[¿Ü·¡¼³¸íÀÚ·á] - ðû

º» ¼³¸í¼­´Â Æò±ÕÀûÀΠȯÀÚ¿¡°Ô Àû¿ëµÇ´Â Âü°íÀÚ·áÀÔ´Ï´Ù. °³º° ȯÀÚ¿¡¼­´Â ÀÇ»çÀÇ ÆÇ´Ü¿¡ µû¶ó ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î Àû¿ëµÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º» ¼³¸í¼­´Â ÀÇ·á°èÀÇ ÀϹÝÀûÀÎ °ßÇظ¦ Á¤¸®ÇÑ °ÍÀÌÁö¸¸ ÀϺΠºÐ¾ß¿¡´Â ȯÀÚÁø·á°æÇè¿¡ ±Ù°ÅÇÑ °³ÀÎÀû ÀÇ°ßµµ Æ÷ÇԵǾî ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸ðµç ȯÀÚ¿¡°Ô ÃÖ¼±ÀÇ °³º°È­µÈ Á¢±ÙÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¹º°¡¸¦ Ãâ¹ßÁ¡À» °®´Â °ÍÀº Áß¿äÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¾Æ·¡ÀÇ ¼³¸í moduleÀº ¾ÈÀüÇÏ°í È¿°úÀûÀÎ ÃÖ¼±ÀÇ Ä¡·á¸¦ À§ÇÑ ½ÃÀÛÁ¡ÀÌ µÉ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

1) ºñÁ¾¾ç¼º: FGID, GERD, Barrett, CAG, MG, AIG ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿°, ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç, Helicobacter, ºñÀüÇüÀû, Candida, ºñŸ¹Î, ¸ñ¼Ò¸® º¯È­

2) Á¾¾ç¼º: SMT, ¿ëÁ¾, À§Àú¼±¿ëÁ¾, À¯¾ÏÁ¾, À§¾Ï, Hp¾ç¼ºMALToma/HpÀ½¼ºMALTomaµî, DLBL ÀǽÉ, ¼±Á¾ ÀÚ¿¬»ç, FAP, PET À¯¼Ò°ß, º´¸®

3) ´Ù¾çÇÑ »óȲ 1: ±âº»°Ë»ç, °Ë»ç¹ý, ¹«ÀÚ·á(ÀϹÝ), ¹«ÀÚ·á(¼±Á¾/À§¾Ï), UGI, ÀÎÅͳÝ, insight, ÁøÁ¤³»½Ã°æ, ¾ç¼º, ¿Ö Á¦°¡ ¾Ï¿¡?, ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦

4) ´Ù¾çÇÑ »óȲ 2: À¯µÎºÎ, ¾Æ½ºÇǸ°, ¿ÍÆĸ°, Invisible adenoma, Invisible cancer, °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ down/up/±âŸ, propofol, ±¸Ãë, Áö¹æ

5) ÄÚµå ¹× º¸Çè: º¸Çè»ç Á÷¿ø ¸é´ã, 5³â ¾Ï»êÁ¤Æ¯·Ê, ÄÚµå, ¾Ï, Áø´ÜÀÏ, Àǹ«±â·Ï¼öÁ¤, Suggestive

6) Ä¡·á ³»½Ã°æ 1: APC, Àúµµ¼±Á¾ EMR, ESD ù¹æ¹®, ESD/adenoma, ESD/EGC Àý´ëÀûÀÀÁõ/îñ»óȲ/¿ÏÀüÀýÁ¦/ý­»óȲ

7) Ä¡·á ³»½Ã°æ 2: tube cancer, ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾, À§´ëÀå³»½Ã°æ ´Ù¾çÇÑ »óȲ, È®Àå¼ú, PEG À§·ç¼ú, Ç¥ÁØ°á°úÁö

8: ±âŸ: µå¹® ó¹æ



[Functional GI disorders. ±â´É¼º À§ÀåÀå¾Ö]

Áõ»óÀ» ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âÁúÀû ÁúȯÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¾àÀ» µå½Ã´Â °Í º¸´Ù´Â »ýÈ°½À°ü °³¼±ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. (1) ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°°ú (2) ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (3) °¡Á·°£ ¸¹Àº ´ëÈ­¸¦ ³ª´©°í ÃæºÐÇÑ ¼ö¸éÀ» ÃëÇϽʽÿÀ. (4) ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÇ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙÀÌ°í ³«ÃµÀû ŵµ¸¦ °®´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. (5) ÁÁÀº Ã¥ º¸½Ã°í, (6) ¸í»ó½Ã°£À» °¡Áö´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. (7) Ãë¹Ì»ýÈ°À̳ª ºÀ»çÈ°µ¿¿¡ °ü½ÉÀ» °®±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. (8) º»ÀÎÀÌ µå½Ã°í ºÒÆíÇÑ À½½Ä Á¤µµ´Â ÁÙÀ̰ųª ÇÇÇغ¸½Ê½Ã¿À. ÇâÈÄ Áõ»óÀÇ º¯È­°¡ ÀÖÀ¸¸é ´Ù½Ã °Ë»çÇØ º¸½Ê½Ã¿À.

[°Ë»ç¸¦ ±ÇÀ¯ÇÒ ¶§]

Áõ»óÀ» ¼³¸íÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ±âÁúÀû ÁúȯÀÌ Å©°Ô ÀǽɵǴ »óȲÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¾àÀ» µå½Ã´Â °Í º¸´Ù´Â »ýÈ°½À°ü °³¼±ÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. (1) ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°°ú (2) ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (3) °¡Á·°£ ¸¹Àº ´ëÈ­¸¦ ³ª´©°í ÃæºÐÇÑ ¼ö¸éÀ» ÃëÇϽʽÿÀ. (4) ÀÏ»ó»ýÈ°ÀÇ ½ºÆ®·¹½º¸¦ ÁÙÀÌ°í ³«ÃµÀû ŵµ¸¦ °®´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. (5) ÁÁÀº Ã¥ º¸½Ã°í, (6) ¸í»ó½Ã°£À» °¡Áö´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù. (7) Ãë¹Ì»ýÈ°À̳ª ºÀ»çÈ°µ¿¿¡ °ü½ÉÀ» °®±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. (8) º»ÀÎÀÌ µå½Ã°í ºÒÆíÇÑ À½½Ä Á¤µµ´Â ÁÙÀ̰ųª ÇÇÇغ¸½Ê½Ã¿À. Å« ÀÌ»óÀº ¾øÀºÁö °¡Àå ±âº» °Ë»ç¸¦ ó¹æÇØ º¸°Ú½À´Ï´Ù.


[Gastroesophageal reflux disease. À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ]

À§½Äµµ¿ª·ùÁúȯ(GERD)Àº ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù(LES)ÀÇ ±¸Á¶Àû ȤÀº ±â´ÉÀû ÀÌ»óÀ¸·Î À§¾×ÀÌ ¿ª·ùÇÏ´Â ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. ¼Ó¾²¸², °¡½¿¾²¸², ½Å¹°, ÈäÅë µî ´Ù¾çÇÑ Áõ»óÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀº Á¤»óÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇϺνĵµÁ¶ÀÓ±Ù ÀÌ»óÀ» ±Ùº»ÀûÀ¸·Î °íÄ¡±â ¾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ Ä¡·áº¸´Ù´Â °ü¸®ÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ¸·Î Á¢±ÙÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ¾àÀ» ¾²¸é Áõ¼¼°¡ ÁÁ¾ÆÁö°í ²÷À¸¸é Àç¹ßÇÏ´Â ±×·± º´ÀÔ´Ï´Ù.

üÁß°¨·®, ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í ¾ß½Ä, °ú½Ä, Áö¹æ½ÄÀ» ÁÙÀ̽ʽÿÀ. ´ã¹è¿Í ź»êÀ½·áµµ ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾àÀº ÇÏ·ç ÇÑ¾Ë º¹¿ëÇÏ´Â À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦(PPI ¶Ç´Â P-CAB)°¡ Ç¥ÁØÀÔ´Ï´Ù. ¾àÇ°ÀÇ Á¾·ù¿¡ µû¶ó ½ÄÀü ȤÀº ½ÄÈÄ¿¡ µå½Ã°Ô µË´Ï´Ù. Åõ¾à ÈÄ Áõ»óÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é ¾àÀ» ÁÙÀ̰ųª ²÷°í ÇÊ¿ä½Ã¸¸ ¾²¸é µË´Ï´Ù (ÇÊ¿ä½Ã Åõ¾à, on-demand therapy). ÀÌƲÀ̳ª »ïÀÏ¿¡ Çѹø Àý¹Ý¿ë·®ÀÇ À§»ê¾ïÁ¦Á¦¸¦ Àå±â º¹¿ëÇÏ´Â ºÐµµ ¸¹½À´Ï´Ù (¿ªÄ¡ ¿ä¹ý, threshold therapy).

¿¬¼¼´ë À±¿µÈÆ ±³¼ö´ÔÀÇ ±ÕÇüÀâÈù ¼³¸í : http://m.medigatenews.com/news/179552975


[Barrett]

¹Ù·¿½Äµµ´Â ÇϺνĵµÀÇ Ç¥¸é(ÆíÆò»óÇÇ)ÀÌ Àå¼¼Æ÷ ºñ½ÁÇÏ°Ô º¯È­ÇÑ »óŸ¦ ¸»ÇÕ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ ÀÇ½ÉµÈ »óÅ¿¡¼­ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© ¼úÀܼ¼Æ÷(goblet cell)¸¦ °¡Áø Ư¼ö Àå»óÇÇÈ­»ýÀ̶ó´Â °ÍÀÌ ¹ß°ßµÇ¸é Áø´ÜÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­±¸¿¡¼­ ¹Ù·¿½Äµµ´Â Áß¿äÇÑ Áúº´Àε¥ ÇϺνĵµ ¼±¾ÏÀÇ ¿øÀÎÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹°ú ¿µ±¹¿¡¼­ ¹Ù·¿½Äµµ´Â ¿¬°£ 0.5%(200¸í´ç 1¸í)¿¡¼­ ½Äµµ ¼±¾ÏÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â »ó´çÈ÷ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ¹Ù·¿½Äµµ¿¡¼­ ÇϺνĵµ ¼±¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüÇÑ È¯ÀÚ°¡ ¸Å¿ì µå¹°±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ƯÈ÷ ¹Ù·¿ ½ÄµµÀÇ ±æÀÌ°¡ ªÀº °æ¿ì ±× Àǹ̴ ´õ¿í ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. ÇöÀç ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¹Ù·¿½Äµµ °úÀ× Áø´ÜÀÌ À¯Çàó·³ ¹øÁö°í À־ ºÒÇÊ¿äÇÑ °ÆÁ¤°ú ºÒÇÊ¿äÇÑ °Ë»ç¿Í ºÒÇÊ¿äÇÑ Ä¡·á°¡ Áß¿äÇÑ À̽´°¡ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼­¾ç¿¡¼­µµ ¹Ù·¿½Äµµ¿¡¼­ Ưº°È÷ ¾Ï ÀÇ½É ¼Ò°ßÀÌ ¾øÀ¸¸é 3-5³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ Çϵµ·Ï µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â 40¼¼ À̻󿡼­ Àü±¹¹ÎÀÌ 1-2³â¿¡ Çѹø À§³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ ½ÃÇàµÇ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ¹Ù·¿½Äµµ°¡ ÀÖ´õ¶óµµ Ưº°È÷ Ãß°¡ÇÒ °Ë»ç³ª Á¶Ã³°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿øÇϽøé Àç°ËÀ» ó¹æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[À§Ã༺ À§¿°]

À§Ã༺ À§¿°Àº ¸Å¿ì ÈçÇÕ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 3À§ÀÎ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ±× Àǹ̰¡ ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. (1) À§Ã༺ À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀº ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, (2) ÀÌ¹Ì Àü±¹¹Î À§¾Ï °ËÁø »ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾øÁö¸¸, ÀÇ»çµéÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ÀÔÀåÀº º°´Ù¸¥ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¸»ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾ç, ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Æò°¡´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³·¾Æ¼­ Ä¡·á ¹æħ °áÁ¤ÀÇ ±Ù°Å·Î »ï±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (¿¬°íÁö)

À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç¿Í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ È£±â°Ë»ç´Â ºñ±Þ¿©ÀÔ´Ï´Ù (4-5¸¸¿ø Á¤µµ)


[È­»ý¼º À§¿°]

È­»ý¼º À§¿° (Àå»óÇÇÈ­»ý)Àº ¸Å¿ì ÈçÇÕ´Ï´Ù. À§¾ÏÀÇ À§ÇèÀÎÀÚ·Î ¾Ë·ÁÁ® Àִµ¥, À§¾Ï ¹ß»ý·ü ¼¼°è 3À§ÀÎ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ±× Àǹ̰¡ ºÒ¸íÈ®ÇÕ´Ï´Ù. (1) È­»ý¼º À§¿°ÀÌ ¾ø´õ¶óµµ À§¾ÏÀº ¾ó¸¶µçÁö ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, (2) ÀÌ¹Ì Àü±¹¹Î À§¾Ï °ËÁø »ç¾÷ÀÌ ÁøÇàµÇ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÅëÀÏµÈ °¡À̵å¶óÀÎÀº ¾øÁö¸¸, ÀÇ»çµéÀÇ º¸ÆíÀûÀÎ ÀÔÀåÀº º°´Ù¸¥ Àǹ̸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¸»ÀÚ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡¼­ °ü½ÉÀÖ°Ô º¸´Â °ÍÀº À§¿°ÀÌ ¾Æ´Ï°í ±Ë¾ç, ¾Ï, ¼±Á¾ µî º¸´Ù Àǹ̰¡ ¸íÈ®ÇÑ ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀû Æò°¡´Â ÀÏ°ü¼ºÀÌ ³·¾Æ¼­ Ä¡·á ¹æħ °áÁ¤ÀÇ ±Ù°Å·Î »ï±â´Â ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¾àÀº ÇÊ¿ä¾ø°í »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. (¿¬°íÁö)

À§¿°¿¡ ´ëÇÑ ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç¿Í Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ È£±â°Ë»ç´Â ºñ±Þ¿©ÀÔ´Ï´Ù (4-5¸¸¿ø Á¤µµ)


[ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿°]

ÀÚ°¡¸é¿ª¼º À§¿°Àº ¾ÆÁ÷±îÁö ¿øÀÎÀÌ ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº ÁúȯÀÔ´Ï´Ù. À§Á¡¸· Áß À§»êÀ» ºÐºñÇÏ´Â ºÎÀ§°¡ ¾ã¾ÆÁö´Â ÇüÅÂ, Áï AÇü À§Ã༺À§¿°ÀÌ Æ¯Â¡ÀÔ´Ï´Ù. À¯¾ÏÁ¾, °úÇü¼º ¿ëÁ¾, À§¾ÏÀÇ ¹ß»ý·üÀÌ ÀϹÝÀκ¸´Ù ³ôÀ¸¹Ç·Î 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½ÉÇØÁö¸é ºóÇ÷À̳ª ¸î °¡Áö ¿µ¾ç¼Ò °áÇÌÁõÀÌ ³ªÅ¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. °©»ó¼±±â´ÉÀúÇÏÁõÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù.

´Ù¸¥ µ¿¹Ý Áõ»óÀº ¾øÀ¸¹Ç·Î Åõ¾àÀ» ±ÇÇÏ´Â »óȲÀº ¾Æ´Ï¸ç »ó½Ä¿¡ ÁØÇÑ °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°°ú 1³â ÈÄ Ç÷¾×°Ë»ç, ³»½Ã°æÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ºñ½ÎÁö ¾ÊÀº Á¾ÇÕºñŸ¹Î ÇÑ °¡Áö Á¤µµ¸¦ µå½Ã´Â °ÍÀº ³ª»ÚÁö ¾ÊÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.


[Peptic ulcer. ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾ç]

¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç(À§±Ë¾ç ¹× ½ÊÀÌÁöÀå ±Ë¾ç)Àº ºñ±³Àû Ä¡·á°¡ °£´ÜÇÑ º´¿¡ ¼ÓÇÏÁö¸¸ (1) ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â Á¡À» È®ÀÎÇØ¾ß ÇÏ°í, (2) Àç¹ßÀ» ¸·¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´Ù¸¥ ¾î¶² º´º¸´Ù Àç¹ßÀÌ Àæ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ß¹æÁöÃ¥Àº Å©°Ô 3°¡Áö ÀÔ´Ï´Ù. (1) Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀ» Á¦°ÅÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© ÀÏÁÖÀÏ°£ Ç×»ýÁ¦¸¦ ó¹æÇÕ´Ï´Ù. Àç°ËÇÏ¿© ±ÕÀÌ ¾ø¾îÁø °ÍÀ¸·Î ³ª¿À¸é -- ÀÏÂ÷ Á¦±ÕÄ¡·áÀÇ Á¦±ÕÀ²Àº 80% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù -- °æ°ú°üÂûÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼º°øÀûÀÎ Á¦±ÕÄ¡·á ÈÄ ±ÕÀÌ ´Ù½Ã ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì´Â 1³â¿¡ 3% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. (2) ¶Ñ·ÇÇÑ ÀÌÀ¯¾øÀÌ ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ µå½ÃÁö ¸¶½Ê½Ã¿À. ²À ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¶óµµ ¼ÒÈ­¼º±Ë¾ç ¿¹¹æ¾àÀ» ÇÔ²² µå½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. (3) ±Ý¿¬Àº ÇʼöÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü¿¡ ä½ÄÀ§ÁÖ·Î ½Ì°Ì°Ô µå½Ã´Â °ÍÀÌ µµ¿òÀÌ µÇ¸ç, 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ°Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ê½Ã¿À.


[Helicobacter treatment (indicated). Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Ä¡·á]

Á¦±ÕÄ¡·á¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ÒÈ­¼º ±Ë¾çÀ» ¾î´À Á¤µµ ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¾ÆÁ÷ ³í¶õÀÌ ÀÖÁö¸¸ À§¾Ï ¹ß»ý·üÀÌ ³·¾ÆÁø´Ù´Â ÀϺΠÁÖÀåÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

µÎ Á¾·ùÀÇ Ç×»ýÁ¦¿Í ÇÑ Á¾·ùÀÇ À§»êºÐºñ¾ïÁ¦Á¦¸¦ 2ÁÖ Åõ¾àÇÕ´Ï´Ù. ÁÖ·Î Ç×»ýÁ¦ ¶§¹®¿¡ ¼³»ç µî À§ÀåÀå¾Ö³ª ¾Ë·¯Áö¿Í °°Àº ºÎÀÛ¿ëÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù¸¸ °³ÀÎÂ÷´Â Å®´Ï´Ù. Á¦±Õ ¼º°ø·üÀº 78.1%ÀÔ´Ï´Ù. Ä¡·á°¡ Àß µÇ¾ú´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© ¾à 8 ÁÖ ÈÄ È£±â°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù.

°èȹ: Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ 1Â÷ Á¦±Õ Ä¡·á (2ÁÖ) + 8ÁÖ ÈÄ È£±â°Ë»ç


[Atypical cells/glands. ºñÀüÇüÀû ¼¼Æ÷/»ù]

ºñÀüÇüÀû ¼Ò°ß(atypia)Àº ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ºñÀüÇüÀû, Áï Á¤»óÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ¶æÀÔ´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ÁÁÀº °æ¿ì¿Í ³ª»Û °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁÁÀº °æ¿ì´Â À§¿° ¶Ç´Â À§±Ë¾ç ¶§¹®¿¡ ¼¼Æ÷ÀÇ ¸ð¾çÀÌ ÀϽÃÀûÀ¸·Î ºñÀüÇüÀûÀ¸·Î º¸ÀÏ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ý´ë·Î À§¾ÏÀ̳ª ¼±Á¾°ú °°Àº Á¾¾çÀε¥ ù Á¶Á÷°Ë»ç°¡ ºñÀüÇüÀûÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. º¸Åë ¹Ý¹ÝÀÔ´Ï´Ù. (1) ¿ÜºÎ Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸® ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶, (2) ºÎµå·¯¿î ½Ä»ç¿Í ´Ü±â Åõ¾à, ±×¸®°í (3) ¼ö ÁÖ ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ù Æò°¡¿¡¼­ Å« ÀÌ»óÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ³ª¿Íµµ ÇâÈÄ Àç°ËÀº ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

±×·±µ¥ °ÆÁ¤µÇ´Â ºÎºÐÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ȥ½Ã Á¾¾çÂÊÀ¸·Î ³ª¿À¸é ³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇѵ¥ ÇöÀç ´ë±â ȯÀÚ°¡ ¸Å¿ì ¸¹½À´Ï´Ù. ¼ÒÀÛ¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À¸é ¼ö ÁÖ Á¤µµ, ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀ¸·Î ³ª¿À¸é 5-6°³¿ù Á¤µµ ¹Ð·ÁÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ´ë´ÜÈ÷ Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù.

1. ¿ÜºÎ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶

2. ´Ü±â Åõ¾à

3. ³»½Ã°æ Àç°Ë (¼ö ÁÖ ÈÄ, ºñÁöÁ¤ÀÇ)


[½Äµµ Ä­µð´ÙÁõ]

¹«Áõ»ó ½Äµµ Ä­µð´ÙÁõÀ» Ä¡·áÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö ÀÇ·á°èÀÇ ÅëÀÏµÈ ÀÇ°ßÀº ¾ø½À´Ï´Ù. °æ°ú°üÂû¸¸ ±ÇÇÏ´Â Àǻ絵 ÀÖÁö¸¸ º¸ÅëÀº Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÏ·ç µÎ¹ø ÀÏÁÖÀÏ Åõ¾àÀ¸·Î 95% ÀÌ»ó ÁÁ¾ÆÁý´Ï´Ù. È®ÀÎÇϱâ À§ÇÑ ³»½Ã°æ °Ë»ç´Â ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â Àç¹ßÀÔ´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¸é ³»³â¿¡ °Ë»çÇÏ¸é ¶Ç ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ½ÄÈÄ ¹° ÇÑÀÜÀ» µå½Ã´Â ½À°üÀ» °¡Áö°í ±¸°­Ã»°á¿¡ ÁÖÀÇÇϽʽÿÀ.


[ºñŸ¹Î]

Ưº°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é ºñŸ¹ÎÀ» µû·Î µå½Ç ÇÊ¿ä´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÔÁõµÈ È¿°ú´Â Àû°í, ÀáÀçÀû À§ÇèÀº Å®´Ï´Ù. »ç¸Á·üÀÌ Áõ°¡ÇÑ´Ù´Â ¿¬±¸ °á°ú±îÁö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎµµ ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü¹®°¡ÀÎ ±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ ¸í½Â±Ç ¹Ú»ç²²¼­´Â ¿ÀÈ÷·Á ¸ÔÁö ¸»µµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù (Âü°íÀÚ·á). ºñŸ¹Î Èí¼ö°¡ ¾È µÇ´Â Áúº´ ȤÀº À½½Ä¹° ¼·Ãë¿¡ Á¦ÇÑÀÌ ÀÖ´Â Áúº´ µî¿¡¼­¸¸ ºñŸ¹Î º¸ÃæÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ½Ä»ç¸¦ ÇÏ½Ç ¼ö ÀÖ´Â ºÐÀº ºñŸ¹ÎÀ» µû·Î µå½Ç ÇÊ¿ä°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ºÒÇÊ¿äÇÏ°Ô ºñŸ¹ÎÀ» µå½Ã¸é ¿ÀÈ÷·Á ¿µ¾ç¼Ò ºÒ±ÕÇüÀ¸·Î ÀÎÇÑ À§Çè¿¡ ³ëÃâµË´Ï´Ù. ±ÕÇüÀâÈù ½Ä»ýÈ°À» ÅëÇÑ Ãµ¿¬ ¿µ¾ç¼Ò ¼·Ãë°¡ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ¾ß¿Ü¿¡¼­ ÀûÀýÇÑ ¿îµ¿À» ÇÏ´Â °Íµµ ÁÁ½À´Ï´Ù.

* Âü°í ÀÚ·á: °úÀ¯ºÒ±Þ - ¿ì¸®°¡ ¸ð¸£´Â ¿µ¾çÁ¦ÀÇ ºñ¹Ð


[¸ñ¼Ò¸® º¯È­]

À̺ñÀÎÈÄ°ú¿¡¼­ °Ë»çµµ Çϼ̰í, ¿ª·ù Áõ»ó(»ê¿ª·ù, °¡½¿¾²¸², ½Å¹°)µµ ÀüÇô ¾ø°í, Àα٠³»°ú¿¡¼­ ¿ª·ù ¾àÀ» ¸Ô¾ú´Âµ¥ È£Àüµµ ¾ø´Ù°í ÇϽðí, ³»½Ã°æ °Ë»çµµ ¸î °³¿ù Àü¿¡ ¹ÞÀ¸¼Ì´Ù°í ÇÏ´Ï, ½ÇÁ¦ ¿ª·ù¼º ½Äµµ¿° ¶§¹®¿¡ ¸ñ¼Ò¸®°¡ º¯ÇÏ´Â °æ¿ìÀÏ È®·üÀº °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù. ³»°ú ¾àµµ ¸Ô¾îº¸¼Ì´Ù°í ÇÏ½Ã´Ï ¾àÀ¸·Î ÁÁ¾ÆÁú °ÍÀ̶ó¸é ÀÌ¹Ì ÁÁ¾ÆÁ³À» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³ªÀÌ¿¡ µû¸¥ »ý¸®Àû º¯È­ÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹°í, °ø±â°¡ ³ª»Û °Íµµ ¿øÀÎÀÏ ¼ö ÀÖ°í, Å»¼ö ¹× °ÇÁ¶¿Íµµ °ü·ÃÀÌ ÀÖÀ¸´Ï ÀÌ·± °ÍÀ» Á¶½ÉÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù. ¸ñû¼Ò¸¦ ÇÇÇϼ¼¿ä. ½ºÆ®·¹½º ȤÀº °ú¹Î¼ºÀÌ ¿øÀÎÀÎ °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

²À °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ¿øÇÏ½Ã¸é ³»½Ã°æ°ú CT µîÀ» °Ë»çÇØ º¼ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.




[Submuocosal tumor. Á¡¸·ÇÏ(ù»)Á¾¾ç]

°Ç°­°ËÁøÀ» ÅëÇÏ¿© ¿ì¿¬È÷ Á¡¸·ÇÏÁ¾¾ç(submucosal tumor; SMT) ÀǽɼҰßÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â ¿¹°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Á¾¾çÀÌ Á¡¸·(À§³ª ÀåÀÇ Ç¥¸é) ¾Æ·¡ÂÊ¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù. ¿øÀÎÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê´Â ÇÑ È®ÁøÇÒ ¼ö ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ´õ¶óµµ ´ëºÎºÐ ³»¿ë¹°À» ¾òÀ» ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â º´¼Ò°¡ ÀÌºÒ ¾Æ·¡ º£°³Ã³·³ ±íÀº °÷¿¡ À§Ä¡ÇÏ°í Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

°æ°ú°üÂû Áß Å©±â Áõ°¡·Î ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â 5-10% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. Á¡¸·ÇÏÁ¾¾çÀÌ ¸Å¿ì ÀÛÀ¸¸é ³»½Ã°æ ÃßÀû°üÂû¸¸ ÇÕ´Ï´Ù. ¾à°£ ´õ Å©¸é ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ(EUS)À̳ª CT °Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ÀÛÀº Á¡¸·ÇÏÁ¾¾çÀº CT¿¡¼­ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù. Á¡¸·ÇÏÁ¾¾çÀÌ ¾Æ´Ï°í À§ÀÌ¿ÜÀÇ Å¸ Àå±â¿¡ ÀÇÇÑ Á¤»óÀûÀΠȤÀº ºñÁ¤»óÀûÀÎ ¿ÜºÎ ¾Ð¹Ú(extrinsic compression)À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÏÀÌ Àǽɵǰųª 3 cm (ȤÀº 2 cm)ÀÌ»ó Å« °æ¿ì¿¡´Â óÀ½ºÎÅÍ ¼ö¼úÀ» °í·ÁÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. Ưº°ÇÑ ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é 6-12 °³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°ËÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ½Ä»ýÈ°À̳ª ±âŸ ÀÏ»ó »ýÈ°¿¡ Ưº°ÇÑ ÁÖÀÇÁ¡Àº ¾ø½À´Ï´Ù. ÇöÀúÈ÷ Ä¿Áö°Å³ª ¾ÏÀÌ ÀÇ½ÉµÇ¸é ¼ö¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù.

óÀ½¸¸ ¾Æ´Ï¶ó¸é ¸Å³â ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÏ´Ù°¡ ¸î ³â¿¡ Çѹø CT Âï¾îº¸´Â Á¤µµ¸¦ ±ÇÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.


[Gastric polyp. À§¿ëÁ¾]

ºñ¼±Á¾¼º (ÞªàÍðþàõ) ¿ëÁ¾Àº ¾ÏÀ¸·Î ¹ßÀüÇÒ °¡´É¼ºÀÌ ³·±â ¶§¹®¿¡ ÀÛÀ¸¸é Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê°í 1-2 cm ÀÌ»óÀÏ ¶§ ÀýÁ¦¼úÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ºñ¼±Á¾¼º ¿ëÁ¾Àº ´Ù¹ß¼ºÀÌ Æ¯Â¡À̹ǷΠġ·á ÈÄ Àç¹ßÀº ÈçÇÑ ÆíÀÔ´Ï´Ù. ´ÙÇàÈ÷ Àç¹ß·Î ÀÎÇÏ¿© ¿©·¯¹ø Ä¡·á¸¦ ¹Þ´Â ºÐÀº ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. ÀÛÀº ¿ëÁ¾Àº Àç¹ßÇÏ´õ¶óµµ Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù °ËÁø µî¿¡¼­ ±âº» °Ë»ç¸¦ ¹Þ°í Å« ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ¸¼Ì´Ù¸é Ãß°¡ °Ë»ç ¾øÀÌ ¹Ù·Î ½Ã¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ÀÔ¿øÇÏÁö ¾Ê°í ¿Ü·¡ ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­ ½Ã¼úÇÕ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ 30ºÐ Á¤µµ ȸº¹½Ç¿¡¼­ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÑ ÈÄ Åð½ÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ½Ã¼ú 2½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 1½Ã°£ ÈÄ) ¹°À̳ª À½·á¼ö(¿ìÀ¯, µÎÀ¯µµ °¡´É)¸¦ ¸¶½Ã°í, ½Ã¼ú 3½Ã°£ ÈÄ (= Åð½Ç 2½Ã°£ ÈÄ) ºÎµå·¯¿î Á×À» µå½Ê½Ã¿À. ´ÙÀ½ ³¯ ¾ÆħÀº ¹äÀ» µå¼Åµµ ÁÁ½À´Ï´Ù¸¸ ´Ü´ÜÇÑ ¹ÝÂùÀº ÇÇÇϽʽÿÀ. ¾àÀº 2ÁÖ°£ ÇÏ·ç ÇÑ ¾Ë ¾Æħ ½ÄÀü¿¡ º¹¿ëÇϽʽÿÀ. ±Í°¡ ÈÄ ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±× ºóµµ´Â 2% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. ±× °æ¿ì ¿¬¶ôÀ» Áֽðųª º´¿øÀ» ã¾ÆÁֽʽÿÀ. ¸çÄ¥°£ ¾à°£ ¾ÆÇà ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÁøÁ¤(¼ö¸é)³»½Ã°æ ÈÄ ´çÀÏÀº Àý´ë ¿îÀüÇÏÁö ¸¶½Ã°í, º¸È£ÀÚ¿Í ÇÔ²² ±Í°¡ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â ¿Ü·¡¿¡¼­ È®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

°èȹ: ¿Ü·¡±â¹Ý ³»½Ã°æ ¿ëÁ¾ÀýÁ¦¼ú (EMR) - ÀÌÁØÇà Á÷Á¢. CapÀº ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.


[Fundic gland polyp. À§Àú¼±¿ëÁ¾]

À§¿¡ ÀÛÀº ¿ëÁ¾(µé)ÀÌ ÀÖÁö¸¸ Á¶Á÷°Ë»ç°¡ À§Àú¼±¿ëÁ¾(fundic gland polyp)À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÈçÇÏÁö¸¸ ÀÓ»óÀû ÀÇÀÇ°¡ °ÅÀÇ ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ À§Àú¼±¿ëÁ¾ÀÌ ¸Å¿ì ¸¹À¸¸é¼­ ´ëÀå¿¡ ¼±Á¾ÀÌ µ¿¹ÝµÈ ¿¹°¡ ÀÖÀ¸¹Ç·Î ´ëÀå³»½Ã°æ¸¸ ±ÇÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. 1³â ÈÄ À§³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.


[Carcinoid. À¯¾ÏÁ¾]

À§ À¯¾ÏÁ¾ (Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å, ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾çÀÇ ÀÏÁ¾)´Â ¸Å¿ì ƯÀÌÇÑ º´ÀÔ´Ï´Ù. ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. Àç°ËÇÏ¸é ³ª¿Ô´Ù ¾È ³ª¿Ô´Ù ÇÕ´Ï´Ù. ±×¸®°í ¿©·¯ °÷¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

óÀ½ Áø´ÜµÇ¸é Ç÷¾×°Ë»ç(°¡½ºÆ®¸°)¿Í CT°Ë»ç¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. À§Ã༺À§¿°À̳ª °í°¡½ºÆ®¸°Ç÷Áõ°ú µ¿¹ÝµÈ ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê°í °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿©·¯ Á¶°ÇÀÌ ¸ÂÀ¸¸é ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ°í, Á¶±Ý ´õ Å« À§ Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ÇÏ°í ³­ ÈÄ¿¡µµ ¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö ¸íÈ®È÷ ¾Ë±â ¾î·Á¿î °ÍÀº ¸¶Âù°¡ÁöÀÔ´Ï´Ù. ÄÚµùÀÌ ¹®Á¦Àä... ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô Á¤ÇØÁø °ÍÀº ¾ø´Âµ¥ ÀúÈñ´Â ÀÛÀº Ä«¸£½Ã³ëÀ̵å´Â ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾î¶² ÀÇ·áÁøÀº ¾ÏÀ¸·Î ÄÚµùÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¤ÇØÁø °ÍÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î Àǻ縶´Ù Àڱ⠼ҽŴë·Î ÄÚµùÇÏ´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç (gastrin Æ÷ÇÔ), ¿ÜºÎ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶, À§ CT¸¦ ó¹æÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

* Small type III carcinoid

* Carcinoid ESD

* Duodenal carcinoid

* Carcinoid code, Carcinoid code 2


[Small and Grade 2 (G2)]

ÀÛÀº À§½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀýÁ¦¸¦ ÇÏ¿´´Âµ¥ º´¸®ÇÐÀûÀ¸·Î grade 2 (G2)°¡ ³ª¿Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü ¾Ï ÄÚµå·Î º¯°æÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Àü¹®°¡ÀÇ ±Û¿¡¼­ °¡Á®¿Â Table¿¡ µû¸£¸é ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇÏ¸é ½Å°æ³»ºÐºñÁ¾¾çÀº Àç¹ßÀ§ÇèÀÎÀÚ (G2´Â À¯¸íÇÑ Àç¹ß À§ÇèÀÎÀÚÀÔ´Ï´Ù)°¡ ÀÖÀ¸¸é ¸ðµç °æ¿ì ¼ö¼úÀ» Çϵµ·Ï µÇ¾î Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÛÀº G2¶ó¸é À§ÇèÀÎÀÚ Áß¿¡´Â ¾àÇÑ Æí¿¡ ¼ÓÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ±îÁö ²À ¼ö¼úÀ» ±ÇÇØ¾ß ÇÏ´ÂÁö Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¾çÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¼ö¼úÀ» ÇÏ°Ô µÇ¸é Àç¹ß·üÀ» ¾à°£ ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ¼ö¼úÀº ¼ö¼úÀÔ´Ï´Ù. À§¸¦ ÀüºÎ (ȤÀº ÃÖ¼ÒÇÑ 2/3) À߶ó¾ß ÇÏ°í ÁÖº¯ ¸²ÇÁÀý±îÁö ¹Ú¸®Çϱ⠶§¹®¿¡ ¼ö¼ú¿¡ µû¸¥ ÇÕº´Áõ°ú ¼ö¼ú ÈÄ »îÀÇ Áú ÀúÇϸ¦ ÇÔ²² °í·ÁÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àü½Å¸¶ÃëÀÇ À§Çèµµ ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

Á¦ÀÏ Å« ¹®Á¦´Â µ¥ÀÌŸ°¡ ¾ø´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¾çÂÊ ±Ø´ÜÀº ¸¹½À´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÀÛ°í G1ÀÎ °æ¿ì³ª ¸Å¿ì Ä¿¼­ Ʋ¸²¾øÀÌ ¾ÏÀÎ °æ¿ì´Â Á¾Á¾ ¸¸³¯ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÛÀº Á¾¾çÀÎ G2´Â ¹«Ã´ µå¹® »óȲÀÔ´Ï´Ù. ¸î ³â¿¡ ÇÑ ¸í ºÉ±î ¸»±î ÇÕ´Ï´Ù. Çö´ë ÀÇÇÐÀº ±Ù°Å Áß½ÉÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁý´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÀÚ·á°¡ ¾øÀ¸´Ï Á¤È®ÇÑ ÆÇ´Ü ±Ù°Å°¡ ¾ø´Â »óȲÀÎ ¼ÀÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ °æ¿ì ÀÇ»çµéÀº Àü¹®°¡ ÀÇ°ßÀ» µû¸£´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ¾Õ¼­ ¼³¸íµå¸° tableÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼úÀ» ±ÇÇÏ´Â °ÍÀÌ Ç¥ÁØÀÔ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÀÌ¿ÜÀÇ ¼±ÅÃÀ» ÇÏ¿´À» ¶§ ¾î¶² °á°ú°¡ ¿¹»óµÇ´ÂÁö¸¦ ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÇ»çÀÇ °¨À¸·Î´Â ¾È Çصµ µÉ °Í °°Àºµ¥... Ç¥ÁØ ÁöħÀº ¼ö¼úÀÌ´Ï... ÀÌ·¯Áöµµ ¸øÇÏ°í Àú·¯Áöµµ ¸øÇÏ´Â »óȲ, Àǻ縶´Ù ÃßõÀÌ ´Ù¸¥ »óȲÀÏ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.

Àǻ縶´Ù ÃßõÀÌ ´Ù¸¥ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¸¦ Àâ¾Æ³õ°Ú½À´Ï´Ù. °¡Á·°£ Àß »óÀÇÇϽðí ÃÖÁ¾ °á·ÐÀ» °¡Áö°í 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¸¦ ¹æ¹®ÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


[À§¾Ï Gastric cancer]

³»½Ã°æ »çÁø°ú Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö µîÀ» °ËÅäÇÑ ¹Ù ¿ÜºÎÀÇ Áø´Ü°ú °°Àº »ý°¢ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ¸¸ÀüÀ» ±âÇϱâ À§ÇÏ¿© ´Ù½Ã Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ¿Í ÇÔ²² ¼ö¼ú¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ¸î °¡Áö °Ë»ç(Àý¹Ý Á¤µµ´Â À§¾Ï¿¡ ´ëÇÑ °Ë»ç, Àý¹Ý Á¤µµ´Â ¼ö¼ú¿¡ ´ëÇÑ °Ë»çÀÔ´Ï´Ù)°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ±× °á°ú¿¡ µû¶ó ¼ö¼úÀÌ ¾î·Á¿î Ưº°ÇÑ ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Â ÇÑ ¿Ü°ú¿¡¼­ ¼ö¼úÀ» ¹Þ°Ô µË´Ï´Ù. ÇöÀç·Î¼­´Â ¼ö¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ°í °Ë»ç¸¦ ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

°¡´ÉÇÏ¸é ´ÙÇÐÁ¦ Áø·á, Ȥ½Ã ÀÚ¸®°¡ ¾øÀ¸¸é ¹Ù·Î ¿Ü°ú ÀÇ·Ú (À§¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿© ÀǷڵ帳´Ï´Ù.)


[À§¾Ï °ü·Ã ¿©·¯ »óȲ]


[Hp + MALToma]

  1. MALT ¸²ÇÁÁ¾ ÀǽÉÀ¸·Î ù ¿Ü·¡ ¹æ¹®
  2. ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶ +/- ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç Àç°Ë ÈÄ Ã¹ È®Áø
  3. ¿ÜºÎ ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶Àº MALTomaÀÎ Àç°Ë¿¡¼­´Â MALToma°¡ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº °æ¿ì
  4. Initial staing workup ÈÄ Ã¹ Åõ¾à
  5. Åõ¾à ÈÄ Ã¹ ¿Ü·¡
  6. ù Åõ¾à ÈÄ UBT ¾ç¼º, MALToma (+)
  7. 2-3 ´Ü°è ¼³¸í
  8. Ä¡·á ÈÄ ¹ÝÀÀÀÌ ´ÊÀ» ¶§: °£´Ü, »ó¼¼
  9. À°¾È¼Ò°ßÀº º¯È­°¡ ¾ø´Âµ¥ Á¶Á÷ÇÐÀûÀ¸·Î Àç¹ß·Î Æǵ¶µÈ °æ¿ì


[Hp negative MALToma, ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì]

  1. MALT ¸²ÇÁÁ¾ Á¶Á÷Áø´Ü µÇ¾úÀ¸³ª Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ ±ÕÀº ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀº ³ª¿Â °æ¿ì
  2. Àç°Ë¿¡¼­µµ À½¼ºÀ¸·Î ³ª¿Â °æ¿ì
  3. Hp À½¼º MALToma¿¡¼­ ÃÊÄ¡·á 3Á¦¿ä¹ý¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ¸¸ç 4Á¦¿ä¹ý ½Ãµµ°¡ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì
  4. ¾Ö¸Å - r/o early stage MALToma ȤÀº suggestive of MALToma
  5. ¾Ö¸ÅÇÏ¿© Àç°ËÇصµ ¾Ö¸Å
  6. Staging workup Àü Á¦±ÕÄ¡·á¾àÀ» µå½Å °æ¿ì


[À§ DLBCL ÀǽÉ]

À§¾ÏÀº À§¾ÏÀε¥ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡ ÈçÇÑ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÏ´Â º¸Åë À§¾Ï('À§¼±¾Ï'À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù)Àº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. À§ÀÇ ¸²ÇÁ¼± °è¿­ÀÇ ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

Ä¡·á ¹æ¹ý °áÁ¤À» À§ÇÏ¿© ¸î °¡Áö °Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÏ´Ï Àá½Ã ÀÔ¿øÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ÃÊÀ½Æij»½Ã°æ (EUS), °ñ¼ö°Ë»ç, º¹ºÎ CT, ÈäºÎ CT, PET, ±âº» Ç÷¾×°Ë»ç, À̺ñÀÎÈÄ°ú ÁøÂû µîÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áß°£°á°ú¿¡ µû¶ó Àá½Ã Åð¿øÇÏ¿© ¿Ü·¡¿¡¼­ °á°ú¸¦ º¸´Â °æ¿ìµµ ÀÖ°í, ÀÔ¿ø »óÅ¿¡¼­ Ä¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇöÀç ÃßÁ¤µÇ´Â ¹Ì¸¸¼º °Å´ë B-¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾(=±¤¹üÀ§ Å« B¼¼Æ÷ ¸²ÇÁÁ¾, diffuse large B-cell lymphoma)À¸·Î °á·Ð³ª¸é º¸Åë Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. Åë»ó ¼ö¼úÇÏÁö ¾Ê´Â º´ÀÔ´Ï´Ù. ÁÖ·Î ÇÕº´ÁõÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡ ¼ö¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù. ù Ç×¾ÏÄ¡·á´Â ÀÔ¿øÇÑ »óÅ¿¡¼­ ½ÃÀÛÇÏ°í ÀÌÈÄ´Â ¿Ü·¡¿¡¼­ °è¼ÓÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. 4ÃþÀÇ À§º® Áß 1, 2Ãþ¿¡¸¸ ±¹ÇѵǾî ÀÖ°í, Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ °¨¿°ÀÌ Áõ¸íµÇ°í, ±âŸ ´Ù¸¥ ÀÌ»óÀÌ ¾øÀ¸¸é Ç×»ýÁ¦¸¦ ÀÌ¿ëÇÑ Ç︮ÄÚ¹ÚÅÍ Á¦±ÕÄ¡·á·Î ½ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù (MALT ¸²ÇÁÁ¾À̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù). ¼¯¿©ÀÖ´Â °æ¿ì´Â ¿©·¯ »óȲÀ» °í·ÁÇÏ¿© °áÁ¤ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Natural history of low grade adenoma. Àúµµ¼±Á¾ ÀÚ¿¬°æ°ú]

"È­»ý¼ºÀ§¿° --> Àúµµ¼±Á¾ (àÍðþ)--> °íµµ¼±Á¾ --> Á¶±âÀ§¾Ï --> ÁøÇ༺À§¾Ï"ÀÇ ´Ü°è¿¡¼­ À̹ø¿¡ Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ¾ÏÀº ¾Æ´Ï°í ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. °íµµ¼±Á¾ÀÎ °æ¿ì´Â ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ´Â ¼ö°¡ ¸Å¿ì ¸¹¾Æ¼­ ¼­¾ç¿¡ ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 1-2³â ³»¿¡ ´ëºÎºÐ ¾ÏÀÌ µÈ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. Àúµµ ¼±Á¾Àº ÀÌ¿Í´Â ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀϺΠÀúµµ ¼±Á¾Àº ½Ã°£ÀÌ Áö³ª¸é Èñ¹ÌÇØÁö¸é¼­ ¾ø¾îÁö´Â ¼öµµ ÀÖ°í ¾à°£ Å©±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. ¸î¸î ÀϺ»ÀÚ·á¿¡ ÀÇÇϸé 10³â³»¿¡ ¾ÏÀÌ µÉ È®·üÀÌ 15%¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´Â ºÐ¿¡¼­ ´ëÀå¾ÏÀ̳ª ´ëÀå ¼±Á¾µµ Àß »ý±é´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ²À ¹Þ¾Æº¸½Ç °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¹Ýµå½Ã ¹Þ¾Æº¸½Ê½Ã¿ä.


[FAP]

°¡Á·¼º¼±Á¾¼º¿ëÁ¾Áõ(FAP = APC) ȯÀÚ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ À§¼±Á¾ ȤÀº ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾Àº Ä¡·á¿øÄ¢ÀÌ Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé À¯Àü°ú °ü·ÃµÇ¹Ç·Î Ä¡·á ÈÄ ÁÖº¯¿¡¼­ ¶Ç´Ù½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â °æÇâÀÌ Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ¸¹ÀÌ ´Ù¸¨´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â (=±³°ú¼­¿¡ ³ª¿ÍÀÖ´Â ¼³¸í) ½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì ¾ÏÀÌ µÇÁö ¾Ê´Â ÇÑ ¼±Á¾ÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ¸ðµç Ä¡·á¿¡´Â ÀÏÁ¤ºÎºÐ ÇÕº´ÁõÀÌ µû¸¦ ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ´ëÇ¥ÀûÀÎ ÇÕº´ÁõÀº ÃâÇ÷°ú õ°øÀÔ´Ï´Ù.

ÃÖ±Ù¿¡´Â °ú°Åº¸´Ù´Â Á¶±Ý ´õ Àû±ØÀûÀÎ Ä¡·á¸¦ ±ÇÇÏ´Â °æÇâÀÔ´Ï´Ù. Áï ³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ °æ°ú°üÂûº¸´Ù À¯¸®ÇÏ´Ù°í º¸´Â °ÍÀÌ ´ë¼¼ÀÔ´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀåÀº ¼ÒÀÛ¼ú (Å¿ì´Â Ä¡·á)¸¦ ±ÇÇÕ´Ï´Ù. À§ ÁúȯÀº ¼ÒÀÛ¼úÀ̳ª ÀýÁ¦¼ú Áß ÀûÀýÇÑ °ÍÀ» ¼±ÅÃÇؼ­ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Âü°íÀÚ·á: Upper gastrointestinal lesions in patients with FAP (text)


[PET À¯¼Ò°ß]

PET´Â ¾î¶°ÇÑ Á¾·ùÀÇ ¾ÏÀÌ ÀûÀýÇÑ °Ë»ç(¿¹¸¦ µé¾î À§³»½Ã°æÀ̳ª ´ëÀå³»½Ã°æÀ̳ª »êºÎÀΰú °Ë»ç µî)·Î ¸ÕÀú È®ÀÎµÈ ÈÄ ±× Á¤µµ¸¦ º¸±âÀ§ÇÑ ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ´Â °Ë»çÀÔ´Ï´Ù. ¾Ï Áø´ÜÀÌ ¾ø´Â »óÅ¿¡¼­ PET¿¡¼­ ¾î¶² ¼Ò°ßÀÌ º¸ÀÎ °æ¿ì ¾ÏÀΠȯÀÚµµ ÀÖÁö¸¸ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾Ê´Â ȯÀÚµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾ÏÀ̸é Ä¡·áÇÏ¸é µÇÁö¸¸ ¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é Ä¡·áÇÒ ¼öµµ ¾ø°í ¾È ÇÒ ¼öµµ ¾ø´Â ¾î·Á¿î »óȲ¿¡ óÇÏ°Ô µË´Ï´Ù.



[±âº»°Ë»ç]

»ó±ÞÁ¾ÇÕº´¿ø¿¡¼­ ºñƯÀÌÀû À§ÀåÁõ¼¼¿¡ ´ëÇÑ Áø·á´Â ÁÖ·Î Áß¿äÇÑ ÁúȯÀÌ ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ´Â °Í¿¡¼­ Ãâ¹ßÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±âÃÊÀûÀÎ Ç÷¾×°Ë»ç, ³»½Ã°æ, CT °Ë»ç¸¦ ÇØ º¸½Ç ¼ö ÀÖÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.


[Diagnostic tests. °Ë»ç¹ýÀÇ ¼±ÅÃ]

°Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®°¡µéÀÇ ÀÇ°ßÀÌ Àß ¸ð¿© Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ±ò²ûÇÏ°Ô Á¤¸®µÈ Áúº´ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î À§¾ÏÀÇ °æ¿ì Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ ´ëÇÏ¿© ÀÇ·áÁø°£ÀÇ Â÷ÀÌ´Â ¸Å¿ì Àû½À´Ï´Ù. ¹Ý¸é ¾î¶² Áúº´Àº ¾ÆÁ÷ ¿¬±¸°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© °Ë»ç¿Í Ä¡·á¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¾çÇÏ°í Àü¹®°¡µéÁ¶Â÷ ¼­·Î ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀ» ÀÌ¿ëÇÕ´Ï´Ù. 10¸íÀÇ Àǻ簡 10°¡Áö ¹æ¹ýÀ» Àû¿ëÇÏ´Â Áúȯµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

°Ë»ç¹æ¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡´Â ¸Å¿ì ¸¹Àº °ÍµéÀÌ °í·ÁµË´Ï´Ù. ÇѸ¶µð·Î ´Ü¼øÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØÀûÀÎ Á¢±Ù¹ýÀÌ Àß Á¤¸®µÈ Áúȯ¿¡¼­µµ °Ë»ç¹ýÀÇ ¼±Åÿ¡´Â ¸¹Àº ¿ä¼Ò°¡ °ü¿©µË´Ï´Ù. ÇϹ°¸ç Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÌ ¾ø´Â ÁúȯÀÇ °æ¿ì´Â ´õ¿í º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿ä¼Ò´Â º´¼ÒÀÇ À§Ä¡, Å©±â, ¸ð¾çÀÔ´Ï´Ù. ¿¬·ÉÀ̳ª ¼ºº°, µ¿¹ÝÁúȯ°ú °°Àº ȯÀÚ Æ¯¼ºµµ Áß¿äÇÏ°Ô °í·ÁµË´Ï´Ù. ÀÇ·á±â°üº°·Î ¼±È£ÇÏ´Â °Ë»ç¹ýÀÌ ´Ù¸¦ ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÇ·áÁøÀÌ Àͼ÷ÇÑ °Ë»ç¹ýÀ» ¾²´Â °ÍÀÌ Á¤È®ÇÑ Áø´Ü°ú Ä¡·á¿¡ µµ¿òÀÌ µË´Ï´Ù.

ȯÀÚºÐÀÇ Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ÇöÀçÀÇ Á¤º¸¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î Àú´Â ... À» ÃßõÇÏ°í ½Í½À´Ï´Ù.


[No information (general). ¹«ÀÚ·á (ÀϹÝ)]

ÆíÇÏ°Ô ´ëÃæ Áø·áÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¹ø°Å·Ó´õ¶óµµ Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© ¾Õ º´¿øÀÇ ÀڷḦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé óÀ½ »óȲÀ» Á¤È®È÷ ¸ð¸£°í Àç°ËÀ» ÇÏ¿´À» ¶§¿¡´Â ¾î¶°ÇÑ ¼Ò°ßÀÌ ³ª¿Íµµ È®½ÇÇÏ°Ô ÆÇ´ÜÇÒ ¼ö ¾ø±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¹«ÀÛÁ¤ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÏ¿© º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´õ¶óµµ Àü º´¿ø¿¡¼­ ¹ß°ßÇÑ °Í°ú °°Àº °ÍÀÎÁö Àå´ãÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ °¡Àå Áß¿äÇÑ Å©±â º¯È­´Â ÁüÀÛÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù. ¸¸¾à ³»½Ã°æ¿¡¼­ º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿ø·¡ÀÇ Áúº´ÀÌ ÁÁ¾ÆÁø °ÍÀÎÁö ȤÀº ãÁö ¸øÇÑ °ÍÀÏ»ÓÀÎÁö ¾Ë ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ °ú°ÅÀÇ °á°ú¸¦ ¸ð¸£°í °Ë»çÇÑ´Ù´Â °ÍÀº ºÎÁ¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¤È®È÷ °Ë»çÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¹æ¹ýÀÌ Àִµ¥ ±»ÀÌ ºÎÁ¤È®ÇÏ°Ô °Ë»çÇÒ ÀÌÀ¯´Â ¾ø½À´Ï´Ù. À§³»½Ã°æ °Ë»ç ÈÄ ÀÌ»ó¼Ò°ßÀ¸·Î ¹æ¹®ÇϽŠ°ÍÀ̶ó¸é º¸Åë (1) ³»½Ã°æ»çÁø, (2) ³»½Ã°æ °á°úÁö, (3) Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö, (4) Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸® ½½¶óÀ̵å ÀÌ·¸°Ô 4°¡Áö°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íµå¸®°í ȯÀÚÀÇ ÀÇ°ßÀ» Á¸ÁßÇÑ´Ù´Â ÀÔÀåÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ·¡ÀÇ ¼±ÅÃÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù.


[No information (neoplasm). ¹«ÀÚ·á (¼±Á¾/À§¾Ï)]

ÆíÇÏ°Ô ´ëÃæ Áø·áÇÏ´Â °Íº¸´Ù´Â ¹ø°Å·Ó´õ¶óµµ Á¤È®ÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÅÃÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. ù º´¿øÀÇ ÀڷḦ °¡Á®¿À´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. À§¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ¹æ¹®ÇϽŠ°ÍÀ̶ó¸é º¸Åë (1) ³»½Ã°æ»çÁø, (2) ³»½Ã°æ °á°úÁö, (3) Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö, (4) Á¶Á÷°Ë»ç À¯¸® ½½¶óÀ̵å ÀÌ·¸°Ô 4°¡Áö°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯ 1. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÀÚÁÖÇÏ¸é ±× ºÎÀ§°¡ µüµüÇØÁ®¼­ ¸·»ó Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿öÁö´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÜºÎÀÚ·á¿¡¼­ º´¼Ò°¡ ¸íÈ®È÷ º¸À̸é Àç°ËÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í ½Ã¼úÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù.

ÀÌÀ¯ 2. º´º¯ÀÇ ¸ð¾çÀ» º¸°í ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ³»½Ã°æ ¼ÒÀÛ¼ú (Å¿ì´Â ½Ã¼ú) Áß Àû´çÇÑ °ÍÀ» °ñ¶ó¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀº ±í°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸ ³Ð°Ô Çϱâ´Â ¾î·Æ°í ÇÕº´ÁõÀÌ ¸¹Àº ÆíÀÔ´Ï´Ù. ¼ÒÀÛ¼úÀº ±í°Ô Ä¡·áÇϱâ´Â ¾î·Á¿öµµ ³Ð°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ°í »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÕ´Ï´Ù. º´ÀÇ ¸ð¾çÀ» ¸ð¸£¸é Ä¡·á¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ¾ø½À´Ï´Ù.

°èȹÀº ¾Æ·¡¿Í °°½À´Ï´Ù.

1. À¯¸® ½½¶óÀ̵带 ºô·Á Á¦ÃâÇØ Áֽøé ÀçÆǵ¶ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

2. ÀڷḦ °¡Áö°í ¿À½Ã¸é Àç°ËÅäÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

3. ESD ¿¹¾à. ÃÖÁ¾ Ä¡·á¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¹ÌÁ¤ÀÌÁö¸¸ ÀÏ´Ü ÀýÁ¦¼ú(ESD)¿¡ ÁØÇÏ¿© ÀÔ¿øÀåÀº ¹Ì¸® µå¸³´Ï´Ù. ¸¹ÀÌ ¹Ð·ÁÀֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.


[UGI findings. UGI À¯¼Ò°ß. À§Á¶¿µ¼ú. À§ÃÔ¿µ]

À§ÃÔ¿µ¿¡¼­ ¾î¶² º´ÀÌ ÀÇ½ÉµÈ´Ù°í ¿À½Å ȯÀÚ Áß ÀǹÌÀÖ´Â º´ÀÌ Áø´ÜµÇ´Â °æ¿ì´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. 3 ¸í Áß ÇÑ ¸í Á¤µµÀÔ´Ï´Ù. À§ÃÔ¿µ¿¡¼­´Â ¾à°£ÀÇ À½½ÄÀÌ ³²¾ÆÀְųª, °ø±â¹æ¿ïÀ̳ª Á¡¾× µî¿¡ ÀÇÇØ ½ÇÁ¦·Î´Â º´ÀÌ ¾ø´Âµ¥µµ Àǽɽº·´´Ù°í ³ª¿Ã ¼ö Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. À§³»½Ã°æÀ» ÅëÇÏ¿© º´¼Ò°¡ ÀÖ´ÂÁö È®ÀÎ("Á¸ÀçÁø´Ü")ÇÏ°í ÀÖ´Ù¸é Á¶Á÷°Ë»ç·Î È®ÀÎ("ÁúÀûÁø´Ü")ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ÇöÀçÀÇ °á°ú¸¸À¸·Î ³Ê¹« °ÆÁ¤ÇÏÁö ¸¶½Ã°í, ¿ì¼± ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¸°í ´Ù½Ã »ó´ãÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁ½À´Ï´Ù.


[Internet information. ÀÎÅͳÝÁ¤º¸]

ÀÎÅÍ³Ý °ø°£¿¡´Â ÀÇÇÐÀûÀ¸·Î °ËÁõµÈ °Ç°­Á¤º¸°¡ ÈçÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. »ó¾÷ÀûÀ¸·Î °úÀåµÈ ÀÚ·á°¡ ¸¹À¸¹Ç·Î ȯÀÚ¿¡°Ô ¼ÕÇØ°¡ µÇ±â ½±½À´Ï´Ù. ÀϹÝÀûÀÎ ³»¿ëÀÏ »Ó °³º° ȯÀÚ¿¡°Ô ±×´ë·Î Àû¿ëÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. ÀÇ·á±â°ü¿¡ ´ëÇÑ Á¢±Ù¼ºÀÌ ¶Ù¾î³­ ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ºÒƯÁ¤ ´Ù¼ö¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ °ËÁõµÇÁö ¾ÊÀº ÀÎÅÍ³Ý Á¤º¸¿¡ ÀÇÁ¸ÇÒ ÀÌÀ¯°¡ ¾ø´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[Insight. º´½Ä¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â ÀüÅ빮ȭÀÇ ¿µÇâÀ¸·Î ȯÀÚ¿¡°Ô º´À» °¨Ãß´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ±×¿Í °°Àº °üÇàÀÌ ¹Ù¶÷Á÷ÇÏÁö ¾Ê´Ù´Â °ßÇØ°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ¾Ë±Ç¸®¿Í ÀÚ±â°áÁ¤±ÇÀ̶ó´Â Ãø¸éµµ °í·ÁÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

ÀúÈñ´Â °¡Á·µéÀÌ ¿øÄ¡ ¾ÊÀ¸¸é ÀϺη¯ ȯÀÚ¿¡°Ô ¾ÏÀ̶ó´Â »ç½ÇÀ» °íÁöÇÏÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª Á¾ÇÕº´¿øÀº ¸¹Àº ¾ÏȯÀÚµéÀÌ Ä¡·á¹Þ´Â °ø°£À̹ǷΠÀúÈñ°¡ ¾Æ¹«¸® °¨Ãß·Á°í ³ë·ÂÇصµ ȯÀÚ º»ÀÎÀÌ ÀúÀý·Î ´«Ä¡Ã¤±â ¸¶·ÃÀÔ´Ï´Ù. ¼ö½Ê¸íÀÇ ÀÇ·áÁøÀÌ °ü¿©Çϱ⠶§¹®¿¡ ¾Æ¹«¸® ÁÖÀÇÇصµ ±×·¸½À´Ï´Ù. ³ªÁß¿¡ ¸»¾¸µå¸®¸é ȯÀÚ²²¼­´Â "³»°¡ ¿¹ÀüºÎÅÍ ±×·± ÁÙ ¾Ë°í ÀÖ¾ú´Ù"°í ÇϽô °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ Á¡À» ÀÌÇØÇÏ¿© ÁÖ½Ã¸é °¨»çÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


[Sedation. ÁøÁ¤³»½Ã°æ]

ÁøÁ¤³»½Ã°æÀº ¼ö¸é³»½Ã°æÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ±×·¸°Ô Àß ¸ø ¾Ë·ÁÁø °Í »ÓÀÔ´Ï´Ù. ¾ÆÁ÷µµ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÀáÀÚ´Â Á¤µµÀÇ ±íÀº ÁøÁ¤('¼ö¸é')À» ¿øÇÏ°í Àִµ¥, ÀÌ´Â Á¦°¡ ±ÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. Àü¹®°¡ Áý´ÜÀÎ ÇÐȸ¿¡¼­ ±ÇÇÏ°í ÀÖ´Â °Íµµ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ÜÁö ȯÀÚµéÀÌ Æ²¸®°Ô ¾Ë°í ÀÖ°í, ȯÀÚµéÀÇ À߸øµÈ ¿äûÀ» ÀÇ·áÁøÀÌ °ÅºÎÇÏÁö ¸øÇÏ°í Á¸ÁßÇØ ÁÖ¾ú´ø ¿ì¸®³ª¶ó ƯÀ¯ÀÇ ÀÌ»óÇÑ ÀÇ·á°üÇà ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

¹°·Ð ÁøÁ¤ÀÌ ±íÀº »óÅ¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸¸é ȯÀÚÀÔÀå¿¡¼­´Â ¸Å¿ì ÆíÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª, ±íÀº ÁøÁ¤¿¡´Â »ó´çÇÑ À§ÇèÀÌ µû¸¨´Ï´Ù. ÀÌ Á¡À» Ç׽à À¯ÀÇÇØ Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. Àáµç »óÅ°¡ ¾Æ´Ï°í (´Ù¼Ò Èûµé´õ¶óµµ) °¡º­¿î ÁøÁ¤ »óÅ¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ ÈξÀ ¾ÈÀüÇÑ ¹æ¹ýÀÌ°í, Á¦°¡ ±ÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÓÀ» ´Ù½Ã ÇÑ ¹ø ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù.


[±¸Ãë]

±¸Ãë´Â ´ëºÎºÐ üÁúÀû ¹®Á¦ ȤÀº ½É¸®Àû ¹®Á¦·Î Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÑ ÁúȯÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì´Â º°·Î ¾ø½À´Ï´Ù. Ç÷¾×°Ë»ç, À§³»½Ã°æ, Ä¡°ú Áø·á Á¤µµ¸¦ ÇØ º¸Áö¸¸ ¿øÀÎÀÌ ³ª¿À´Â °æ¿ì´Â °ÅÀÇ ¾ø½À´Ï´Ù.

Áúº´°ü¸®º»ºÎ °Ç°­Á¤º¸¿¡ ³ª¿Â Á¤º¸¸¦ ¼Ò°³ÇÕ´Ï´Ù.

"±¸Ãë´Â ÀÏ»ó»ýÈ°À» ±«·ÓÈ÷´Â ¹®Á¦ÀÌÁö¸¸ ´ÙÀ½°ú °°Àº ¸î °¡Áö ¿ä·ÉÀ» ¾Ë¸é ÁÙÀ̰ųª ¿¹¹æÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Áö¹æ]

Áø´Ü³»½Ã°æÀº Àü±¹ ´ëºÎºÐÀÇ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ´Ù µË´Ï´Ù. Ä¡·á³»½Ã°æÀº Àü¹®ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ ÇÕ´Ï´Ù. ¸¸¾à¿¡ Ä¡·á¸¦ ÇÒ °ÍÀ» ´ëºñÇÏ¸é ¸Õ ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹Þ°í ½ÍÀ¸½Ã¸é º» º´¿ø¿¡¼­ 1³â ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ¾à°£ÀÇ ºÒÆí°¨Àº ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. °Ë»çÇÏ·¯ ¿À°í °á°úº¸·¯ ¿À¼Å¾ß Çϴϱî¿ä. °¡±î¿î ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Ù°¡ ¹®Á¦°¡ ¹ß°ßµÉ ¶§¸¸ »ó±Þº´¿øÀ» ã¾Æ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸½Ç °ÍÀÌ¸é °¡±î¿î ÀÇ·á±â°ü¿¡¼­ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã¸é µË´Ï´Ù. ÀÌ°ÍÀÌ Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Á¤ºÎ¿¡¼­ ±ÇÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·áÀü´Þü°è¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀÇ È¯ÀÚµéÀÌ ÇÏ´Â ¹æ½ÄÀ̱⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ȯÀÚ´Â ¿äû´ë·Î ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÏ´Â °ÍÀÌ ÀúÈñÀÇ ¹æ½ÄÀÔ´Ï´Ù.



[º¸Çè»ç Á÷¿ø ¸é´ã]

±ÔÁ¤¿¡ µû¶ó Çã¿ëµÈ ¹üÀ§¿¡¼­ Àǹ«±â·ÏÀ» ¿­¶÷ÇÏ°í º¹»çÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ °Ç°­ ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÑ ³»¿ëÀº ³Ê¹«³ª Áß¿äÇÑ °³ÀÎ Á¤º¸ÀÎ °ü°è·Î º¸Çè»ç Á÷¿ø¿¡°Ô ¼³¸íÇϰųª »ó´ãÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. À¯±Ç Çؼ®ÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ¼­·ù¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ȯÀÚÀÇ °³ÀÎ Á¤º¸¿¡ °üÇÑ »çÇ×À» °¡º±°Ô ´Ù·ê ¼ö ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×°ÍÀÌ ÀÇ»çÀÇ Á÷¾÷ À±¸®ÀÔ´Ï´Ù. º¸Çè»çÀÇ ÆíÀǸ¦ À§ÇÏ¿© ȯÀÚ ±Ç¸® ¼öÈ£¶ó´Â ÀÇ»çÀÇ Ã¥¹«¸¦ Á¶±ÝÀÌ¶óµµ ¼ÒȦÈ÷ ÇÒ ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù.


[¾Ç¼ºÁúȯ »êÁ¤Æ¯·Ê 5³â]

ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì¿¡ ÀûÀýÇÑ °Ë»ç¸¦ ¹Þ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù. ¾Ç¼ºÁúȯ »êÁ¤Æ¯·Ê 5³âÀÌ ³¡³ª±â ÀÌÀü¿¡ ÇÒÀÎµÈ ºñ¿ëÀ¸·Î ¿©·¯ °Ë»ç¸¦ ¹Þ±â¸¦ ¿øÇϽô ºÐÀÌ °è½Ê´Ï´Ù. ±×·¯³ª ù Áø´Ü 5³âÀÌ Áö³ª±â Àü Ãß°¡·Î Áø´ÜµÈ ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ »êÁ¤Æ¯·ÊÀÇ ±âÁØÀº ¾ÆÁ÷ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. Àü±¹¹Î ÀǷẸÇèÀÇ Ãß°¡ ÇýÅÃÀ» °í·ÁÇÏ¿© ²À ÇÊ¿äÇÏÁöµµ ¾ÊÀº °Ë»ç¸¦ ȯÀÚ¿¡°Ô ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[ÄÚµå]

ÄÚµå´Â ÀÏ°ß ¹«Ã´ ´Ü¼øÇÑ ÀÛ¾÷ÀÏ °Í °°Áö¸¸ ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. Å©°Ô ¼¼ °¡Áö ÀÌÀ¯°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

(1) ÀÚ¿¬ Çö»óÀº ¾Æ³ª·Î±×Àε¥ ÄÚµå´Â µðÁöÅзΠÀÛ¼ºµÇ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à 90ÀÌ»óÀ̸é A, 80Á¡ ÀÌ»óÀ̸é B¶ó°í ÇÑ´Ù¸é 89.99¸é ¾î¶»°Ô µÉ±î¿ä? ÇÑ »ç¶÷Àº 90.01·Î Æò°¡ÇÏ°í ´Ù¸¥ »ç¶÷Àº 89.99·Î Æò°¡ÇÏ¿´´Ù¸é, ¸Å¿ì ºñ½ÁÇÑ Æò°¡°á°úÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÄÚµå´Â A¿Í B·Î Å©°Ô ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. A°¡ Á¤È®ÇÑ °ÍÀÎÁö B°¡ Á¤È®ÇÑ °ÍÀÎÁö ¾Æ¹«µµ Á¤ÇØÁÙ ¼ö ¾ø´Â °Íµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

(2) ¾î¶² ¸ñÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÒ °ÍÀÎÁö¿¡ µû¶ó ÄÚµåü°èÀÇ ¾ö¹Ð¼ºÀÌ ´Þ¶óÁý´Ï´Ù. ÇöÇà ÄÚµåü°è´Â °ø°øÀûÀÎ ¸ñÀûÀ¸·Î ´ë·«ÀûÀÎ Áúº´Åë°è¸¦ ¸ñÀûÀ¸·Î ÇÏ´Â ºñ±³Àû ´Ü¼øÇÑ ºÐ·ùÀÔ´Ï´Ù. °ãÄ¡´Â ºÎºÐµµ ¸¹°í ºüÁø ºÎºÐµµ ¸¹½À´Ï´Ù. °³°³Àο¡°Ô ¾ö¹ÐÇÏ°Ô Àû¿ëÇϱâ´Â ¾î·Æ´Ù´Â °ÍÀÌ ÇöÇà ÄÚµåü°èÀÇ ±Ùº»ÀûÀÎ ÇÑ°èÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.

(3) ÀÇÇÐÀº ºü¸¥ ¼Óµµ·Î ¹ßÀüÇÏ°í ÀÖ°í, ÀÇ·áÁø°£ÀÇ °ßÇØÂ÷µµ Å®´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ °ÍÀ¸·Î ºÐ·ùÇÏ´Ù°¡ ÃÖ±Ù ¾ÏÀ¸·Î ºÐ·ùµÇ´Â °Íµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹°·Ð ±× ¹Ý´ëµµ ¸¹½À´Ï´Ù. °°Àº »óȲÀ» °¡Áö°í ÇÑ ±¹°¡¿¡¼­´Â ¾ÏÀ̶ó°í ºÎ¸£°í ´Ù¸¥ ±¹°¡¿¡¼­´Â ¾Æ´Ï¶ó°í ºÎ¸£´Â ¿¹µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÑ ±¹°¡¿¡¼­µµ ÀÇ·áÁø¿¡ µû¶ó °ßÇØÂ÷°¡ Å« »óȲµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Ä¡·áÀü°ú Ä¡·á ÈÄÀÇ °á°ú°¡ ´Ù¸¦ ¶§¿¡´Â ¾î¶»°Ô ÄÚµùÇÒ °ÍÀÎÁö´Â Á¤ÇØÁ® ÀÖÁö ¾Ê±â ¶§¹®¿¡ ÀÇ·áÁøÀÇ °ßÇØÂ÷°¡ ¸Å¿ì Å« ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ °´°üÀûÀÎ »ç½Ç(objective fact)¿¡ ±Ù°ÅÇÏ¿© ÀÏ°ü¼ºÀÖ°Ô codingÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[¾Ï ¿©ºÎ]

¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁöÀÇ ±¸ºÐÀº »ý°¢¸¸Å­ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ Áø´ÜÀº µðÁöÅÐÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¾Æ³ª·Î±×, Áï ÀÏÁ¾ÀÇ ½ºÆåÆ®·³À¸·Î º¸¸é ÁÁ½À´Ï´Ù. ÇÑÂÊ ³¡Àº ´©°¡ ºÁµµ ¸íÈ®ÇÑ ¾ÏÀÌ ÀÖ°í ´Ù¸¥ ÂÊ ³¡Àº ´©°¡ ºÁµµ Àý´ë ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ »óȲÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ±× Áß°£ ¿µ¿ªµµ Á¦¹ý ³Ð½À´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀº ÈçÈ÷ grey zone(ȸ»öÁö´ë)À̶ó°í ºÎ¸¨´Ï´Ù.

ÀÌ ¿µ¿ª¿¡¼­´Â ÀÇ»çµé°£ ÀÇ°ßÀÌ ÀÏÄ¡ÇÏÁö ¾Ê´Â ºÎºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. Çй®ÀûÀ¸·Î ¸íÈ®È÷ Á¤¸³µÇ¾î ÀÖÁö ¾Ê°í, ¹ýÀûÀ¸·Îµµ ¶Ñ·ÇÇÏ°Ô ±ÔÁ¤ÇØ ³õÀº °÷ÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. Ä¡·á ÀüÈÄ ¾ÏÁø´Ü ¿©ºÎ°¡ º¯°æµÇ¾úÀ» ¶§¿¡´Â ¾î¶»°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁöµµ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ȯÀÚµéÀÌ "º´¿ø¸¶´Ù, Àǻ縶´Ù ÀÇ°ßÀÌ ´Ù¸¥µ¥ ¾î¶»°Ô µÈ °ÍÀԴϱî?"¶ó°í Áú¹®ÇÏ´Â ¿µ¿ªÀÔ´Ï´Ù. ¹«Ã´ ´ä´äÇÑ ½ÉÁ¤À̶ó´Â °ÍÀº ÃæºÐÈ÷ ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº °ÍÀº ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í ¸»ÇÏ´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×°ÍÀÌ °¡Àå Á¤È®ÇÑ Ç¥ÇöÀ̱⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

º´¸®°Ë»ç°á°ú¿¡ suggestive, suspicious, possible µîÀÇ Ç¥ÇöÀ¸·Î ±â¼úµÈ °æ¿ì´Â "°­·ÂÈ÷ ÀǽɵÇÁö¸¸ È®ÁøÀº ¾Æ´Ï´Ù"°í º¸´Â Àǻ絵 ÀÖ°í "¾ÏÀÌ´Ù"°í º¸´Â Àǻ絵 ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï suggestive, suspicious, possible µî Çü¿ë»çÀÇ ¾Ï¿©ºÎ¿¡ ´ëÇÑ ±ÔÁ¤ÀÌ ¾ø´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¡¼­ º´¿øº°, Àǻ纰 °ü·Ê¿¡ µû¶ó Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ´Â Çü±¹ÀÔ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â ¾ÆÁÖ ½¬¾ú½À´Ï´Ù. ¼³È¤ µÎ ÀÇ·á±â°üÀÇ Áúº´»óÅÂÆò°¡(¾ÏÀÎÁö ¾Æ´ÑÁö)°¡ ´Ù¸£´õ¶óµµ ¾Ï °­·Â ÀǽÉÀ̳ª ¾ÏÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Ä¡·áÇϱ⠶§¹®¿¡ ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÏ¿© Ä¡·áÇÏ¸é ±×¸¸À̾ú½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ ÃÖ±Ù ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­´Â Áúº´ code¿¡ µû¶ó ÀÇ·á±Þ¿©¸¦ ´Ù¸£°Ô Ã¥Á¤ÇÏ´Â Á¤Ã¥À» µµÀÔÇÏ¿´½À´Ï´Ù. °°Àº °Ë»ç, °°Àº Ä¡·á¸¦ ¹Þ¾Æµµ ¾ÏÀÎ °æ¿ì¿Í ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñ °æ¿ì ȯÀÚµéÀÇ °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ ´Þ¶óÁö´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÑ È¥¼±ÀÌ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. °Ô´Ù°¡ »çÀûÀ¸·Î °¡ÀÔÇÑ ¾Ïº¸Çè, °Ç°­º¸Çè µîÀÇ Áö±Þ¿©ºÎ¿Í Áö±Þ±Ý¾×µµ Áúº´ code¿¡ µû¶ó ´Þ¶óÁö´Â °æÇâÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȸ»ç³ª ±âŸ Á÷Àå¿¡¼­µµ Áúº´ code¿¡ µû¶ó ÇàÁ¤¾÷¹«Ã³¸® ÀýÂ÷¿Í ³»¿ëÀÌ ´Þ¶óÁö±âµµ ÇÕ´Ï´Ù.

¿äÄÁµ¥ ȸ»öÁö´ë¿¡ ¼ÓÇÑ »óȲÀ¸·Î ³ª¿À¸é ÀÇ·á(Ä¡·á)Àû Ãø¸éÀº Å« Â÷ÀÌ°¡ ¾ø´Âµ¥, ÀÇ·á¿ÜÀûÀÎ »çȸÀûÀÎ Ãø¸é (ÀǷẸÇè, ¾Ïº¸Çè, ȸ»ç»ýÈ°)¿¡´Â Â÷ÀÌ°¡ Å®´Ï´Ù. ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀº ºÎºÐ¿¡¼­´Â Áø·áÀÇ ÀÏ°ü¼ºÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ÀúÈñ ³ª¸§ÀÇ °ü·Ê¿¡ µû¸¥ Áø´Ü ¹× Ä¡·á¸¦ »ý°¢ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.


[Áø´ÜÀÏ°ú ±âŸ Àǹ«±â·Ï °ü·Ã]

Áø´ÜÀÏÀ» Á¤ÇÏ´Â °ÍÀº ¸Å¿ì ¾î·Á¿î ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¿Ö³ÄÇϸé "óÀ½ Áø´Ü"À̶ó´Â °³³äÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð 'Áø´ÜÀÏ'ÀÇ °³³äÀ» Áúº´Åë°è¸¦ ³»±â À§ÇÏ¿© ÇàÁ¤ÀûÀ¸·Î »ç¿ëÇÑ ÀûÀº ÀÖ½À´Ï´Ù. '¸î ³âµµ¿¡ À§¾Ï ȯÀÚ ¸î ¸í' Á¤µµÀÇ Åë°è¸¦ ¾ò±â À§ÇÑ ´ë°­ÀÇ ÀڷḦ ¸»ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª »çÀû °è¾à ¿µ¿ªÀÎ (¾Ï) º¸Çè±Ý ±Þ¿©¿©ºÎ ÆÇÁ¤À» À§ÇÑ 'Áø´ÜÀÏ'ÀÇ Àǹ̸¦ ±¹°¡³ª °øÀûÀÎ ±â°ü¿¡¼­ Á¤ÇÑ ÀûÀº ¾ø´Ù°í ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àúµµ ±×·± ³»¿ëÀ» µè°Å³ª ¹è¿î ÀûÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æÀ¸·Î ¹ß°ßÇÑ ¾ÏÀ» »ý°¢Çغ¾½Ã´Ù. ³»½Ã°æ °Ë»ç·Î ¾ÏÀ» ÀǽÉÇÑ ³¯, ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ Æǵ¶ÇÑ ³¯, ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç °á°úÁö°¡ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô Àü´ÞµÈ ³¯, ÀÇ·áÁøÀÌ ÆľÇÇÑ ³»¿ëÀ» ȯÀÚ¿¡°Ô Å뺸ÇÑ ³¯ µî ¿©·¯ ³¯Â¥°¡ ´Ù ¾Ï Áø´Ü°ú °ü·ÃµÈ ³¯ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¾Ï ÀǽÉÀ¸·Î Àǻ簡 °á°úÁö¿¡ 'À§¾Ï'À̶ó°í ½è´Âµ¥ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇսôÙ. ³»½Ã°æ Á¶Á÷°Ë»ç Àç°ËÀ» ÅëÇÏ¿© À§¾ÏÀ¸·Î µÚ´Ê°Ô È®ÀεǾú´Ù¸é À§¾ÏÀ» óÀ½ Áø´ÜÇÑ ³¯Àº ¾ðÁ¦Àϱî¿ä? ¿©·¯ º´¿øÀ» ¿Å±â¸é¼­ ¾î·Æ°Ô Áø´ÜÇÑ °æ¿ì´Â ´õ ¸»ÇÒ ³ªÀ§µµ ¾ø½À´Ï´Ù.

ÀÇ»ç´Â 'Áø´ÜÀÏ'ÀÌ ¾ðÁ¦Àΰ¡ µûÁö±âº¸´Ù´Â ȯÀÚÀÇ Çö »óÅ°¡ ¾î¶°ÇÑÁö, ¾î¶² Ä¡·á°¡ ÃÖ¼±ÀÎÁö, ´õ ÁÁÀº °á°ú¸¦ À§ÇÏ¿© Ȥ½Ã ºüÁø °ÍÀº ¾ø´ÂÁö µî º»ÁúÀûÀÎ ¹®Á¦¿¡ °ü½ÉÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ °æÁ¦ÀûÀÎ ¹®Á¦¸¦ °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ¾î´À °ÍÀÌ ´õ Áß¿äÇÏ°í ±ÞÇÑ°¡ÀÇ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·áÁøÀº ÃÖ¼ÒÇÑÀÇ ºñ¿ëÀ¸·Î ÃÖ´ëÇÑÀÇ È¿°ú¸¦ ¾ò±â À§ÇÑ ¹æ¹ýÀ» °í¹ÎÇÏ°í ȯÀÚ¿Í »óÀÇÇÕ´Ï´Ù. ³» ȯÀÚ°¡ ¾Ïº¸ÇèÀ¸·Î ¾ó¸¶³ª Å« µ·À» ¹ÞÀ» ¼ö Àִ°¡´Â Áúº´ÀÚüÀÇ Ä¡·áº¸´Ù´Â ºÎ¼öÀûÀÎ ¹®Á¦ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ»çµéÀÌ Á¤È®È÷ ¾Ë ¼öµµ ¾ø½À´Ï´Ù.

Áø´Ü¼­´Â ÃÖ´ëÇÑ °´°üÀûÀÌ°í ¸íÈ®ÇÏ°Ô ÀÔÁõ°¡´ÉÇÑ ³»¿ëÀ» ¿ä¾àÇÑ °ø¹®¼­ÀÔ´Ï´Ù. Àǻ簡 ¾²°í ½ÍÀº ¹Ù´ë·Î ȤÀº Èñ¸ÁÇÏ´Â ¹Ù´ë·Î ¾µ ¼ö ÀÖ´Â ±×·± °£´ÜÇÑ ÀÏÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ºÒ¸íÈ®Çϰųª ³Ê¹« º¹ÀâÇÑ ³»¿ëÀº 'Àǹ«±â·Ïº¹»ç'·Î ´ë½ÅÇÏ´Â °ÍÀÌ Á¤È®¼ºÀ» ³ôÀÌ´Â ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ̶ó°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

¿¹: 2016³â __¿ù __ÀÏ ´ëÀå³»½Ã°æ¿¡¼­ ______ ¿¡ ___ cm ´ëÀå¿ëÁ¾ÀÌ ¹ß°ßµÇ¾î Æ÷¼ÁÀ¸·Î Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÏ¿´°í À̷μ­ ¿ëÁ¾ÀÌ Á¦°ÅµÇ¾úÀ½. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç´Â ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿ÔÀ½.


[Àǹ«±â·Ï ¼öÁ¤¿¡ ´ëÇÏ¿©]

ȯÀںв²¼­ °ú°Å Àǹ«±â·Ï ³»¿ëÀÇ ÀϺο¡ ¿À·ù°¡ ÀÖ´Ù°í ÁöÀûÇÏ½Ã´Ï °íÄ¡°Ú½À´Ï´Ù. °ú°ÅÀÇ Áø·á µµÁß Á¦°¡ ȯÀÚÀÇ ¸»¾¸À» Á¤È®È÷ ÀÌÇØÇÏÁö ¸øÇß´Ù¸é Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù. ȯÀںв²¼­ »õ·Î ÁֽŠÁ¤º¸¿¡ µû¶ó °ú°ÅÀÇ Àǹ«±â·ÏÀ» Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼öÁ¤ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Àǹ«±â·Ï ¼öÁ¤Àº Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ýÀ¸·Î ½ÃÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Àǹ«±â·ÏÀº °ø¹®¼­ÀÇ ÀÏÁ¾ÀÔ´Ï´Ù. Çѹø ±â·ÏÇÑ ³»¿ëÀ» ±×³É µ¤¾î½á¼­ Áö¿ì´Â °ÍÀº ºÒ°¡´ÉÇÏ´Ï´Ù. ¾Æ¹«¸® µ¤¾î½áµµ °ú°Å ±â·ÏÀº ÀúÀåµÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡ ÀÛ¼ºÇÑ ³»¿ë¿¡ ¿À·ù°¡ ÀÖ´Â °æ¿ì ¼öÁ¤ÇÏ°íÀÚ ÇÏ´Â ³»¿ëÀ» µû·Î ¹®¼­ ÇÏ´Ü¿¡ Ãß°¡ÇÏ´Â °ÍÀÌ ¿Ã¹Ù¸¥ ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â "____³â __¿ù __ÀÏ Àǹ«±â·Ï¿¡ "___"¶ó°í ±â·ÏµÈ ºÎºÐÀ» ¼öÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚÀÇ ¸»¾¸¿¡ ÀÇÇϸé "___"°¡ ¿Ã¹Ù¸¥ ³»¿ëÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. Á¤Á¤ÇÑ ³»¿ëÀ» ÀÌ ÀÚ¸®¿¡ ±â·ÏÇÕ´Ï´Ù. ____³â __¿ù __ÀÏ ÀÌÁØÇà"À̶ó°í ³²±â°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àǹ«±â·Ï ÀÚü°¡ °ø¹®¼­ÀÔ´Ï´Ù. Çѹø ±â·ÏÇÑ ³»¿ëÀº ¿µ¿øÈ÷ ³²½À´Ï´Ù. ¾ø¾Ö¸é ¾ÈµÇ´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ¿ÀŸ¸¦ °íÄ¡´õ¶óµµ ´Ù ±â·ÏÀ» ³²±âµµ·Ï µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¾ÀÌ ¹®¼­ÀÇ °æ¿ì Ʋ¸° °÷À» µÎ ÁÙ·Î ±ß°í »õ·Î¿î ³»¿ëÀ» ¾´ ÈÄ °íÄ£ ½Ã°£°ú °íÄ£ »ç¶÷ÀÇ À̸§À» ¾²°í ¼­¸íÀ» ³²±é´Ï´Ù. ÀüÀÚÂ÷Æ®ÀÇ °æ¿ì µÎ ÁÙÀ» ±×À» ¼ö ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¿ø·¡ÀÇ ³»¿ëÀ» ±×´ë·Î µÎ°í ÇÏ´Ü¿¡ 'À§ ³»¿ë Áß ¾î¶°¾î¶°ÇÑ ºÎºÐÀº ¿À·ùÀε¥ ÀÌ·¯ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î ¾ðÁ¦ ´©°¡ ¾î¶»°Ô °íÄ£´Ù'°í µ¡ºÙÀÌ´Â ¹æ¹ýÀ» ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç¥ÁØÀûÀÎ ¹æ¹ý¿¡ µû¸£°Ú½À´Ï´Ù.


[¾ç¼º]

À½¼ºÀÌ ÁÁÀº °ÍÀ¸·Î ¾Æ´Âµ¥ ¾ç¼ºÀ¸·Î ³ª¿Í °ÆÁ¤µÇ¾î º´¿øÀ» ãÀ¸½Å »óȲÀÔ´Ï´Ù. Á¤¸» Á˼ÛÇÕ´Ï´Ù.

¾ç¼ºÀº µÎ °¡Áö ¶æÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) À½¼º(negative)ÀÇ ¹Ý´ëÀÎ ¾ç¼º(positive)ÀÔ´Ï´Ù. ÇÑÀڷδ ¾ç¼º(åÕàõ)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ÀÇ ¾ç¼ºÀº ³ª»Û °ÍÀÔ´Ï´Ù. (2) ¾Ç¼º(malignancy = ¾Ï)ÀÇ ¹Ý´ëÀÎ ¾ç¼º(benign)ÀÔ´Ï´Ù. ÇÑÀڷδ ¾ç¼º(åÐàõ)ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ¶§ÀÇ ¾ç¼ºÀº ÁÁÀº °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®¸» '¾ç¼º'ÀÌ ¿µ¾î³ª ÇÑÀڷδ µÎ °¡Áö Á¤¹Ý´ëÀÇ ¶æÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù´Â ¸»¾¸ÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·á Àü¹®°¡µµ Çò°¥¸®´Â »óȲ¿¡¼­, ÀÇ·áÀεµ ¾Æ´Ñ ºÐÀÌ ³ª»Ú´Ù´Â ÀǹÌÀÇ ¾ç¼ºÀÎÁö ÁÁ´Ù´Â ÀǹÌÀÇ ¾ç¼ºÀÎÁö ±¸ºÐÇÏÁö ¸øÇÏ´Â °ÍÀº ³Ê¹«³ªµµ ´ç¿¬ÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀÇ '¾ç¼ºÁúȯ'Àº ÁÁ´Ù´Â ÂÊÀÔ´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ï¶ó´Â ÀǹÌÀÇ '¾ç¼ºÁúȯ'ÀÔ´Ï´Ù.

°Ë»ç °á°ú´Â "ÀÖÀ½ (positive)" ¶Ç´Â "¾øÀ½ (negative)"À¸·Î ½á¾ß ÇÑ´Ù´Â °ÍÀÌ ÀúÀÇ ÁÖÀåÀÔ´Ï´Ù. ¿À·¡ ÀüºÎÅÍ ¾ç¼ºÀ̶ó´Â ¸»À» ¾²Áö ¸»ÀÚ°í Á¦¾ÈÇØ ¿Ô½À´Ï´Ù¸¸, ÀúÀÇ ÀÛÀº ¸ñ¼Ò¸®´Â ¾ÆÁ÷ Á¤ºÎ Á¤Ã¥¿¡ ¹Ý¿µµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. ÀÇ·áÀÎÀÇ ÇÑ ¸íÀ¸·Î¼­ Á¤¸» Á˼ÛÇÏ°Ô »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[¿Ö Á¦°¡ ¾Ï¿¡ °É·ÈÀ»±î¿ä?]

¼úµµ ¾ÈÇÏ°í ´ã¹èµµ ¾ÈÇÏ°í À½½Äµµ Á¶½ÉÇϴµ¥ ¿Ö ¾Ï¿¡ °É·È´ÂÁö ¹¯´Â ºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿­½ÉÈ÷ ³ë·ÂÇÑ´Ù°í ¸ðµç ¾ÏÀ» ´Ù ¸·À» ¼ö´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ ±Ùº» ¿øÀÎÀº µ¹¿¬º¯ÀÌÀε¥, ȯ°æÀû ¿äÀκ¸´Ù ¹«ÀÛÀ§ ¿äÀÎÀÌ ´õ Áß¿äÇÏ´Ù´Â ÁÖÀåµµ ¸¹½À´Ï´Ù. ¿­½ÉÈ÷ ³ë·ÂÇϸé ȯ°æÀû ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ¾ÏÀº ÁÙÀÏ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¹«ÀÛÀ§ ¿äÀο¡ ÀÇÇÑ ¾ÏÀº ¾î¿ ¼ö ¾ø´Â °ÍÀÌ Çö½ÇÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ¹ß°ßµÈ ¾Ï¿¡ ´ëÇÏ¿© ÃÖ´ëÇÑ Àß Ä¡·áÇϱâ À§ÇÏ¿© ȯÀÚ¿Í ÀÇ·áÁøÀÌ ÇÔ²² ³ë·ÂÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏ °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦ Åõ¿© ½Ã ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ ¸Ô°ÔµÉ ÀÏÀÌ ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. (Ä¡°ú Ä¡·á, Ç㸮, ¾î±ú, ½ÉÇÑ °¨±â µî...) Çѹø ¼Ò¿°Á¦¿¡ ÀÇÇÑ ±Ë¾çÀÌ ¹ß»ýÇÑ ºÐÀº ¶Ç »ý±â±â ½±½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­ ¼Ò¿°ÁøÅëÁ¦¸¦ ¸Ô°ÔµÉ ÀÏÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ²À ó¹æ Àǻ翡°Ô "°ú°Å¿¡ ¼Ò¿°Á¦ ¸Ô°í ÃâÇ÷Çؼ­ °í»ýÇß´Ù"°í ¸»¾¸ÇÏ¸é ¹Ì¸® ±Ë¾ç¾àÀ» ÇÔ²² ó¹æÇÒ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì¸® ±Ë¾ç¾àÀ» ÇÔ²² µå½Ã¸é 100%´Â ¾Æ´Ï¾îµµ »ó´çºÎºÐ ¿¹¹æµË´Ï´Ù



[À¯µÎºÎ]

À¯µÎºÎ¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ Áúº´À¸·Î ÀǷڵǼ̽À´Ï´Ù. ½ÊÀÌÁöÀåÀº ½ÊÀÌÁöÀåÀε¥, À§½ÊÀÌÁöÀåÀ» Áø·áÇÏ´Â ±³¼ö°¡ ´ã´çÇÏ´Â ºÎºÐÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ´ãµµ(´ãÁóÀÌ ³ª¿À´Â ±æ)¿Í Ãéµµ(ÃéÀåÀÌ ³ª¿À´Â ±æ)°¡ ¸¸³ª¼­ ½ÊÀÌÁöÀåÀ¸·Î ³ª¿À´Â Ãⱸ(À¯µÎºÎ¶ó°í ÇÕ´Ï´Ù)¿¡¼­ ¹ß»ýÇÑ º´ÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Ãé´ãµµ ´ã´ç ±³¼ö´ÔÀ» ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.


[Aspirin. ¾Æ½ºÇǸ° µî Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¿¡ ´ëÇÏ¿©]

°ú°Å¿¡´Â ³»½Ã°æ Àü Ç×»ó ¾Æ½ºÇǸ°À̳ª Ç÷¼ÒÆǾïÁ¦Á¦¸¦ ²÷µµ·Ï ±ÇÇß¾ú½À´Ï´Ù. ¾àÀ» ²÷À¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç·Î ÀÎÇÑ ÃâÇ÷Àº ÁÙÁö ¸ô¶óµµ ½ÉÇ÷°ü º¸È£È¿°ú ¶ÇÇÑ °¨¼ÒµË´Ï´Ù. À§ÇèÇÑ ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ ±â°£ µ¿¾È ½ÉÀ庴À̳ª ÁßdzÀÌ ¹ß»ýµÈ ¿¹°¡ ÀûÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ ¾àÀ» ²÷°í ´Ù½Ã °Ë»çÇÏ´Â ÇÑÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ Áø´Ü ³»½Ã°æ Àü Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ ²÷µµ·Ï ±ÇÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦¸¦ µå½Ã°í ÀÖ´Â ºÐÀÌ¶óµµ Æ¯º°ÇÑ °æ¿ì°¡ ¾Æ´Ï¸é Á¶Á÷°Ë»ç´Â ÇÕ´Ï´Ù.


[Warfarin. ¿ÍÆĸ°¿¡ ´ëÇÏ¿©]

¿ÍÆĸ° »ç¿ë ȯÀÚÀÇ ³»½Ã°æ °Ë»ç¿¡ ´ëÇÑ ÀÇ°ßÀº ´Ù¾çÇÕ´Ï´Ù. Åë»ó ¿ÍÆĸ°À» ²÷°í °Ë»çÇϸé Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡Àº ÀÖÁö¸¸ ±× ±â°£µ¿¾È »ó´çÇÑ À§Çè¿¡ ³ëÃâµË´Ï´Ù.

Àú´Â ¿ÍÆĸ° ²÷Áö ¾Ê°í °Ë»çÇϵµ·Ï ±ÇÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ȥ½Ã Á¶Á÷°Ë»ç°¡ ÇÊ¿äÇÑ »óȲÀÌ ÀÖÀ¸¸é ±×¶§ ¿ÍÆĸ°À» ²÷°í ´Ù½Ã °Ë»çÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. Æí¸®ÇÑ °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸ ¾ÈÀüÀÌ ´õ¿í Áß¿äÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¿ä¾àÇÏ¸é µÎ¹ø °Ë»çÇÏ´Â ÇÑÀÌ ÀÖ´õ¶óµµ ¹Ì¸®ºÎÅÍ ²÷´Â °ÍÀº º°·Î ÁÁÁö ¾ÊÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.


[Invisible adenoma. ù °Ë»ç¿¡¼­ ¼±Á¾(àÍðþ)ÀÌ È®ÀεǾú´Âµ¥ Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì]

¿ÜºÎ ³»½Ã°æ¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ³ª¿ÔÀ¸³ª º» º´¿ø ³»½Ã°æ°Ë»ç¿¡¼­ ¶Ñ·ÇÇÑ ¼±Á¾ÀÌ °üÂûµÇÁö ¾Ê¾Ò°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ À§¿°¸¸ ³ª¿Ô½À´Ï´Ù. µÎ ÀÇ·á±â°üÀÇ °Ë»ç °á°ú°¡ °°Áö ¾Ê¾Ò´Ù´Â ÀǹÌÀÔ´Ï´Ù.

¼±Á¾ÀÌ ÀÛÀ¸¸é Á¶Á÷°Ë»ç¸¸À¸·Î Á¦°ÅµÇ´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼³È¤ Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê¾Ò´õ¶óµµ º´¼Ò°¡ À۰ųª ã±â ¾î·Á¿î °÷¿¡ ¼û¾î ÀÖ´Ù¸é ¹ß°ßÇϱ⠾î·Á¿î °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ Á¶Á÷°Ë»ç ÀÚü°¡ º´¼ÒÀÇ ¸ð¾çÀ» ¾à°£ º¯È­½ÃÅ°±â ¶§¹®¿¡ µÎ¹ø° ³»½Ã°æ¿¡¼­´Â ÀÛÀº º´¼Ò¸¦ ã±â°¡ ¾î·Á¿öÁý´Ï´Ù.

¾à°£ÀÇ À§¿°¾àÀ» µå¸®°í ´Ù½Ã Àç°ËÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏ °Í °°½À´Ï´Ù.

°èȹ 1: À§¿°¾à 4ÁÖ

°èȹ 2: ³»½Ã°æ 4-8ÁÖ ÈÄ


[Invisible cancer. Á¶Á÷°Ë»ç·Î Áø´ÜÇϱ⠾î·Á¿î À§¾Ï¿¡ ´ëÇÏ¿©]

[ÀÇ·Ú ÈÄ Ã¹ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀº °æ¿ì]

º´ÀÌ ÀÛÀ¸¸é ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÁÀº ÀÏÀÌÁö¸¸ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô´Â ±î´Ù·Î¿î ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü°ú Ä¡·á°á°ú Çؼ®ÀÌ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ Å©¸é Áø´Ü°ú Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ ¸íÈ®ÇØÁöÁö¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ³ª»Û ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÛÀº À§¾ÏÀº ¹ß°ßÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ¿¡´Â ¸ð¾çÀÌ ´Þ¶óÁö¹Ç·Î ´õ¿í ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ù Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεǾúÀ¸³ª Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§¿¡´Â ÀÏ´Ü Àç°ËÇغ¸´Â ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¡µµ È®ÀεÇÁö ¾ÊÀ¸¸é »ó´çÇÑ °í¹ÎÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü ³»½Ã°æ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.


[µÎ¹ø°¿¡¼­µµ ¾È ³ª¿ÔÀ» ¶§]

º´ÀÌ ÀÛÀ¸¸é ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ÁÁÀº ÀÏÀÌÁö¸¸ ÀÇ·áÁø¿¡°Ô´Â ±î´Ù·Î¿î ¸éÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü°ú Ä¡·á°á°ú Çؼ®ÀÌ ½±Áö ¾Ê±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´ÀÌ Å©¸é Áø´Ü°ú Ä¡·á ¿øÄ¢ÀÌ ¸íÈ®ÇØÁöÁö¸¸ ȯÀÚ¿¡°Ô´Â ³ª»Û ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ÀÛÀº À§¾ÏÀº ¹ß°ßÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°Ë»ç ÈÄ¿¡´Â ¸ð¾çÀÌ ´Þ¶óÁö¹Ç·Î ´õ¿í ¾î·Æ½À´Ï´Ù. ù Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î È®ÀεǾúÀ¸³ª ¹Ýº¹µÈ Àç°Ë¿¡¼­ È®ÀεÇÁö ¾Ê¾ÒÀ» ¶§ ¾î¶»°Ô ÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏÁö Àü¹®°¡µé »çÀÌ¿¡¼­µµ ÀÇ°ßÀÌ ºÐºÐÇÕ´Ï´Ù.

¿©·¯ Àǻ翡°Ô ¹°¾îº¸¸é ¸ðµÎ ´Ù¸¥ ÀÇ°ßÀ» °¡Áö°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º´ÀÌ ³Ê¹« À۾Ƽ­ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦ÀÎ °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, ±Ë¾çÇü À§¾ÏÀÇ °æ¿ì ¼¼Æ÷°¡ Å»¶ôµÇ¾î ÀÌ·¯ÇÑ ÀÏÀÌ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. µå¹°°Ô º´ÀÌ Á¡¸·ÇÏ·Î ÀÚ¶ó´Â ŸÀÔÀ̱⠶§¹®¿¡ Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ¾È ³ª¿À´Â ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚºÐÀÇ ´ä´äÇÑ ¸¶À½Àº Àß ÀÌÇØÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ±â°è°¡ ¾Æ´Ñ Àΰ£ÀÇ ¸öÀ» ´ë»óÀ¸·Î ÇÏ´Â ÀÇÇп¡´Â ÀÌ·± ºÎºÐÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. µÎ °¡Áö ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù.

(1) ¿ì¼± ¿ÜºÎ °á°ú¸¦ ¹Ï°í Áö±Ý ´çÀå ¼ö¼úÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀº ¾ÏÀÇ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÇÁö ¾Ê´Â´Ù´Â °ÍÀÌ ÀåÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ±¤¹üÀ§ÇÑ À§ÀýÁ¦¼ú ÈÄÀÇ º´¸®Á¶Á÷¿¡¼­ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â ¼ö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. À̴ ù º´¼ÒÀÇ Å©±â°¡ ¸Å¿ì À۱⠶§¹®¿¡ ¹ß»ýÇÏ´Â ¹®Á¦ÀÏ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¸Å¿ì ÀÛÀº À§¾ÏÀº Á¶Á÷°Ë»ç¸¸À¸·Îµµ Á¦°ÅµÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ̸ç, Á¶Á÷°Ë»ç·Î Á¦°ÅµÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÇÏ´õ¶ó°í ¼ö¼ú ÈÄ º´¸®°Ë»çÀÇ ½½¶óÀÌµå »ùÇÿ¡ À§¾ÏÁ¶Á÷ÀÌ Æ÷ÇÔµÇÁö ¾ÊÀ» ¼öµµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼ö¼ú±îÁö Çߴµ¥ ¾ÏÀÌ È®ÀεÇÁö ¾Ê´Â´Ù¸é ȯÀÚ ÀÔÀå¿¡¼­´Â ´õ¿í È¥¶õ½º·¯¿ï °ÍÀÔ´Ï´Ù (³»°¡ ¾ÏÀ̶ó´Â ¸»Àΰ¡ ¾Æ´Ï¶ó´Â ¸»Àΰ¡???). ¾ÆÁÖ °£È¤ Á¶Á÷°Ë»ç »ùÇÃÀÌ ¹Ù²î¾î ¾ÏÀÌ ¾Æ´Ñµ¥ ¾ÏÀ¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ìµµ ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù (ÀÇ·á°¡ Àü»êÈ­µÈ ÃÖ±Ù¿¡´Â µå¹® ÀÏÀÔ´Ï´Ù).

(2) ´Ù¸¥ ¹æ¹ýÀº ÃßÀû ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ Çϸ鼭 ´Ù½Ã ¾ÏÀÌ ³ª¿À¸é ±× ¶§ Ä¡·áÇÏ´Â Àü·«ÀÔ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ Á¢±Ù¹ýÀº ¼ö¼ú Àü º´¼Ò¿¡ ´ëÇÑ Æò°¡°¡ ¸íÈ®ÇÏ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÀ¸³ª ¾ÏÀÇ Ä¡·á°¡ Áö¿¬µÉ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ´ÜÁ¡µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸î ³â ÈÄ À§¾ÏÀÌ ÁøÇ༺À¸·Î ³ª¿À¸é, º¸´Ù ÀÏÂï Ä¡·áÇÏÁö ¾Ê¾Ò´ø °ÍÀ» ȯÀÚµéÀÌ ÈÄȸÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀÔ´Ï´Ù.

Çö½ÇÀûÀ¸·Î´Â ´Ù½Ã Çѹø ³»½Ã°æÀ» ÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÔ´Ï´Ù. ¸¸¾à¿¡ Àç°Ë¿¡¼­µµ ¾ÏÀÌ ³ª¿ÀÁö ¾ÊÀ¸¸é ¾Õ¼­ ¾ð±ÞÇÑ µÎ ¹æ¹ý Áß Çϳª¸¦ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø½À´Ï´Ù.

* Âü°í: EndoTODAY ¾ÏÀ¸·Î ÀǷڵǾúÀ¸³ª Á¶Á÷°Ë»ç À½¼ºÀÎ °æ¿ì


[Pathologic downgrading. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ: ¼±Á¾ → ¿°Áõ]

°üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °°Àº ½½¶óÀ̵带 º¸°í Ÿ º´¿ø¿¡¼­´Â ¼±Á¾À̶ó°í Æǵ¶ÇÑ ¹Ý¸é º» º´¿ø¿¡¼­´Â ¾ÆÁ÷ ¼±Á¾ÀÌ µÇÁö ¾Ê¾Ò´Ù°í ÆÇ´ÜÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. Åë»ó Àç»ý¹ÝÀÀÀ» µ¿¹ÝÇÑ È­»ý¼ºÀ§¿°¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇϹǷΠ±× µÑÀÇ °æ°è´Â ¸Å¿ì ¾Ö¸ÅÇÕ´Ï´Ù.

ÀÌ·± °æ¿ì ´ëó¹æ¹ýÀº µÎ °¡Áö Áß ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ¾Ö¸ÅÇϹǷΠ¹Ì¸® Ä¡·áÇعö¸®´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹°·Ð ´Ù¸¥ ºÎÀ§ Á¡¸·¿¡¼­ ¶Ç ¼±Á¾ÀÌ ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ¾î¿ ¼ö ¾øÁö¸¸ Àû¾îµµ Á¶Á÷°Ë»çÇÏ¿´´ø ±× ºÎÀ§¿¡¼­ ¼±Á¾ÀÌ ´Ù½Ã ¹ß»ýÇÏ´Â °ÍÀº ÃÖ´ëÇÑ ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê´Ù°í º¸°í °æ°ú°üÂû(¿¹¸¦ µé¾î 6°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ)ÇÏ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ÃÖ´ëÇÑ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íÇÏ°í ȯÀÚÀÇ ¼±ÅÃÀ» Á¸ÁßÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ȯÀÚ ¼±Åÿ¡ ÀÇ°ÅÇÑ °èȹ:


[¾Ï → °íµµ¼±Á¾]

¿ÜºÎ Á¶Á÷°Ë»ç ÀçÆǵ¶¿¡¼­ ¾Ï ¼Ò°ßÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾Ê¾Ò½À´Ï´Ù. ½ÉÇÑ ¿°ÁõÀÏ ¼öµµ ÀÖ°í °íµµÀÌÇü¼ºÀÏ ¼öµµ ÀÖ´Ù°í Æǵ¶µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Àç°Ë ȤÀº ÀýÁ¦¼ú ¸ðµÎ ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¿ÜºÎ¿¡¼­ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ÀÇ·ÚµÈ °æ¿ìÀ̹ǷΠÁø´Ü°ú Ä¡·á¸¦ °âÇÑ ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ¼±ÅÃÇϴ°ÍÀÌ ÁÁÀ» °Í °°½À´Ï´Ù.

¾ÏÁø´ÜÀ» À¯ÁöÇÒ °ÍÀΰ¡ °í¹ÎÀÔ´Ï´Ù. ¿ÜºÎ¿¡¼­´Â ¾ÏÄÚµå·Î ÀǷڵǾî ÀúÈñµµ ¾ÏÄڵ带 ºÎ¿©ÇÑ »óÅÂÀε¥ ÀçÆǵ¶¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î Æǵ¶µÇÁö ¾Ê¾Æ °í¹ÎÀÔ´Ï´Ù. ÀÏ´Ü À¯ÁöÇ쵂 ÇâÈÄ ¹Ù²ð ¼ö ÀÖÀ½À» ¾Ë·Áµå¸³´Ï´Ù. ÀǷẸÇè °ø´ÜÀ̳ª º¸Çèȸ»ç µî¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾ÊÀ» °¡´É¼ºÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ ¶§¹®À¸·Î ÀÌÇØÇÏ½Ã¸é µÇ°Ú½À´Ï´Ù.

ÇöÀç Áø´ÜÀÌ ¸íÈ®ÇÏÁö ¾ÊÀ¸³ª ¾Ï(ȤÀº À§¾ÏÀÇ½É ¼±Á¾)À¸·Î °¡Á¤ÇÏ°í ¼³¸íµå¸®¸é...


[Pathologic upgrading. °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ: ÀÌÇü¼º --> ¾Ï]

°üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °°Àº ½½¶óÀ̵带 º¸°í Ÿ º´¿ø¿¡¼­´Â ÀÌÇü¼º(=¼±Á¾)À̶ó°í Æǵ¶ÇÑ ¹Ý¸é º» º´¿ø¿¡¼­´Â ¾ÏÀ¸·Î ÆÇ´ÜÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÇü¼º°ú ¾ÏÀº ¼¯¿©Àְųª °æ°è°¡ ¾Ö¸ÅÇÑ °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Åë»ó Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î °£ÁÖÇÏ°í Ä¡·áÇÏ´Â °ÍÀÌ º¸ÅëÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü Áø´Ü¸íÀ» À§¾ÏÀ¸·Î º¯°æÇØ ³õ°Ú½À´Ï´Ù. º´¸®ÇÐÀÚ°£ °üÂûÀÚ°£ Â÷ÀÌ°¡ ÀÖ¾úÁö¸¸ ¾Æ¹«·¡µµ ¾ÏÀ¸·Î ÃÖÁ¾ °á·ÐÀÌ ³¯ È®·üÀÌ ³ô±â ¶§¹«´Õ´Ï´Ù. 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⼺°ø·üÀ» ¿¹»óÇÏ´Â »óÅ¿¡¼­ ³»½Ã°æÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÎ °Í °°½À´Ï´Ù. ¾Ï¿¡ ÁØÇÏ¿© Á» ´õ ÀÚ¼¼È÷ ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù.

85% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æÀ¸·Î ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. 15% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ´Ù½Ã Çѹø ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¼³¸íµå·ÈÁö¸¸ ÇöÀç ´ë±âȯÀÚ°¡ ³Ê¹« ¸¹Àº °ÍÀÌ ¾î·Á¿î Á¡ÀÔ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â À§¾ÏȯÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀϺΠÀÛÀº Á¶±âÀ§¾ÏÀº ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Õ¼­ 85% Á¤µµ¶ó°í ¸»¾¸µå¸° ÀÌÀ¯´Â Á¶°Ç¿¡ ¸Â¾Æ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ º´¸®°á°úÀÇ Á¶°ÇÀÌ ¸ÂÀ¸¸é ¼ö¼ú°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô 95% Á¤µµÀÇ ¿ÏÄ¡À²(=Àç¹ß·ü 5%, °°Àº ºÎÀ§À̰ųª À§³» ´Ù¸¥ ºÎÀ§ ȤÀº ´Ù¸¥ Àå±â ÀüÀÌ ¸ðµÎ °¡´É)¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. º¸È£ÀÚ´Â °è¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀ» ÇØ º¸¾Æ¾ß ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀÌÁö¸¸ non-liftingÀ̶ó°í ÇÏ¿© ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ 1% Á¤µµÀ̸ç, ½Ã¼ú µµÁß È¤Àº Á÷ÈÄ ±Þ¼º ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÀ±Þ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â 0.1-0.2%ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÇÑ ´Þ À̳»¿¡ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 2-3%ÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î 7¸í Áß 6¸í, Áï 85% Á¤µµ´Â Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 7¸í Áß 1¸í, Áï 15% Á¤µµ´Â º´¸®°á°ú¿¡¼­ ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü ħÀ± µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù°í ³ª¿Í ¿Ü°úÀû ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª ´Ü¼ø ¿°Áõ ȤÀº ¾Ï Àü´Ü°è(= ¼±Á¾ ȤÀº ÀÌÇü¼º)À¸·Î¸¸ ³ª¿À´Â ºÐµµ ÀÖÀ¸³ª ±× ºóµµ´Â 5% ÀüÈÄÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â ÃÖ¼ÒÇÑ 1³â¿¡ Çѹø ÀÌ»ó Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç´Â 5³â¿¡ Çѹø Àα٠³»°ú¿¡¼­ ¹Þ¾Æº¸½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (Åð¿ø½Ã °¡¼ö³³). ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú (ESD)

* Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ÀǷڵǾúÀ¸³ª °íµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Í ESD°¡ ÇÊ¿äÇÑ ¿¹


[others]


[Propofol]

º´¿ø¿¡¼­´Â ȯÀÚºÐÀÇ ÆíÇÏ°í ¾ÈÀüÇÑ Áø·á¸¦ À§ÇÏ¿© ÃÖ¼±ÀÇ ³ë·ÂÀ» ´ÙÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. º» º´¿ø¿¡¼­´Â ÁøÁ¤³»½Ã°æÀ» À§ÇÑ ¾àÁ¦·Î ¹Ì´ÙÁ¹¶÷À» ¾²°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌÀ¯´Â ¾Æ¸¶µµ ¾Ë°í °è½Ç °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹«Ã´ À§ÇèÇϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¸Å³â ½Å¹®¿¡ »ç¸Á»ç·Ê¶ó ³ª¿À°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µå·¯³ªÁö ¾ÊÀº »ç·Êµµ ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. ¹°·Ð ÀúÈñµµ Àß ¾Ë°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀϺΠº´¿ø¿¡¼­´Â ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ À§ÇÏ¿© ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀº ¸¶Ãë°ú ÀÇ»çÀÇ ÀÔȸÇÏ¿¡ °Ë»çÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁ°í, ¸ð´ÏÅ͸µµµ º¸´Ù °­È­µÇ¾î¾ß ÇÏ°í, ±âŸ ¿ä±¸»çÇ×ÀÌ ¸¹½À´Ï´Ù. ÀÌ ¸ðµç °ÍÀ» °ËÅäÇÑ ¹Ù ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­´Â ÇöÀç ¹Ì´ÙÁ¹¶÷À» ÀÌ¿ëÇÑ ÁøÁ¤³»½Ã°æÀ» ÀÌ¿ëÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Áø´Ü³»½Ã°æ¿¡ ÇÁ·ÎÆ÷ÆúÀ» »ç¿ëÇÑ °æÇèÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ Å« ¾à¹°À», ÇöÀç ÀúÈñº´¿ø¿¡¼­ Áø´Ü³»½Ã°æÀ¸·Î »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê±â·Î Á¤ÇسõÀº ¾à¹°À» ¹«ÀÛÁ¤ ½áº¸±â´Â ¾î·Á¿ï °Í °°½À´Ï´Ù. ¸ðµç º´¿ø¿¡¼­ ¸ðµç ÀÇ·á¼­ºñ½º¸¦ µ¿ÀÏÇÏ°Ô ÁøÇàÇÏ°í ÀÖÁö´Â ¾Ê½À´Ï´Ù. ´ëºÎºÐÀº °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏÁö¸¸ ÀϺο¡¼­´Â Á¶±Ý¾¿ ´Ù¸¨´Ï´Ù. ÀúÈñ°¡ ÇÏÁö ¾Ê´Â °Í, ÀúÈñ°¡ ÇÒ ¼ö ¾ø´Â °Í, ¾ÈÀü¼º¿¡ ´ëÇÑ ¿ì·Á°¡ À־ ÇÏÁö ¾Ê±â·Î ÇÑ Á¡¿¡ ´ëÇÏ¿© Á¤ÁßÈ÷ ¼³¸íÀ» µå¸®¿À´Ï ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.


[Suspicious, suspected, suggestive, consistent with]

Suspicious, suspected, suggestive, consistent with µîÀÇ ¿ë¾î´Â ´ë·« 70-80% ÀÌ»ó ÀÇ½ÉµÉ ¶§ »ç¿ëÇÏ´Â ¿ë¾îÀÔ´Ï´Ù. Suspicious¿Í suspected´Â °ÅÀÇ ºñ½ÁÇÏ°í, suggestive´Â Á» ´õ Àǽɵǰí, consistent with´Â Á» ´õ Àǽɵȴٴ Çؼ®ÀÌ ¾ø´Â °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ¿Ü±¹¾îÀÇ ¹Ì¹¦ÇÑ ´µ¾Ó½º Â÷ÀÌÀÏ »Ó °øÅëµÈ ±âÁØÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ¿ë¾î·Î ±â¼úµÈ º´¼Ò¿¡ ´ëÇؼ­´Â ¾ÏÀ¸·Î È®ÁøÀ» ºÙÀÌÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ °üÇàÀÔ´Ï´Ù. Áï C-code¸¦ ºÎ¿©ÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

¹°·Ð ³»½Ã°æ ¼Ò°ßÀÌ À§¾Ï¿¡ ÇÕ´çÇÏ°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ ÀÌ¿Í °°Àº Ç¥ÇöÀÌ ÀÖÀ¸¸é ÀÏ´Ü ¾ÏÀ¸·Î Áø´ÜÀ» ºÙÀÌ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú´Ù´Â ÁÖÀåÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ̳ª ¼ö¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î´Â ¾ÏÀ¸·Î ³ª¿ÀÁö ¾Ê´Â °æ¿ì°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾ÆÁ÷±îÁö ÀÌ¿Í °°Àº Ç¥ÇöÀÌ ºÙÀº ¾Ï ÀÇ½É »óȲ¿¡¼­ ÄÚµåÀÇ ¿øÄ¢ÀÌ Á¤ÇØÁ®ÀÖÁö ¾Ê´Ù°í º¸´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. ƯÈ÷ »çÀû º¸Çè¿¡¼­´Â ¾ÏÀ¸·Î ÀÎÁ¤ÇÏÁö ¾Ê´Â °æÇâÀÔ´Ï´Ù. Àú´Â ´Ù¸¥ º´¿ø¿¡¼­ C-code¸¦ ºÎ¿©¹Þ°í ¹æ¹®ÇϽŠºÐ¿¡°Ô´Â "ÀÏ´Ü ¾ÏÀ¸·Î ÀáÁ¤ÀûÀÎ Áø´Ü(C-code)À» ºÙÀÌÁö¸¸ ³ªÁß¿¡ ´Þ¶óÁú ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù" Á¤µµ·Î ¼³¸íµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù.



[Ablation treatment using APC. APC·Î Ä¡·áÇÏ´Â À§¼±Á¾ (ÀçÆǵ¶ ÈÄ ¼³¸í)]

Àúµµ¼±Á¾À¸·Î Æǵ¶µÇ¾ú½À´Ï´Ù. ¼ÒÀÛ¼úÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

¼±Á¾Àº Àå±âÀûÀ¸·Î Á¦¹ý ¼º°¡½Å º´ÀÔ´Ï´Ù. ÃßÈÄ À§Á¾¾ç Àç¹ßÀÌ Àæ±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. º¸Åë 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.

½Ã¼úÀº ´ë·« 15ºÐ Á¤µµ ¼Ò¿äµÇ¸ç, 30ºÐ Á¤µµ ȸº¹½Ç¿¡¼­ ¾ÈÁ¤À» ÃëÇÑ ÈÄ Åð½ÇÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ´çÀÏÀº ¹°°ú Á×À» µå½Ê½Ã¿À. ´ÙÀ½ ³¯ ¾ÆħÀº ¹äÀ» µå¼Åµµ ÁÁ½À´Ï´Ù¸¸ ÀÚ±ØÀû À½½ÄÀº ÇÇÇϽʽÿÀ. ±Í°¡ ÈÄ ÃâÇ÷À§ÇèÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù(2%). µû¶ó¼­ ½Ã¼ú ÈÄ¿¡´Â 2ÁÖ°£ ¾àÀ» µå½Ã°Ô µË´Ï´Ù. ¸çÄ¥°£ ¾à°£ ¾ÆÇà ¼ö Àִµ¥ ½ÉÇϸé ŸÀÌ·¹³îÀÌ È¿°úÀûÀÔ´Ï´Ù. ÁøÁ¤(¼ö¸é)³»½Ã°æ ÈÄ ´çÀÏÀº Àý´ë ¿îÀüÇÏÁö ¸¶½Ã°í, º¸È£ÀÚ¿Í ÇÔ²² ±Í°¡ÇϽñ⠹ٶø´Ï´Ù.

°èȹ: ¿Ü·¡±â¹Ý ¼ÒÀÛ¼ú


[EMR for adenoma. EMR·Î Ä¡·áÇÏ´Â À§¼±Á¾]

"È­»ý¼ºÀ§¿° - Àúµµ¼±Á¾(àÍðþ) - °íµµ¼±Á¾ - Á¶±âÀ§¾Ï - ÁøÇ༺À§¾Ï"ÀÇ ´Ü°è¿¡¼­ Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Ô½À´Ï´Ù.

¼±Á¾Àº Àå±âÀûÀ¸·Î Á¦¹ý ¼º°¡½Å º´ÀÔ´Ï´Ù. ¿ö³« Àç¹ßÀÌ ¸¹±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ À־ ¿©·¯°³°¡ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, óÀ½¿¡´Â Çϳª¿´´Âµ¥ ³ªÁß¿¡ ¸î °³ÀÇ ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ´Â ¿¹µµ ¸¹½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. º¸Åë 1³â¿¡ Çѹø ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÃßõÇÕ´Ï´Ù.

¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. µÎ °¡Áö (»ó¼¼È÷´Â ¼¼ °¡Áö)Ä¡·á¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀº ±í°Ô Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ°í Á¶Á÷º´¸®¸¦ ÀçÈ®ÀÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù´Â ÀåÁ¡ÀÌ ÀÖÁö¸¸ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÏ°í, ÇÕº´Áõ À§Çèµµ ³ô½À´Ï´Ù. ¾ÆÁÖ ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ Àúµµ¼±Á¾Àº ÁÖ·Î ¼ÒÀÛ¼ú(Å¿ì´Â Ä¡·á)·Î Ä¡·áÇÏ°í Àִµ¥ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö ¾Ê°í »ó´ëÀûÀ¸·Î ¾ÈÀüÇÏÁö¸¸ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚ°¡ ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù. À̺¸´Ù Á¶±Ý Å©Áö¸¸ 1-1.5cm¸¦ ³ÑÁö ¾ÊÀ¸¸é 2¹Ú 3ÀÏ ÀÔ¿øÇÏ¿© ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)À» ÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÈξÀ ´õ Ä¿¼­ ¾Ï °¡´É¼ºÀ» °í·ÁÇØ¾ß ÇÏ´Â »óȲÀ̸é 3¹Ú 4ÀÏ ÀÔ¿øÇÏ¿© ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)¸¦ ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

ȯÀںп¡°Ô ±ÇÇÏ´Â ½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 2¹Ú 3ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 15ºÐÀÔ´Ï´Ù. º¸È£ÀÚ´Â ¹Ýµå½Ã °è¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÇÑ ´Þ À̳»¿¡ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 2-3%ÀÔ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀÌ ¸Å¿ì ¾î·Á¿ì¸é ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)·Î º¯°æÇϱ⵵ ÇÏÁö¸¸ ±× ¿¹´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ Áø´ÜÀÌ ¾ÏÀ¸·Î ¹Ù²î´Â ºÐÀÌ ¾ÆÁÖ µå¹°°Ô ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°á°ú¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶±Ý º¹ÀâÇØÁý´Ï´Ù. 7¸í Áß 1¸íÀº ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

°èȹ: È­¿äÀÏ ¿ÀÈÄ ÀÔ¿ø, ¼ö¿äÀÏ ¿ÀÀü 8½Ã 30ºÐ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú (EMR), ¸ñ¿äÀÏ ¿ÀÀü Åð¿ø


[ESD ù ¹æ¹®]

¿ÜºÎ½½¶óÀ̵å ÀçÆǵ¶ÀÌ ÇÊ¿äÇÏÁö¸¸ ÀÏ´Ü °°Àº °á°úÀÏ °ÍÀ¸·Î °¡Á¤ÇÏ°í ¼³¸íµå¸³´Ï´Ù.

¸î °¡Áö °Ë»ç´Â ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù¸¸ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)À̶ó´Â ½Ã¼úÀ» °í·ÁÇÒ ¼ö ÀÖÀ» °Í °°½À´Ï´Ù. 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº Æò±Õ 20%, °íµµ¼±Á¾Àº 50% Á¤µµ ½Ã¼ú ÈÄ º´¸® °á°ú¿¡¼­ ¾ÏÀ¸·Î ÃÖÁ¾ Áø´ÜµË´Ï´Ù. ¾ÏÀÇ °æ¿ì 15% Á¤µµ´Â ¿Ü°úÀû ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­ À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ ³»½Ã°æÄ¡·á(ESD)¸¦ ´ã´çÇÏ´Â Àúº¸´Ù ÀþÀº ±³¼ö´ÔÀÌ ¿©·¯ºÐ °è½Ê´Ï´Ù (±èÁöÀº, ¹Î¾ç¿ø, ÀÌÇõ, ¹Îº´ÈÆ). ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç Àǻ縦 º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Áø´Ü °èȹ: ½Ã¼ú Àü °Ë»ç

Ä¡·á °èȹ (¼±Á¾): ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú (ESD)

Ä¡·á °èȹ (¾Ï): ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú (ESD)°¡ ÇÊ¿äÇÒ °ÍÀ¸·Î ÆǴܵdzª Á¦°¡ 3°³¿ù À̳»¿¡ ½Ã¼úÀ» ÇØ µå¸± ¼ö ¾ø´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. Àúº¸´Ù ºü¸£°Ô ½Ã¼úÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ´Â ±³¼ö´ÔÀ» ¼Ò°³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.



[ESD for adenoma. ¼±Á¾ ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú]

¼±Á¾(àÍðþ)Àº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í °£È¤ ¾Ï°ú ¼¯¿© Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ´ëºÎºÐ ÀýÁ¦¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ º¯»öÇü Àúµµ ¼±Á¾Àº ¼ÒÀÛ¼ú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù¸¸ ÇØ´ç ȯÀÚ´Â ¸¹Áö ¾Ê½À´Ï´Ù.

¼±Á¾Àº Àå±âÀûÀ¸·Î Á¦¹ý ¼º°¡½Å º´ÀÔ´Ï´Ù. ¿ö³« Àç¹ßÀÌ ¸¹±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª Á¶±âÀ§¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. º¸È£ÀÚ´Â °è¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀ» ÇØ º¸¾Æ¾ß ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀÌÁö¸¸ non-liftingÀ̶ó°í ÇÏ¿© ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ 1% Á¤µµÀ̸ç, ½Ã¼ú µµÁß È¤Àº Á÷ÈÄ ±Þ¼º ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÀ±Þ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â 0.1-0.2%ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÇÑ ´Þ À̳»¿¡ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 2-3%ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÅäÇ÷À̳ª Èæ»öº¯ µî ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì´Â °¡Àå °¡±î¿î ÀÀ±Þ½ÇÀÌ ÀÖ´Â º´¿øÀ» ã¾Æ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿À´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸ Áø´ÜÀÌ ¾ÏÀ¸·Î ¹Ù²î´Â ºÐ(Àúµµ ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì 5-10%, °íµµ ¼±Á¾ÀÇ °æ¿ì 33-50%)µµ ÀÖ°í ´Ü¼ø ¿°ÁõÀ¸·Î ³ª¿À´Â ºÐ(5-20%)µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. Á¶Á÷°á°ú¿¡¼­ ¾ÏÀÌ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ÇÊ¿ä¾ø½À´Ï´Ù. ¾ÏÀÌ ÀÖÀ¸¸é Á¶±Ý º¹ÀâÇØÁý´Ï´Ù. 7¸í Áß 1¸íÀº ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù´Â °á°ú°¡ ³ª¿À±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â Á¤±âÀûÀÎ Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù.

´ëÀå³»½Ã°æÀº 5³â¿¡ Çѹø ¿¬°íÁö ³»°ú¿¡¼­ °Ë»ç¹Þ¾Æº¸½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (Åð¿ø½Ã °¡¼ö³³). ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­ À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ ³»½Ã°æÄ¡·á(ESD)¸¦ ´ã´çÇÏ´Â Àúº¸´Ù ÀþÀº ±³¼ö´ÔÀÌ ¿©·¯ºÐ °è½Ê´Ï´Ù (±èÁöÀº, ¹Î¾ç¿ø, ÀÌÇõ, ¹Îº´ÈÆ). ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç Àǻ縦 º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú (ESD)


[ESD ½Ã¼ú îñ] (¿öµå ¹®¼­ ¼³¸í¼­)

85% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æÀ¸·Î ÇØ°áÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù°í »ý°¢µË´Ï´Ù. 15% Á¤µµ´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ ´Ù½Ã Çѹø ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ ¼³¸íµå·ÈÁö¸¸ ÇöÀç ´ë±âȯÀÚ°¡ ³Ê¹« ¸¹Àº °ÍÀÌ ¾î·Á¿î Á¡ÀÔ´Ï´Ù.

°ú°Å¿¡´Â À§¾ÏȯÀÚ ¸ðµÎ°¡ ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Ò½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀϺΠÀÛÀº Á¶±âÀ§¾ÏÀº ³»½Ã°æÀ¸·Î Ä¡·áÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Õ¼­ 85% Á¤µµ¶ó°í ¸»¾¸µå¸° ÀÌÀ¯´Â Á¶°Ç¿¡ ¸Â¾Æ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ Ä¡·á ÈÄ º´¸®°á°úÀÇ Á¶°ÇÀÌ ¸ÂÀ¸¸é ¼ö¼ú°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô 95% Á¤µµÀÇ ¿ÏÄ¡À²(=Àç¹ß·ü 5%, °°Àº ºÎÀ§À̰ųª À§³» ´Ù¸¥ ºÎÀ§ ȤÀº ´Ù¸¥ Àå±â ÀüÀÌ ¸ðµÎ °¡´É)¿¡ µµ´ÞÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Ã¼ú¹æ¹ýÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD)ÀÔ´Ï´Ù. À̸¦ À§ÇÏ¿© 3¹Ú 4ÀÏÀÇ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 45ºÐÀÔ´Ï´Ù. º¸È£ÀÚ´Â °è¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (=À§º®¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 5-6% ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ½Ã¼úÀ» ÇØ º¸¾Æ¾ß ¾Ë ¼ö ÀÖ´Â ÀÏÀÌÁö¸¸ non-liftingÀ̶ó°í ÇÏ¿© ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ 1% Á¤µµÀ̸ç, ½Ã¼ú µµÁß È¤Àº Á÷ÈÄ ±Þ¼º ÇÕº´ÁõÀ¸·Î ÀÀ±Þ ¼ö¼úÀÌ ÇÊ¿äÇÑ °æ¿ì´Â 0.1-0.2%ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÇÑ ´Þ À̳»¿¡ ÃâÇ÷ÇÏ´Â °æ¿ì´Â 2-3%ÀÔ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ÅäÇ÷À̳ª Èæ»öº¯ µî ÃâÇ÷ÀÌ ¹ß»ýÇÑ °æ¿ì´Â °¡Àå °¡±î¿î ÀÀ±Þ½ÇÀÌ ÀÖ´Â º´¿øÀ» ã¾Æ Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú´Â 1ÁÖÀÏ ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ º¸½Ç ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀüüÀûÀ¸·Î 7¸í Áß 6¸í, Áï 85% Á¤µµ´Â Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿ä¾ø´Â °ÍÀ¸·Î ³ª¿É´Ï´Ù. ±×·±µ¥ 7¸í Áß 1¸í, Áï 15% Á¤µµ´Â º´¸®°á°ú¿¡¼­ ¼¼Æ÷Çü, ±íÀÌ, ¹üÀ§, ¸²ÇÁ°ü ħÀ± µî¿¡ ¹®Á¦°¡ ÀÖ´Ù°í ³ª¿Í ¿Ü°úÀû ¼ö¼ú(À§ÀýÁ¦¼ú)ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¾ÏÀ̶ó´Â Áø´ÜÀ¸·Î ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ÇÏ¿´À¸³ª ´Ü¼ø ¿°Áõ ȤÀº ¾Ï Àü´Ü°è(= ¼±Á¾ ȤÀº ÀÌÇü¼º)À¸·Î¸¸ ³ª¿À´Â ºÐµµ ÀÖÀ¸³ª ±× ºóµµ´Â 5% ÀüÈÄÀÔ´Ï´Ù.

½Ã¼ú 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© Ä¡·áºÎÀ§´Â ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇÏ¿© ¹®Á¦°¡ ¾øÀ¸¸é ´õ ÀÌ»ó Ä¡·á´Â ¾ø½À´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â ÃÖ¼ÒÇÑ 1³â¿¡ Çѹø ÀÌ»ó Àç°ËÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¿ø·¡ º´¼Ò°¡ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ìµµ ÀÖÁö¸¸, ù º´¼Ò¿Í ¹«°üÇÑ »õ·Î¿î º´¼Ò°¡ ¹ß°ßµÇ´Â °æ¿ìµµ ¸¹½À´Ï´Ù.

´ëÀå³»½Ã°æ °Ë»ç´Â 5³â¿¡ Çѹø Àα٠¿¬°íÁö ³»°ú¿¡¼­ ¹Þ¾Æº¸½Ã±æ ±ÇÇÕ´Ï´Ù.

º» Ä¡·á´Â ¼ö³â Àü±îÁö ºñ±Þ¿©¿´½À´Ï´Ù. ´ÙÇེ·´°Ô ¸î ³â ÀüºÎÅÍ ÀϺΰ¡ ±Þ¿©·Î ¹Ù²î¾ú½À´Ï´Ù. Á¦µµ°¡ Á¶±Ý º¹ÀâÇÕ´Ï´Ù. ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©Àֱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù (Åð¿ø½Ã °¡¼ö³³). ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú´Ù´Â Á¡À» ¾à¼Óµå¸³´Ï´Ù.

ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡¼­ À§¾ÏÀ̳ª À§¼±Á¾ ³»½Ã°æÄ¡·á(ESD)¸¦ ´ã´çÇÏ´Â Àúº¸´Ù ÀþÀº ±³¼ö´ÔÀÌ ¿©·¯ºÐ °è½Ê´Ï´Ù (±èÁöÀº, ¹Î¾ç¿ø, ÀÌÇõ, ¹Îº´ÈÆ). ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç Àǻ縦 º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Ä¡·á °èȹ: ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼ú (ESD) - ÇöÀç ÀúÀÇ ½Ã¼ú ´ë±â ȯÀÚ°¡ ¾ÆÁÖ ¸¹Àº »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´ë±â ±â°£ÀÌ ÂªÀº ±³¼ö´ÔÂÊÀ¸·Î ¾È³»µå¸®°Ú½À´Ï´Ù.


[ESD ½Ã¼ú ý­ - Á¶±âÀ§¾Ï ¿ÏÀüÀýÁ¦]

³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ Áö¿¬ ÃâÇ÷ ¿©ºÎ Á¡°Ë°ú ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú È®ÀÎÀ» À§ÇÑ ¿Ü·¡ ¹æ¹®ÀÔ´Ï´Ù. º´¸®°á°ú¿¡ µû¸¥ Ä¡·á°á°ú´Â "Á¶±âÀ§¾Ï, ¿ÏÀüÀýÁ¦"ÀÔ´Ï´Ù (pT1cN0cM0). Àç¹ß·üÀÌ 5% ÀüÈÄ·Î ÃßÁ¤µÇ´Â »óȲÀÔ´Ï´Ù. 1³â¿¡ 1-2%, 5³â¿¡ 5-6% Á¤µµ Àç¹ß·üÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ Á¤µµ Àç¹ß·üÀÌ ¿¹»óµÇ´Â »óȲ¿¡¼­´Â ¼ö¼ú, Ç×¾ÏÄ¡·á, ¹æ»ç¼±Ä¡·á µîÀ» ±ÇÇÏÁö ¾Ê´Â °ÍÀÌ ÀϹÝÀûÀÔ´Ï´Ù. Ãß°¡ Ä¡·á¿¡ µû¸¥ À̵æ(Àç¹ß·ü °¨¼Ò)°ú ¼ÕÇØ(¼ö¼úÀ̳ª Ç×¾ÏÄ¡·á¿¡ µû¸¥ À§Ç輺, »ç¸Á·ü, »îÀÇ Áú ÀúÇÏ µî)¸¦ µ¿½Ã¿¡ °í·ÁÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

Àç¹ßÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÌ Àç¹ßÇÏ´Â °æ¿ì¿Í »õ·Î¿î À§¾ÏÀÌ ´Ù¸¥ ÀÚ¸®¿¡ Çϳª ´õ »ý±â´Â °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. ºóµµ´Â ´Ù¸¥ ÀÚ¸®ÀÇ »õ·Î¿î ¾Ï("À̼Ҽº Àç¹ß")ÀÌ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù¸¸, ÀÏÀü¿¡ Ä¡·áÇÑ À§¾ÏÀÇ Àç¹ßÀÌ ´õ ½É°¢ÇÑ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. Àç¹ßÀº ±× Á¾·ù¿Í ¾ç»ó¿¡ µû¶ó ÀýÁ¦¼ú·Î Ä¡·áÇÒ ¼ö ÀÖ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹Áö¸¸, °£È¤ ¼ö¼úÀ̳ª ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú µî ±ÙÄ¡Àû Ä¡·á°¡ ¾î·Á¿ö Ç×¾ÏÄ¡·á¸¦ ÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø´Â Àç¹ßµµ ÀÖ½À´Ï´Ù.

Àΰø ±Ë¾çÀº ´Ù ¾Æ¹°¾ú´ÂÁö, ÀÜ·ùº´¼Ò´Â ¾ø´ÂÁö È®ÀÎÇϱâ À§ÇÏ¿© 2-3°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ °Ë»ç¸¦ ¹ÞÀ» °ÍÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø½Ã ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ» °ÍÀÔ´Ï´Ù. ÀÌÈÄ´Â 3³â µ¿¾ÈÀº 6°³¿ù °£°ÝÀ¸·Î, ±× ÀÌÈÄ´Â °£°ÝÀ» Á¶±Ý ´Ã·Á °Ë»çÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. °¡±ÞÀûÀ̸é 1¹øÀº º» º´¿ø¿¡¼­ °Ë»ç¹ÞÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±× ÀÌÈÄ´Â º¸Åë °¡±î¿î ÀÇ·á±â°üÀ¸·Î µÇÀÇ·Ú ¼Ò°ß¼­¸¦ ÀÛ¼ºÇÏ¿© ¿Å°Üµå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ½Ì°Ì°Ô µå½Ã°í ±ÕÇüµÇ°í °Ç°­ÇÑ ½Ä»ýÈ°À» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ¼ú°ú ´ã¹è´Â ÁÁÁö ¾Ê½À´Ï´Ù.

¸î ÁÖ Á¤µµ ¾àÀÌ ÇÊ¿äÇѵ¥ ³²Àº ¾àÀº ÃæºÐÇϽʴϱî?

°èȹ: ³»½Ã°æ (2-3°³¿ù ÈÄ, ÀÌ¹Ì ¿¹¾àµÇ¾î ÀÖÀ½)

Áø´Ü¼­ ¿øÇÏ½Ã¸é ¹ß±ÞÇØ µå¸®°í ÀÖ½À´Ï´Ù. "À§ Á¾¾ç¿¡ ´ëÇÑ ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú(ESD) ¹ÞÀº ºÐÀ¸·Î ÃÖÁ¾ º´¸®°á°ú Á¶±âÀ§¾ÏÀ¸·Î ³ª¿Ô°í ÇöÀç Åõ¾à ÁßÀÌ°í ¾à 2°³¿ù ÈÄ ³»½Ã°æ Àç°Ë ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù. »ó¼¼ ³»¿ë Àǹ« ±â·Ï ÂüÁ¶."



[½Äµµ¾Ï ÈÄ À§¾Ï]

½Äµµ¾Ï ÈÄ À§¾ÏÀÔ´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÀÌ·± ȯÀÚºÐÀÌ ¸Å¿ì µå¹°¾úÁö¸¸ ÃÖ±Ù µé¾î¼­´Â ½Äµµ¾Ï Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ ÁÁ¾ÆÁö¸é¼­ '½Äµµ¾Ï Ä¡·á ÈÄ À§¾Ï'À¸·Î Àú¸¦ ã´Â ºÐµéÀ» °£È¤ ¸¸³ª°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

½Äµµ¸¦ ÀýÁ¦ÇÑ ÈÄ À§¸¦ ¾à°£ º¯Çü½ÃÄѼ­ ½Äµµ¸¦ ´ë½ÅÇϵµ·Ï ²ø¾î¿Ã¸° »óÅÂÀÔ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À§°¡ Á¤»óÀûÀÎ ¸ð¾çÀÌ ¾Æ´Ï°í ¾à°£ Á¼Àº Æ©ºêó·³ »ý°å½À´Ï´Ù. ¿©±â¿¡ À§¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ °ÍÀÔ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ Ä¡·á°¡ ¸Å¿ì ±î´Ù·Î¿î À§Ä¡ÀÔ´Ï´Ù¸¸ ±×·¡µµ Çö »óÅ¿¡¼­´Â ³»½Ã°æ Ä¡·á¸¦ ½ÃµµÇÏ´Â °ÍÀÌ Å¸´çÇØ º¸ÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ» ÇÏÁö ¾Ê°í ¼ö¼ú·Î Ä¡·á¸¦ ÇÏÀÚ¸é À§¸¦ ÀüºÎ µé¾î³»°í ½Äµµ¿Í ¼ÒÀåÀ» ¿¬°áÇÏ´Â ¸Å¿ì Å©°í À§ÇèÇÑ ¼ö¼ú(colonic interposition)À» ÇØ¾ß Çϱ⠶§¹®ÀÔ´Ï´Ù.

ÀÏ´Ü º¸Åë ȯÀÚµéó·³ 85% Á¤µµÀÇ Ãʱ⠼º°ø·üÀ» ¿¹»óÇϸ鼭 ³»½Ã°æ ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇØ º¸´Â °ÍÀÌ ÃÖ¼±ÀÏ °Í °°½À´Ï´Ù. º¸ÅëÀÇ °æ¿ì¿¡ ÁØÇÏ¿© ¼³¸íÀ» µå¸®°Ú½À´Ï´Ù. °¨¾ÈÇؼ­ µéÀ¸½Ã±â ¹Ù¶ø´Ï´Ù.


[½ÊÀÌÁöÀå ¼±Á¾ ÀýÁ¦¼ú/¼ÒÀÛ¼ú]

[ÀýÁ¦¼ú]

¼±Á¾(àÍðþ)Àº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í °£È¤ ¾Ï°ú ¼¯¿© Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á(ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ¼ÒÀÛ¼ú)¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼úÀ» Ç¥ÁØ Ä¡·á·Î °£ÁÖÇÏ°í ÀÖÀ¸³ª ÀÛ°í ³³ÀÛÇÑ º¯»öÇü Àúµµ ¼±Á¾Àº ¼ÒÀÛ¼ú·Î Ä¡·áÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª ½ÊÀÌÁöÀå¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

³»½Ã°æ Ä¡·áÀÇ ±¸Ã¼ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ¾ÆÁ÷ ¹ÌÁ¤ÀÔ´Ï´Ù. ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ¼ÒÀÛ¼ú(Å¿ì´Â Ä¡·á) Áß Çϳª°¡ µÉ °ÍÀ̸ç, °£È¤ ÀýÁ¦¼ú°ú ¼ÒÀÛ¼úÀ» ÇÔ²² Çϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ³»½Ã°æÀ¸·Î Á¢±ÙÇÏ¿© ½Ã¼úÀ» ½ÃÀÛÇϸ鼭 ÃÖ¼±ÀÇ ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÕ´Ï´Ù. ºñ±³Àû ÇÕº´Áõ ¹ß»ýÀÌ ÀûÀ» °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ¸é ÀýÁ¦¼úÀ» ½ÃµµÇÏ°í, ³Ê¹« À§ÇèÇÏ°Ú´Ù°í ÆǴܵǸé õ°ø ¹ß»ý·üÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ³·Àº ¼ÒÀÛ¼úÀ» ½ÃÇàÇÕ´Ï´Ù.

ÀýÁ¦¼úÀ» ÇÑ´Ù°í °¡Á¤ÇÏ°í ¼³¸íµå¸®¸é ½Ã¼ú¸íÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÇÏÀýÁ¦¼ú(ESD) ȤÀº ³»½Ã°æÁ¡¸·ÀýÁ¦¼ú(EMR)ÀÔ´Ï´Ù. ¸î °¡Áö ±â¼úÀûÀÎ ÀÌÀ¯·Î EMR·Î Ä¡·áÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹½À´Ï´Ù. 3¹Ú 4ÀÏ ÀÔ¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Áغñ½Ã°£À» Á¦¿ÜÇÏ°í ½Ã¼ú ÀÚü¿¡ ¼Ò¿äµÇ´Â ½Ã°£Àº Æò±Õ 30-45ºÐÀÔ´Ï´Ù. °£È¤ º´º¯ÀÌ ½ÊÀÌÁöÀ庮°ú ¶³¾îÁöÁö ¾Ê¾Æ ÀýÁ¦°¡ ºÒ°¡´ÉÇÑ °æ¿ì°¡ Àִµ¥ ("non-lifting") ±× ºóµµ´Â 1%ÀÔ´Ï´Ù. ½Ã¼ú ÈÄ ¾à°£ÀÇ º¹ÅëÀÌ °¡´ÉÇϸç ÃâÇ÷°ú õ°ø (= ½ÊÀÌÁöÀ庮¿¡ ÀÛÀº ±¸¸ÛÀÌ ³²)ÀÌ 10-20% Á¤µµ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ÇÕº´ÁõÀº ´ëºÎºÐ ÀÔ¿ø±â°£¿¡ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. Åð¿ø ÈÄ ¹®Á¦°¡ µÇ´Â °æ¿ì´Â ´ë·« 300¸í¿¡ ÇÑ ¸íÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ ½Ã¼ú ÈÄ Ãß°¡ Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÒ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î º´¸®°á°ú¸¦ È®ÀÎÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. º¸ÅëÀº Åð¿ø ÈÄ ¿Ü·¡¿¡¼­ È®ÀÎÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç ¼¼ °¡ÁöÀÇ ¾î·Á¿òÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. (1) ÃÖ´ëÇÑ ºü¸¥ Áø·á¸¦ À§ÇØ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù¸¸, ³»½Ã°æÀýÁ¦¼ú ´ë±âȯÀÚ°¡ ¹«Ã´ ¸¹½À´Ï´Ù. °¡Àå ºü¸¥ ½Ã¼úÀÏÀÚ¸¦ Àâ¾Æµå¸®°Ú½À´Ï´Ù. ÀúÈñ º´¿ø¿¡ À§½ÊÀÌÁöÀåÁúȯ ³»½Ã°æÄ¡·á¸¦ ´ã´çÇÏ´Â ±³¼ö°¡ 5¸íÀÔ´Ï´Ù. ¿øÇÏ½Ã¸é ´Ù¸¥ ±³¼ö´ÔµéÀÇ ½ºÄÉÁìµµ È®ÀÎÇÏ¿© ´ã´ç ±³¼ö¸¦ º¯°æÇØ µå¸± ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. (2) º´¿øÀÇ º´½ÇÀÌ ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. °£È¤ ¿¹Á¤µÈ ÀÔ¿øÀÏ¿¡ º´½Ç»çÁ¤ÀÌ ¿©ÀÇÄ¡ ¾ÊÀ» ¼ö ÀÖÀ½À» ¾çÇØÇÏ¿© Áֽñ⠹ٶø´Ï´Ù. (3) Ä¡·áºñ´Â Á¦µµ»óÀÌ ÀÌÀ¯·Î ¾ÆÁ÷ ±Þ¿©ºÎºÐ°ú ºñ±Þ¿©ºÎºÐÀÌ ¼¯¿©ÀÖ½À´Ï´Ù. ÃÖÁ¾ Á¶Á÷°Ë»ç °á°ú°¡ ³ª¿Â ÈÄ È¯Àںδã(ºñ±Þ¿©)ÀÎÁö º¸Çè±Þ¿©°¡ °¡´ÉÇÏÁö ¾Ë ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀúÈñ´Â ±ÔÁ¤¿¡ ¾î±ß³ªÁö ¾Ê´Â ÇÑ È¯Àںв² °æÁ¦Àû ºÎ´ãÀÌ µÇÁö ¾Êµµ·Ï ÀûÀýÈ÷ Á¶Ã³ÇÏ°Ú½À´Ï´Ù.

Ä¡·á°èȹ: À§ ESD¿Í ºñ½ÁÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î Áغñ (ÃÖÁ¾ÀûÀ¸·Î´Â EMRÀÌ µÉ °¡´É¼ºÀÌ °¡Àå ³ôÀ½)


¼±Á¾(àÍðþ)Àº ¾ÏÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¾ÏÀ¸·Î ÁøÇàÇÒ ¼ö ÀÖ°í °£È¤ ¾Ï°ú ¼¯¿© Àֱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº °ú°Å Ä¡·á¾øÀÌ °æ°ú°üÂûÀ» ÇÏ´Ù°¡ ¾ÏÀÌ µÇ´Â ºÐ¸¸ °³º¹¼ö¼úÀ» ÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÃÖ±Ù¿¡´Â ¹Ì¸® ³»½Ã°æÄ¡·á(ÀýÁ¦¼ú ȤÀº ¼ÒÀÛ¼ú)¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ¼±Á¾Àº ´Ù¹ßÇÏ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ¾î ¿©·¯ °÷¿¡¼­ µ¿½Ã¿¡ ¹ß°ßµÇ°Å³ª, µÚ´Ê°Ô À̼Ҽº ¼±Á¾À̳ª ½ÊÀÌÁöÀå¾ÏÀÌ ¹ß°ßµÇ±âµµ ÇÕ´Ï´Ù. µû¶ó¼­ À̹ø¿¡ Àß Ä¡·áÇÏ´Â °Íµµ Áß¿äÇÏÁö¸¸, Àå±âÀûÀÌ°í Á¤±âÀûÀÎ °Ë»ç°¡ ²À ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÇöÀç´Â 1cm Á¤µµ·Î ÀÛ°í Á¶Á÷°Ë»ç¿¡¼­ Àúµµ¼±Á¾À¸·Î ³ª¿Â »óȲÀ¸·Î ³»½Ã°æ ¼ÒÀÛ¼úÀÌ Àû´çÇÏ´Ù°í »ý°¢ÇÕ´Ï´Ù. Àç¹ß·üÀº ÀýÁ¦¼úÀÌ ³·Áö¸¸ ½Ã¼ú¿¡ µû¸¥ À§Ç輺 (õ°ø µî)ÀÌ ³ô¾Æ¼­ ÀÛÀº Àúµµ ¼±Á¾¿¡¼­´Â ¼ÒÀÛ¼úÀÌ ÁÖ·Î Àû¿ëµË´Ï´Ù.

¼ÒÀÛ¼úÀº È­¿äÀÏ ÀÔ¿ø, ¼ö¿äÀÏ ¿ÀÀü ½Ã¼ú, ¸ñ¿äÀÏ ¿ÀÀü Åð¿øÀ¸·Î ÁøÇàÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

°èȹ 1: ½Ã¼ú Àü °Ë»ç

°èȹ 2: ÀÔ¿øÀå (2¹Ú 3ÀÏ ¼ÒÀÛ¼ú)


[À§´ëÀå³»½Ã°æ ´Ù¾çÇÑ °æ¿ì]


[È®Àå¼ú]

¹®ÇպΠÇùÂøÀº dz¼±È®Àå¼úÀÔ´Ï´Ù. 2¹Ú 3ÀÏ ÀÔ¿øÀ» ±ÇÇÕ´Ï´Ù. ³Ê¹« ¸¹ÀÌ ³ÐÈ÷¸é ÃâÇ÷À̳ª õ°øÀÇ ÇÕº´Áõ À§ÇèÀÌ ÀÖ°í ¿ª·ù°¡ ¸¹¾ÆÁö´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¹Ý´ë·Î ³Ê¹« Á¶±Ý¸¸ ³ÐÈ÷¸é È¿°ú°¡ ¾ø½À´Ï´Ù. ±×·¡¼­, ¿µ ÇÊ¿äÇϸé Çѹø ´õ ÇÏ´Â ¼ö°¡ ÀÖ´õ¶óµµ óÀ½ºÎÅÍ ¾ÆÁÖ ¸¹ÀÌ ³ÐÈ÷Áö´Â ¾Ê°í ÀÖ½À´Ï´Ù. óÀ½¿¡´Â Áß°£ Á¤µµ¸¸ ³ÐÈü´Ï´Ù.


[À§·ç¼ú. PEG]

ÀÔÀ¸·Î À½½ÄÀ» »ïÅ°±â ¾î·Á¿î °æ¿ì (³úÁ¹Áß, ÆÄŲ½¼º´, ±¸°­ ³» Á¾¾ç µî) À§(êÖ)·Î Á÷Á¢ ¿µ¾çÀ» °ø±ÞÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ» ¼±ÅÃÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ºñÀ§°ü(ÈçÈ÷ ÄàÁÙÀ̶ó ºÎ¸¨´Ï´Ù)Àº ¿À·¡ À¯ÁöÇϱⰡ ¾î·Æ°í ÈíÀμº Æó·ÅÀÌ ÀÚÁÖ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. À§°ü(ÈçÈ÷ ¹îÁÙÀ̶ó ºÎ¸¨´Ï´Ù)Àº ¿À·¡ À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ°í ÈíÀμº Æó·ÅÀÌ »ó´ëÀûÀ¸·Î ´ú ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

À§°ü(¹îÁÙ)À» ¼³Ä¡ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀº µÎ °¡Áö°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Àå±âÀûÀ¸·Î °¡Àå À¯¸®ÇÑ °ÍÀº ³»½Ã°æÀ» ÅëÇÏ¿© »ðÀÔÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ À§·ç¼ú(PEG)À̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯³ª ³»½Ã°æÀÌ ±¸°­À» Åë°úÇϱ⠶§¹®¿¡ °¨¿° À§ÇèÀÌ ÀÖ°í, ±½Àº °üÀ» »ðÀÔÇϹǷΠÃâÇ÷À̳ª ´Ù¸¥ Àå±â ¼Õ»óÀÌ ¹ß»ýÇϱ⵵ ÇÕ´Ï´Ù. 3¹Ú 4ÀÏ Á¤µµ ÀÔ¿øÇÏ¿© ½Ã¼úÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ¾Æ½ºÇǸ°, Ŭ·ÎÇǵµ±×·¤, ¿ÍÆĸ° µî Ç÷¼ÒÆǾïÁ¦Á¦³ª Ç×ÀÀ°íÁ¦´Â ¸çÄ¥ ²÷°í ÀÔ¿øÇÏ¼Å¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ÀÔ¿ø ´çÀϺÎÅÍ ±Ý½ÄÇÏ°í ´ÙÀ½ ³¯ ¿ÀÈÄ¿¡ ½Ã¼úÀ» ÇÕ´Ï´Ù (´ã´ç Àӻ󰭻簡 ½Ã¼ú). ½Ã¼ú ´çÀÏÀº ±Ý½ÄÇÏ°í Ưº°ÇÑ ¹®Á¦(°¨¿°°ú ÃâÇ÷ µî)°¡ ¾øÀ¸¸é ´ÙÀ½ ³¯ºÎÅÍ Á¶±Ý¾¿ »ç¿ëÇϱ⠽ÃÀÛÇÕ´Ï´Ù. Àß »ç¿ëÇϸé 6°³¿ù ÀÌ»ó °üÀ» À¯ÁöÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

³»½Ã°æ À§·ç¼ú(PEG)ÀÌ ºÒ°¡´ÉÇÏ¸é ¿µ»óÀÇÇаú¿¡ ÀÇ·ÚÇÏ¿© ³»½Ã°æÀ» »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê°í ½Ã¼úÇÏ´Â ¹æ¹ýÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª ÀÌ ¹æ¹ýÀº ±½Àº °üÀ» »ðÀÔÇϱ⠾î·Æ±â ¶§¹®¿¡ ½Ã¼ú ÈÄ ½ÄÀÌ ÁøÇàÀÌ ½±Áö ¾Ê°í ¿À·¡ °É¸°´Ù´Â ´ÜÁ¡ÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

°èȹ: ÀÔ¿ø (PEG¸¦ À§ÇÏ¿©), ¾à¹°Á¤º¸ È®ÀÎ

º´µ¿ ÁÖÄ¡ÀÇ ¼±»ý´Ô²²: ÀÔ¿øÇϸé Áï½Ã ±Ý½ÄÀ» ½ÃÀÛÇØ ÁÖ½Ã°í ´ÙÀ½ ³¯ ³»½Ã°æ½Ç¿¡¼­ PEG ½Ã¼úÀ» ÇÒ ¼ö ÀÖµµ·Ï Áغñ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ´ã´ç ÀÓ»ó°­»ç ¼±»ý´Ô²²¼­ ½Ã¼úÇÏ½Ç °ÍÀÔ´Ï´Ù. ³»½Ã°æ½Ç·Î ¿¬¶ô ¹Ù¶ø´Ï´Ù.

2017³â µ¿¾ÆÀϺ¸

»ðÀÔ °úÁ¤

º¹º®¿¡ ¹îÁÙÀÌ ¼³Ä¡µÈ ¸ð½À


[References]

1) ȯÀÚ ¼³¸í¼­ 2016³â 11¿ù

© ÀÏ¿ø³»½Ã°æ±³½Ç ¹Ù¸¥³»½Ã°æ¿¬±¸¼Ò ÀÌÁØÇà. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng