´Ù. ƯÈ÷ ¼ö¸é³»½Ã°æ °ËÁøÀÇ °æ¿ì ¸¶Ãë¿¡¼ ±ú¾î³ªÁö ¾ÊÀº ¸ù·ÕÇÑ »óÅÂÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ¶Ç ´Ù¸¥ ȯÀÚ¸¦ ¹Þ±â À§ÇØ '¹Ð¾î³»±â' ½ÄÀ¸·Î ¹ÛÀ¸·Î ³»º¸³»´Â °æÇâÀÌ ½É°¢ÇÏ´Ù´Â ÁöÀûÀÌ´Ù.
½ÇÁ¦ ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´ÐÀ» ÀÌ¿ëÇÑ ¶Ç ´Ù¸¥ C¾¾´Â "¼ö¸é³»½Ã°æÀ» ¹ÞÀº µÚ Á¤½ÅÀ» Â÷·Áº¸´Ï ³»°¡ ÀÖ´ø °÷ÀÌ ¹ö½º ¾ÈÀÌ¾î¼ ±ô¦ ³î¶ú´Ù"¸ç "ÀÎ¸í »ç°í·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Â ¼ö¸é ³»½Ã°æ »çÈÄ Ã³¸®¸¦ ÀÌó·³ ¾ÈÀÏÇÏ°Ô ÇÏ´Â °ËÁø¼¾ÅÍ¿¡¼ °ËÁø °á°ú¸¦ ¹ÏÀ» ¼ö Àִ°¡ÇÏ´Â Àǹ®ÀÌ µé¾ú´Ù"°í ¹àÇû´Ù. ÀÌ¿¡ ´ëÇØ ¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´Ð °ü°èÀÚ´Â "°Ç°°ËÁø ¼º¼ö±â¿¡´Â ´Ù¸¥ ¾î¶² °ËÁø¼¾ÅÍ¿¡ °¡µµ »ç¶÷µéÀÌ ¸ô¸®±â´Â ¸¶Âù°¡Áö"¶ó°í ¹àÇû´Ù. ÀÌ °ü°èÀÚ´Â "¿ì¸® ¼ö¸é ³»½Ã°æ ȸº¹½ÇÀº ħ´ë°¡ 10°³³ª ÀÖ¾î ħ´ë´Â ºÎÁ·ÇÏÁö ¾ÊÀº »óȲÀε¥ °³ÀÎÂ÷¿¡ µû¶ó ¸¶Ãë°¡ ¿ÏÀüÈ÷ ±úÁö ¾ÊÀº »óÅ¿¡¼ ¿òÁ÷ÀÌ´Â »ç¶÷µéÀÌ ³ª¿Ã ¼ö ÀÖ´Ù"°í µ¡ºÙ¿´´Ù. ±×·¯³ª ±¹³» ´ëÇк´¿øÀÇ ÇÑ °ËÁø¼¾ÅÍ °ü°èÀÚ´Â "ÇÏ·ç 50¸í Á¤µµ°¡ ¼ö¸é°Ë»ç¸¦ Çϱ⿡´Â ħ´ë 10°³´Â ºÎÁ·ÇÑ ¼öÁØ"À̶ó°í ¹àÇû´Ù.
¼¿ïÁß¾ÓŬ¸®´ÐÀÇ ÀÌ °°Àº ¹®Á¦Á¡Àº ±â¾÷µéÀ» ´ë»óÀ¸·Î ´Üü °Ç°°ËÁøÀ» Àü¹®À¸·Î ÇÏ´Â Àü¹® °ËÁø¼¾ÅÍ¿¡¼´Â °øÅëµÈ Çö»óÀ̶ó´Â ÁöÀûµµ ÀÖ´Ù. ¾È¾ç ¼ÒÀç Á¾ÇÕ°ËÁø¼¾ÅÍ °ü°èÀÚ´Â "Á÷ÀåÀÎÀ» »ó´ë·Î ´Üü °Ç°°ËÁøÀ» ½ÃÀÛÇÏ´Â 10¿ùºÎÅÍ´Â ÃʱäÀå »óÅÂ"¶ó¸ç "°ËÁø Á÷¿øµéµµ Á÷¿øµé´ë·Î »ó´çÇÑ ±Ù¹«°µµ¸¦ È£¼ÒÇÑ´Ù"°í ¹àÇû´Ù. ÀÌ ¶§¹®¿¡ °Ç°°ËÁø¼¾ÅÍ°¡ µ·¹úÀÌ¿¡¸¸ ¿¬¿¬ÇÏÁö ¸»°í ¼ö¿ë ´É·Â ÀÌ»óÀ¸·Î °ËÁøÀ» ½Ç½ÃÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ±Þ¼±¹«¶ó´Â °ßÇØ´Ù. °Ç°°ËÁø¼¾ÅÍ°¡ ¼öÀͼº°ú Á÷°áµÇ´Â ÀÓ´ë¸éÀûÀ» Á¼°Ô °¡Á®°¡±â À§ÇØ ½Ã¼³Àº ´Ã¸®Áö ¾Ê°í °ËÁø ȯÀÚ¸¸ ¹ÞÀ¸·Á´Â ÀÚ¼¼µµ »ç¶óÁ®¾ß ÇÑ´Ù´Â ¸ñ¼Ò¸®°¡ ³ô´Ù.
³»½Ã°æ½ÇÀ» ¼³°èÇÒ ¶§ ¼¼Á¤½Ç°ú ȸº¹½Ç °ø°£Àº ÃæºÐÈ÷ È®º¸µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. (1) ÀǽÄÇÏÁøÁ¤³»½Ã°æ¿¡ ´ëÇÑ ¼ö¿ä°¡ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¾ÈÀü»ç°íÀÇ ¿ì·Á°¡ ³ô½À´Ï´Ù. (2) ±¹°¡ ¹× °ü·Ã ´Üü¿¡¼ ³»½Ã°æ ÈÄ ÃæºÐÇÑ °üÂûÀ» ¿ä±¸ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µû¶ó¼ ȸº¹½ÇÀº ÀÖÀ¸¸é ÁÁ°í ¾øÀ¸¸é ¸»°íÀÇ ¹®Á¦°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ȸº¹½ÇÀÌ ¾ø´Ù´Â ÀÌÀ¯·Î flumazenil »ç¿ëÀ» ´Ã¸®´Â °ÍÀº ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¸´Ù°í propofolÀ» ±ÇÇÒ ¼öµµ ¾ø´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ȸº¹½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÑ ³»½Ã°æ½ÇÀº ´õ ÀÌ»ó Á¸¸³ÇÒ ¼ö ¾ø°Ô µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.
2005³â »ï¼º¼¿ïº´¿ø ³»½Ã°æ½Ç ȸº¹½Ç
À§ ±â»ç¿¡¼ °ü°èÀÚÀÇ ¹ß¾ðÀº ±ØÈ÷ ½Ç¸Á½º·´½À´Ï´Ù. "¼ö¿ë ÀοøÀÎ 60¸íÀ» ÃÊ°úÇØ 90¸íÀÌ ³Ñ´Â ÀοøµéÀ» °ËÁø"ÇÏ´Â ±ØÈ÷ À§ÇèÇÑ ÇàÀ§¸¦ Å¿¬ÇÏ°Ô ¾ð±ÞÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ·á°è¿¡ ¸¸¿¬µÈ ¾ÈÀüºÒ°¨ÁõÀÌ ´À²¸Á® ¾ÈŸ±õ½À´Ï´Ù. ÁøÁ¤(sedation)Àº ¸Å¿ì À§ÇèÇÑ ½Ã¼úÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¿ëÀοøÀ» Áöŵ½Ã´Ù.
2013³â 10¿ù 29ÀÏ ¼Ò°³ÇÑ È¸º¹½Ç Åð½Ç ÈÄ ³«»óÇÏ¿© ½Ä¹°Àΰ£ÀÌ µÈ 50´ëÀÇ À̾߱⸦ ´Ù½Ã Çѹø Àо½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù (¸µÅ©).
¸µÅ© - Complication of sedation (ÁøÁ¤ ÇÕº´Áõ)
2013³â 11¿ù 10ÀÏ ´ëÀüÄÁº¥¼Ç¼¾ÅÍ¿¡¼ ¿¸° ´ëÀüÃæ³² °³¿ø³»°úÀÇ»çȸ Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼ '¼¿ï´ëÇб³ ºÐ´çº´¿ø ¼øȯ±â³»°ú ¿ÀÀÏ¿µ ±³¼öÀÇ '³õÄ¡¸é ¾ÈµÇ´Â 7°¡Áö ½ÉÀüµµ' °ÀǸ¦ µé¾ú½À´Ï´Ù. »õ·Î¿î Ç×ÀÀ°íÁ¦¿¡ ´ëÇÑ °£´ÜÇÑ ¼Ò°³°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.