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[AGC with peritoneal seeding]

CT is not sensitive enough to detect peritoneal seeding. In this patient, there was no evidence of peritoneal seeding in the preoperative staging workup. However multiple peritoneal seeding nodules, including mesenteric nodules of the colon, were found. The frozen biopsy and the formal report showed signet ring cell carcinoma at colonic meseteric nodules.


[소아청소년의 헬리코박터 감염률]

2014년 1월 24일 대한상부위장관헬리코박터학회 동계워크샵 (PDF, 3.6 M)에서 한림대학교 이지현 선생님께서 "소아청소년의 Helicobacter pylori 감염증의 최근 변화"라는 제목의 강의를 하셨습니다. 성인만 진료하기 때문에 소아청소년 영역의 변화를 잘 알 수 없는 저희로서는 크게 도움이 되는 강의였습니다. 강의록 일부를 옮깁니다.

최근 좋아진 경제 사회 상태에서 자라나고 있는 우리나라 어린이에서의 유병률은 매우 낮은 것으로 추정되며 5세 이하의 어린이의 유병률은 2% 이내이며, 학동기 아동의 유병률은 평균 10~15%정도로 보고 있다. 우리나라에서 소아를 대상으로 한 연구는 적은 편이며 서 등이 H. pylori 특이 IgG 항체 검사 방법을 이용하여 1993년과 2002년에 차례로 발표한 연구에 의하면 1993년에 6~7세 8.1%, 8~9세 12.4%, 10~11세 18.5%, 12~13세 21.9% 이후 2002년에 6~8세는 1.4%, 9~10세는 5.8%, 11~12세는 8.4%로 연령 구분이 다르고 진단방법의 정확성이 떨어지는 제한점은 있으나 유병률의 감소 경향을 볼 수 있다.

이 등은 단일 기관에서 1991년부터 2009년까지 18년간 복통 소아(평균 연령 9.2±3.1세) 1,194명에서 상부 위장관 내시경 검사 소견 및 CLO 검사 양성 소견을 토대로 H.pyroli 감염 양성으로 정의하고 연도별 감염률 추이를 분석한 또 다른 연구에서도 1991~1993년 25.1%(56/223), 1994~1996년 23.1%(45/195), 1997~1999년 19.3%(28/145), 2000~2002년 16.1% (39/242), 2003년~2005년 11.3%(24/213), 2006~2008년 10.8%(19/176)로 유의하게 감소 경향(p<0.001)을 보이고 있다.