내시경 배우기 초심자 교실. 내시경 삽입법. 내시경 교육. EndoTODAY 이준행

[Beginner Course. 내시경 배우기 초심자 교실. 내시경 삽입법] - End of document

1. Introduction - 내시경 교육, 내시경 배우기
2. Description exercise 덱스
3. Basic level gastroscopy hands-on training 박심 1
4. Intermediate level gastroscopy hands-on training 박심 2
5. Lectures 동영상 강의
6. SMC manual
7. First year endoscopy fellowship program
8. References

1. 서론 - 내시경 교육, 내시경 배우기

충분히 훈련을 받은 후 내시경 검사를 시작해야 합니다. 교수나 선배의 시술을 몇 번 본다고 내시경을 할 수 있는 것은 아닙니다. Observation은 observation일 뿐입니다. Training 후 내시경을 시작해야 합니다. 우리의 목표는 conscious competence (knowing why you do what you do) 입니다 (참고: four stages of competence).

내시경 기본 교육은 description exercise와 box simulator hands-on training, 그리고 질환별 강의 동영상으로 구성되어 있습니다. 기본 중의 기본은 주입식 교육으로, 좀 더 깊은 내용은 혼자서 공부할 수 있도록 꾸몄습니다. Classic한 방법을 좋아하는 제 취향이 반영된 결과입니다.^^ 배우겠다는 의지가 있는 분들에게 가장 효과적인 교육방법은 주입식입니다. 저는 주입식 교육을 사랑합니다.

소규모 주입식 교육

Maxim Vengerov의 바이올린 렛슨입니다. 천천히, 변화를 주면서 연습하기를 권하고 있습니다. 내시경도 마찬가지입니다. 내시경도 천천히, 변화를 주면서 익혀가는 것입니다.

YouTube

2. Description exercise (DEX, 덱스)

SMC style에 따라 내시경 소견을 기술하는 연습니다. 삼성서울병원에서는 (1) 위치, (2) 크기, (3) 주소견, (4) 부소견, (5) Impression, (6) 분류 순서로 기술하고 있습니다 (참고: EndoTODAY DEX 해설, Sample description).

(1) 내시경 소견 기술법 YouTube 강의를 2-3번 시청하십시오.

Subnote

(2) 기본 handout을 출력하고, 아래 동영상을 따라가면서 4개의 예제를 공부하십시오.

예제 1
예제 2
예제 3
예제 4 (YouTube 해설)

(3) 대표적인 증례에 대한 아래 설명을 꼼꼼히 읽어보세요.

PDF

(4) DEX quiz를 풀어서 이준행 교수(stomachlee@gmail.com)에게 보내주세요. 첨삭과 해설을 보내드리고 있습니다.

DEX quiz 1 - hint
DEX quiz 2 - hint
DEX quiz 3 - hint
DEX quiz 4 - hint 1, hint 2, hint 3
DEX quiz 5
DEX quiz 6
DEX quiz 7 - 대장 질환
DEX quiz 8 - 위궤양과 위암의 감별
DEX quiz 9 - 위염 및 유사 질환 1
DEX quiz 10 - 위염 및 유사 질환 2 - hint
DEX quiz 11 - 식도 질환 - hint
DEX quiz 12 - 위 질환 - hint
DEX quiz 13 - 대장 질환

[DEX 보충설명]

내시경 사진을 보면 가장 먼저 diffuse한지 focal한지 구분해 보십시오. 감별진단이 확 줄어듭니다.

* 참고: 2020까지 사용한 DEX 증례

3. BOXIM 1. Basic level gastroscopy hands-on training (BOXIM) using old Koken simulator (장소: 삼성생명 일원역빌딩 C동 9층 임상시뮬레이션센터)

구형 코겐 box simulator 를 이용한 내시경 조작과 삽입법 훈련 기초 과정입니다 (상세 설명). 실제 환자의 내시경 소견 과 제법 비슷합니다. 보다 상세한 설명은 위내시경 삽입법 강의 동영상 을 참고하십시오.

훈련 전 아래 동영상을 보시기 바랍니다. 핸드아웃은 훈련을 마치면 그 내용을 이해할 수 있을 것입니다.

위내시경 simulator 훈련 handout (Old Koken simulator)

4. BOXIM 2. Intermediate level gastroscopy hands-on training (BOXIM) using new Koken simulator (대상: DEX 5회까지 마친 분, 장소: 삼성생명 일원역빌딩 C동 9층 임상시뮬레이션센터)

신형 코겐 box simulator를 이용한 위내시경 삽입법 훈련 두번째 과정입니다 (상세 설명). 실제 환자의 내시경 소견 과 제법 비슷합니다.

훈련 전 아래 동영상을 보시기 바랍니다. 핸드아웃은 훈련을 마치면 그 내용을 이해할 수 있을 것입니다.

위내시경 simulator 훈련 handout (old Koken simulator) - 간단 메뉴얼

[목넘김]

아래 동영상을 보십시오 (참고: EndoTODAY 목넘김).

[Quick Reference]

내시경에 관련된 실무적인 내용은 Quick Reference를 참고하기 바랍니다.

5. 동영상 강의

5-1. Sedation

5-2. 내시경 실무를 위한 기초 강의

조직검사 (2020년 updated video)
내시경 사진 촬영법
내시경 기구 이해와 올바른 관리 (강수화)
위암 수술 후 내시경 소견 (소화기학회 PG course 동영상 강의, 가톨릭대학교 외과 이한홍)
위 ESD 후 내시경 소견
고위험 환자의 내시경 검사
대장내시경 삽입법

5-3. 질환별 동영상 강의

Hiatal hernia
비종양성 식도질환 (웹세미나)
위염
헬리코박터
위궤양
위선종
위암
보만 4형 진행성 위암

상부위장관 질환에서 초음파 내시경의 역할 (민양원)
다양한 대장질환 (김태준)
염증성 장질환 (홍성노)

* More lectures: 내시경 증례 토의

6. SMC manual

위내시경의 구조
내시경 잡는법과 내시경 조작법
위내시경 simulator 훈련
조직검사 훈련
EndoGEL ESD hands-on

7. First year endoscopy fellowship program

준비 과정: G-BOXIM and DEX, 초심자 대상 심포지엄 (SMC Winter school)
3월: Clinical observation in the endoscopy room
3월: SMC endoscopy seminar
4월: Independent upper endoscopy
4월: Col-BOXIM
4월: EndoGEL ESD workshop, live pig ESD workshop
5월: Independent lower endoscopy
6월: Colon polypectomy woskshop
7월: Independent colon polypectomy (minimum requirement: diagnostic colonoscopy 200 cases)
8월: Bleeding control workshop
9월: SMC endoscopy seminar
10월: EndoGEL ESD workshop, live pig ESD workshop

BOXIM 훈련을 많이 하면 나도 모르게 저절로 내시경 검사가 되는 기분을 느낄 수 있습니다. 이게 EndoTODAY 방식입니다.

[References]

1) EndoTODAY 내시경 배우기 - 이런 저런 생각
2) 이준행의 좌충우돌 내시경 배우기
PDF 0.3 M
3) 내시경 증례 퀴즈 YouTube 해설
4) EoA YouTube 실시간 강의
5) EndoTODAY 내시경 배우기. 술기/삽입법 FAQ
6) EndoTODAY Terminology
7) EndoTODAY Classificaiton
8) EndoTODAY Quick reference
9) Samsung Medical Center Endoscopy units
10) 교육과정 돌아보기 - 2017 초심자 교육, 2018 초심자 교육, 2019 초심자 교육, 2020 초심자 교육