Home | EndoTODAY | EndoATLAS | Blog


[³»°úÇÐȸ - Ebola virus¿Í hospitalist µî]

2015³â 4¿ù 25ÀÏ °æÁÖ ³»°úÇÐȸ¿¡ ´Ù³à¿Ô½À´Ï´Ù. ³»°úÇÐȸ ÁöµµÀü¹®ÀÇ ±³À°µµ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù.

³¯¾¾°¡ ¸Å¿ì ÁÁ¾Ò½À´Ï´Ù. ´ëÇѳ»°úÇÐȸ´ë±¸,°æºÏÁöȸÀåÀÇ Àλ縻¾¸ Áß ÀÌ·± ºÎºÐÀÌ ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. "ÃÖ±Ùµé¾î ³¯¾¾°¡ °¡Àå ÁÁ½À´Ï´Ù¸¸, °øºÎ°¡ ¼÷¸íÀÎ ¿ì¸® ³»°úÀÇ»çµéÀº ¿À´Ãµµ °øºÎ¸¦ ÇØ¾ß ÇÕ´Ï´Ù." ȸÀå´Ô ¸»¾¸Ã³·³ ¿­½ÉÈ÷ °øºÎÇÏ°í ¿Ô½À´Ï´Ù. ¼ÒÈ­±â³»°ú ÀÌ¿Ü ºÐ¾ß¸¦ °øºÎÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁÁÀº ±âȸ¿´½À´Ï´Ù. ¾Ë·¹¸£±â³»°ú Á¶À¯¼÷ (¾Æ»êº´¿ø) ¼±»ý´ÔÀÇ Ãµ½Ä °­ÀÇ°¡ °¡Àå Èï¹Ì·Î¿ü½À´Ï´Ù.


ÇÐȸÀå ¿¬ÀÚ¼® ¾Õ¿¡ Å« ½Ã°è°¡ ³õ¿© ÀÖ¾ú½À´Ï´Ù. °­Àǽð£À» Àß ÁöÅ°¶ó´Â ´çºÎ °°¾Ò½À´Ï´Ù. °­Àǽð£À» ÁöÅ°´Â °ÍÀº ÁÁÀÇ °­ÀÇÀÇ Ãâ¹ßÀÔ´Ï´Ù. °­Àǽ𣠸ø ÁöÅ°´Â ÀúÁú °­»ç Ãß¹æÇÏÀÚ!


KTX ½Å°æÁÖ¿ª


1. ¿¡º¼¶ó¹ÙÀÌ·¯½ºº´ - ½Ã¿¡¶ó¸®¿Â Áø·á°æÇèÀ» Áß½ÉÀ¸·Î (ÇѸ²´ëÇб³ ÀÌÀç°©)

1976³â ¾ÆÇÁ¸®Ä«¿¡¼­ óÀ½ ¹ß»ýÇÏ¿´À½. African hemorrhagic fever·Î ºÒ·ÈÀ½. »ç¸Á½Ã¿¡´Â ÃâÇ÷À» º¼ ¼ö ÀÖÁö¸¸, ¹ßº´ Ãʱ⿡´Â ÃâÇ÷ÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ÃÖ±Ù¿¡´Â Ebola virus disease¶ó°í ºÎ¸£°í ÀÖ½À´Ï´Ù. (¹ßº´Áö ±ÙóÀÇ Ebola °­¿¡¼­ µý À̸§ÀÓ).

2013.12. ±â´Ï¿¡¼­ index case ¹ß»ý. ¾Æ¸¶µµ ¹ÚÁã¿¡¼­ ¿Å±ä °ÍÀ¸·Î ÃßÁ¤µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.

Çѱ¹¿¡¼­ 3°³ ÆÀÀÌ ÇöÁö¿¡¼­ ±Ù¹«ÇÏ¿´À½. ÀÌÀç°© ±³¼ö´ÔÀº 2Áø ´ëÀåÀ¸·Î ÇöÀå¿¡¼­ ±Ù¹«Çß½À´Ï´Ù. 26¸í Áß 19¸íÀÌ »ç¸ÁÇÏ´Â »óȲ, Áï »ç¸Á·üÀÌ 70% ÀÌ»óÀÎ ¹«¼­¿î Áúº´ÀÇ À¯ÇàÁö¿¡¼­ °í»ýÇÏ°í µ¹¾Æ¿Â ÀÌÀç°© ±³¼ö´ÔÀ» Á¸°æÇÕ´Ï´Ù.

¹Ì±¹Àº À̹ø Ebola outbreak Àü¿¡ ¹é½Å°ú Ä¡·áÁ¦ Èĺ¸¹°ÁúÀ» ÁغñÇÏ°í ÀÖ´Ù°¡ Áï½Ã ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ¾àÀ» »ç¿ëÇß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. »ý¹°¹«±â·Î »ç¿ëµÉ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ÁغñÇÏ°í ÀÖ¾ú°ÚÁö¸¸, ¿©ÇÏÆ° ¾ÆÁ÷±îÁö ¹Ì±¹ÀÇ ±¹·ÂÀ» ¹«½ÃÇÒ ¼ö ¾øÀ» °Í °°±º¿ä.

ÀÓ»ó ¾ç»ó: acute febrile phase - gastroenteritis phase - vascular/sepsis phase

Ãʱ⿡´Â µ¶°¨ ȤÀº ¸»¶ó¸®¾Æ¿Í ºñ½ÁÇÑ ¾ç»óÀ» º¸ÀÌ´Ù°¡ ¼³»çº´ ¾ç»óÀ¸·Î º¯ÇÕ´Ï´Ù. ÀüÇØÁú ±³Á¤°ú ¼ö¾×¿ä¹ýÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù. Intubation ȤÀº CRRT¸¦ ÇÏ°Ô µÈ ȯÀÚ´Â ´ëºÎºÐ »ç¸ÁÇÏ¿´½À´Ï´Ù. Ãʱ⿡ °£ºÎÀü°ú ½ÅºÎÀüÀÌ ÀÖÀ¸¸é »ç¸Á·üÀÌ ³ô½À´Ï´Ù. ¹Ì±¹À¸·Î ÈÄ¼ÛµÈ °¨¿°µÈ ¼­¹æ ÀÇ·áÁøÀº Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦ Èĺ¸¹°ÁúÀ» Åõ¿©¹Þ¾ÒÀ¸¹Ç·Î »ç¸Á·üÀÌ 10-20%·Î ³·¾ÆÁ³½À´Ï´Ù. µû¶ó¼­ Ãʱ⿡ Àû±ØÀûÀ¸·Î Ç×¹ÙÀÌ·¯½ºÁ¦¸¦ Åõ¿©ÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.

½Ã¿¡¶ó¸®¿ÂÀÇ ÀÇ»ç ¼ýÀÚ´Â ¸Å¿ì ÀÛ½À´Ï´Ù. ½Ã¿¡¶ó¸®¿Â Àü±¹¿¡ 303 ¸íÀÇ Àǻ簡 ÀÖ¾ú´Âµ¥ ±× Áß 221¸íÀÌ À̹ø Ebola outbreak·Î »ç¸ÁÇß´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. Àǻ簡 ¸Å¿ì ºÎÁ·Ç߱⠶§¹®¿¡ WHO¿¡¼­ ¿Ü±¹ ÀÇ·áÁøÀÌ ÇÊ¿äÇÏ´Ù°í ¿äûÇß´ø °ÍÀ̶ó°í ÇÕ´Ï´Ù.

¿¡º¼¶óº´Àº ÇöÀç ¼­¾ÆÇÁ¸®Ä«¿¡¼­ ±¤¹üÀ§ÇÏ°Ô ¹ß»ý ÈÄ ÇöÀç À¯Çà °¨¼Ò »óÅÂÀÔ´Ï´Ù.

¾à À̸¸¿Àõ¸í ȯÀÚ°¡ ¹ß»ýÇÏ¿© ¸¸¿©¸íÀÌ »ç¸ÁÇÏ¿© Ä¡¸í·üÀº ¾à 40-50%ÀÔ´Ï´Ù. È®Áø ȯÀÚ ±âÁØÀ¸·Î´Â 70% Á¤µµÀÔ´Ï´Ù.

ÀüÆÄ°æ·Î´Â °¨¿°µÈ ȯÀÚÀÇ Ã¼¾×°ú Ç÷¾×¿¡ Á÷Á¢ÀûÀÎ ³ëÃâµÇ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.

Ä¡·áÁ¦¿Í ¹é½ÅÀº ÀÓ»ó½ÃÇè ÁßÀε¥ ÀÓ»ó½ÃÇè Ãʱ⿡ ȯÀÚ°¡ Áپ 2»ó, 3»ó ¿¬±¸±îÁö ÁøÇàµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù. À̹ø ¿¬±¸´Â ¹Ì±¹, ¿µ±¹ »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Áß±¹¿¡¼­µµ ¹é½Å ¿¬±¸¿¡ ´ëÇÑ ³í¹®À» ½È¾ú½À´Ï´Ù (Lancet).

WHO¸¦ Áß½ÉÀ¸·Î Àü¼¼°èÀûÀÎ Áö¿øÀ» ÇÏ·Á°í Çϳª ¾ÆÁ÷Àº ¿ªºÎÁ· »óÅÂÀ̸ç À¯Çà ÈÄÀÇ Àç°Ç¿¡µµ ¸¹Àº ÀçÁ¤ ¼Ò¿äµÉ ¿¹Á¤ÀÔ´Ï´Ù.

À̹ø ÀÇ·áÁø ÆÄ°ßÀº °¨¿°º´ °ü·Ã Àç³­¿¡ ÀÖ¾î Çѱ¹ ÃÖÃÊÀÇ ÀηÂÆÄ°ßÀ̾ú½À´Ï´Ù. ±×·¯³ª virus³ª Ç÷û, ÀÓ»óÀڷḦ °¡Áö°í µé¾î¿Ã ¼ö ¾ø¾ú´ø Á¡Àº ÇâÈÄ Á¤Ã¥¿î¿µ ½Ã °í·ÁÇØ¾ß ÇÒ Á¡ÀÔ´Ï´Ù.

¹é½Å ÀÓ»ó Á¾·á ÈÄ ¹ß»ý±¹°¡ ¹× ÁÖº¯±¹°¡ÀÇ ´ë±Ô¸ð ¿¹¹æ Á¢Á¾ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.


2015³â 4¿ù 28ÀÏ µ¥Àϸ®¸Þµð¿¡ 'ÀÇ·áÁø ÆÄ°ßÇßÁö¸¸ ¿¡º¼¶ó ¿¬±¸ Åä´ë ¸¶·Ã ¸øÇØ'¶ó´Â Áß¿äÇÑ ±â»ç°¡ ½Ç·È½À´Ï´Ù. ¿¡º¼¶ó¹ÙÀÌ·¯½ºº´ °ü·ÃÇÏ¿© ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·áÁøµéÀÌ ¾ÆÇÁ¸®Ä«¿¡¼­ ºÀ»çÈ°µ¿Àº ÇÏ¿´À¸³ª Ç÷û ÇÑ ¹æ¿ïµµ °¡Áö°í ¿ÀÁö ¸øÇß´Ù´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÇ·á¼öÁØÀ» ³ôÀÌ´Â µ¥´Â ÀüÇô ±â¿©ÇÏÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù. À̹ø ±âȸ¸¦ ÅëÇÏ¿© ¿¡º¼¶ó¹ÙÀÌ·¯½ºº´ µî Áß¿ä Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸ ±â¹ÝÀ» ¸¶·ÃÇÏ°í, ¿ì¸®±¹¹ÎÀ» ¾ÈÀüÇÏ°Ô º¸È£ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾àÁ¦µµ °³¹ßÇÏ°í ¿¹¹æ¹é½Åµµ °³¹ßÇØ¾ß Çϴµ¥ ¾î´À °Í Çϳªµµ ÇÏÁö ¸øÇß½À´Ï´Ù. ÇѸ¶µð·Î ¿Ü±³ ¿ª·®, ¿¬±¸ ½Ã¼³, ¿¬±¸ Àç¿øÀÌ ºÎÁ·ÇÏ¿© ¾Æ¹« °Íµµ ¸øÇÑ ÇѽÉÇÑ ¼öÁØÀÌ ±×´ë·Î µå·¯³­ ÀÏÀÔ´Ï´Ù.

ÀǷẹÁö¶ó´Â ¸íº¹À¸·Î ÀÇ·á¼ö°¡ ³·Ã߱⿡ ¸ôµÎÇÏ°í ÀÖ´Â ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎÀÇ ¾îó±¸´Ï ¾ø´Â ¾àÁ¡ÀÌ ±×´ë·Î µå·¯³µ½À´Ï´Ù. °¨±â °É¸®¸é ½Î°Ô Ä¡·áÇÒ ¼ö Àִµ¥ ¿¡º¼¶ó°°Àº º´ÀÌ ¹ß»ýÇÏ¸é ¿ì¸® ±¹¹ÎÀº ¾Æ¹«·± ´ëÃ¥µµ ¾øÀÌ Á×¾î¾ß ÇÏ´Â ¿ì¸®ÀÇ Çö½ÇÀÌ ¾ÈŸ±õ½À´Ï´Ù. Áö±ÝºÎÅÍ¶óµµ ´ëÇѹα¹ ÀÇ·á´Â Á¤»óÈ­µÇ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ½Î±¸·Á ÀúÁú ÀǷḦ ¹þ¾î³ª¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ´çÀå ´«¾ÕÀÇ ¼±°Å¸¸ »ý°¢ÇÒ °ÍÀÌ ¾Æ´Ï¶ó ¿ì¸®³ª¶ó ±¹¹ÎÀÇ °Ç°­À» ÁøÁ¤À¸·Î ¾Æ³¢´Â ´ëÇѹα¹ Á¤ºÎ°¡ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. ±â»ç Àü¹®À» ¿Å±é´Ï´Ù.

»ç»ó ù ÇØ¿Ü ÀÇ·áÁö¿øÆÀ ÆÄ°ßÀ¸·Î ¸ðµÎ°¡ °í¹«µÅ ÀÖÁö¸¸ Á¤ÀÛ ¿¡º¼¶ó Á¤º¹À» À§ÇÑ ¹ßÆÇÀÎ Ç÷ûÁ¶Â÷ °®°í ÀÖÁö ¾Ê´Ù´Â ¾Æ½¬¿òÀÇ ¸ñ¼Ò¸®°¡ ÇöÁö¿¡ Æİߵƴø Àǻ翡°Ô¼­ ³ª¿Ô´Ù. ÆÄ°ß ÀÚü¿¡µµ Å« Àǹ̰¡ ÀÖÁö¸¸, ¿ì¸®³ª¶ó°¡ ½ÅÁ¾ °¨¿°º´¿¡ ¼±Á¦ÀûÀ¸·Î ´ëÀÀÇϱâ À§Çؼ­´Â ¿Ü±³·ÂÀ» ±â¹ÝÀ¸·Î ÇÑ ÀÎÇÁ¶ó¿Í ½Ã¼³ ±¸Ãà, ¿î¿µ ü°è¸¦ È®¸³ÇØ¾ß ÇÑ´Ù´Â Á¦¾ðÀÌ´Ù. ¿¡º¼¶ó ±¸È£´ë 2Áø ÆÀÀåÀ̾ú´ø ÀÌÀç°© ÇѸ²´ëÇб³ ÀÇ°ú´ëÇÐ °¨¿°³»°ú ±³¼ö´Â 27ÀÏ ±¹È¸ÀÇ¿øȸ°ü¿¡¼­ ±¹¸³Áß¾ÓÀÇ·á¿ø ÁÖ°üÀ¸·Î ¿­¸° ¡®½ÅÁ¾ °¨¿°º´ ´ëÀÀü°è ±¸ÃàÀ» À§ÇÑ Åä·Ðȸ¡¯[»çÁø]¿¡¼­ ÀÌ°°ÀÌ ¹àÇû´Ù.

ÀÌÀç°© ±³¼ö´Â ¡°Áß±¹ ÀÇ·áÁøÀÌ ¿ì¸® ¿¡º¼¶ó Ä¡·á¼Ò(ETC)¿¡ ã¾Æ¿Í È°µ¿ »çÇ×À» ±³·ùÇߴµ¥, Áß±¹Àº ȯÀÚ ¹ß»ý Áö¿ª¿¡ µé¾î°¡ ȯÀÚ¸¦ »öÃâÇÏ´Â µî Áö¿ª¹Î°ú ¼ÒÅëÇÏ¸ç ¿¬±¸ È°µ¿µµ º´ÇàÇß´Ù¡±°í ¼Ò°³Çß´Ù.ÀÌ ±³¼ö´Â ¡°Áß±¹Àº ¿¡º¼¶ó ¹ÙÀÌ·¯½º³ª Ç÷û µîÀ» Áß±¹ ³»·Î °¡Á®°¥ ¼ö ÀÖ´Â ±æÀÌ ÀÌ¹Ì ¿­·Á ÀÖ¾ú´Ù¡±¸ç ¡°¹Ì±¹¿¡¼­ °ü·Ã ¹é½ÅÀÌ Áö³­ÇØ 12¿ù¿¡ ³ª¿Ô´Âµ¥, Áß±¹ ¿ª½Ã µ¿½Ã¿¡ ¹é½ÅÀ» °³¹ßÇÒ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù. ¿ÃÇØ 3¿ù¿¡´Â ±× È¿°ú°¡ ¹Ì±¹ÀÇ °Í°ú ºñµîÇÏ´Ù´Â ³í¹®À» ¹ßÇ¥Çß´Ù¡±°í µ¡ºÙ¿´´Ù. ¿¡º¼¶ó â±È ´ç½Ã ±× Áö¿ª ÁֹεéÀº ÀÇ·áÁøÀÇ Á¢±ÙÀ» ¸·±â À§ÇØ µ¹¸æÀ̸¦ ´øÁö´Â µî °æ°èÇߴµ¥, Áß±¹ ÀÇ·áÁøÀº ±×µéÀÇ ¸¶À½À» ¿­ ¼ö ÀÖ¾ú´Ù.

Áß±¹Àº ÀÌ¹Ì 30³â ÀÌ»ó ¾ÆÇÁ¸®Ä« Áö¿ª¿¡ ÅõÀÚ¸¦ ÇØ¿Ô°í, ¿ì¸®³ª¶ó ÀÇ·áÁøÀÇ ÆÄ°ß Áö¿ªÀÎ ½Ã¿¡¶ó¸®¿Â¿¡µµ ¿î¿µ ÁßÀÎ º´¿øÀÌ ÀÖ¾ú±â ¶§¹®ÀÌ´Ù. Áß±¹Àº ÀÌ·¯ÇÑ ¿Ü±³Àû ÀÎÇÁ¶ó¸¦ ¹ÙÅÁÀ¸·Î ¿¡º¼¶ó ¹ÙÀÌ·¯½º, Ç÷û µî ¿¬±¸¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ÀÚ¿øÀ» ½±°Ô ¾òÀ» ¼ö ÀÖ¾ú°í °á±¹ ¼±Áø±¹ ¼öÁØÀÇ ¹é½Å °³¹ß±îÁö ÀÌ·ï³Â´Ù. ÀÌ ±³¼ö´Â Áß±¹ÀÇ °æ¿ì ÀÇ·áÁø ÆÄ°ß »Ó ¾Æ´Ï¶ó ½ÅÁ¾ °¨¿°º´À» Á¤º¹ÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¿Ü±³Àû ÀÎÇÁ¶ó¿Í ÀÚ±¹ ³» ¿¬±¸ ½Ã¼³, °ü·Ã ÀηÂÀÌ °®ÃçÁ® ÀÖ¾î ±×·¸Áö ¾ÊÀº ¿ì¸®³ª¶óÀÇ Çö½Ç°ú ºñ±³µÈ´Ù´Â ¼Òȸ¸¦ Åоî³õÀº °ÍÀÌ´Ù.½ÇÁ¦ ¿ì¸®³ª¶óÀÇ °æ¿ì ¿¡º¼¶ó ¹ÙÀÌ·¯½º¸¦ ´Ù·ê ¼ö ÀÖ´Â BL4 ¼öÁØÀÇ ½ÇÇè½ÇÀÌ ¾ø´Â »óÅ´Ù.

BL4´Â »ý¹°¾ÈÀüµµ(biosafety level)¿¡¼­ ÃÖ»ó±Þ ·¹º§ÀÇ ½ÇÇè½Ç·Î ¿¬±¸ ¹ÙÀÌ·¯½ºÀÇ Ä¡¸íµµ¿¡ µû¶ó ¹Ì±¹ Áúº´ÅëÁ¦¿¹¹æ¼¾ÅÍ(CDC) ±âÁØÀ¸·Î ±¸ºÐÇÑ´Ù. ¿¡º¼¶ó µî Ä¡»çÀ²ÀÌ ³ôÀº ¹ÙÀÌ·¯½º¿¡ ´ëÇÑ Ç×ü ¿¬±¸´Â BL4 ½ÇÇè½Ç¿¡¼­ °¡´ÉÇÏ´Ù. Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î BL4 ½ÇÇè½ÇÀ» °®Ãá ±¹°¡´Â ¹Ì±¹, ij³ª´Ù µîÀÌ ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó´Â Áúº´°ü¸®º»ºÎ°¡ ½ÇÇè½Ç °Ç¸³À» ¿Ï·áÇßÁö¸¸ Àη°ú ¿¹»êÀÌ ºÎÁ·ÇØ ¿î¿µµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù. ¿ÃÇØ ¾È¿¡ ¿î¿µÀ» ½ÃÀÛÇÑ´Ù´Â °èȹÀÌÁö¸¸ ½ÇÁ¦ ¹®À» ¿­ ¼ö ÀÖÀ»Áö´Â ¹ÌÁö¼ö´Ù. ±×´Â ¡°Çѱ¹Àº °ü·Ã Àηµµ ½Ã¼³µµ ¸¸µé¾îÁöÁö ¾Ê¾Ò´Ù. Çѱ¹ ÀÇ·áÁøÀÌ ÇöÁö¿¡ ÆÄ°ßµÆÁö¸¸ ¿¡º¼¶ó ¹ÙÀÌ·¯½ºµµ Ç÷ûµµ ¾ø´Ù. ¾ÈŸ±õ´Ù¡±¸ç Áß±¹À» º¥Ä¡¸¶Å·ÇÑ ¹ßÀü ¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇß´Ù. º¸°Çº¹ÁöºÎ ¿ª½Ã ÀÌ·¯ÇÑ ¹®Á¦Á¡À» ÀÎÁ¤Çß´Ù. ´õºÒ¾î ÀÎÇÁ¶ó¸¦ °®Ãß±â À§ÇØ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â ³ë·ÂÀ» ¼³¸íÇØ ³ª°¬´Ù.

±ÇÁØ¿í °ø°øº¸°ÇÁ¤Ã¥°üÀº ¡°½ÅÁ¾ÇÃ·ç ´ç½Ã ¾´ µ· 2³â °£ 7300¾ï¿øÀÌ´Ù. ±¸Á¦¿ª¿¡´Â 3Á¶¸¦ ½è´Ù. ½ÅÁ¾ °¨¿°º´ °ü¸®¸¦ À§ÇØ 24½Ã°£ »óȲ½Ç ¿î¿µ, BL4 ¼öÁØÀÇ ½ÇÇè½Ç °¡µ¿, °ø°ø±â°ü Àåºñ ±¸Ãà µî¿¡ 3Á¶µµ µéÁö ¾ÊÀ» °Í¡±À̶ó°í ¹àÇû´Ù. ±×´Â ¡°BL4 ¼öÁØÀÇ ½ÇÇè½ÇÀÌ °¡µ¿µÉ ¿¹Á¤ÀÎ 2015³âÀÌ ºÐ±âÁ¡ÀÌ µÉ °Í¡±À̶ó¸ç ¡°¹®Á¦Á¡°ú ÇöÀçÀÇ À§Ä¡ ¾Æ´Â °Í¿¡¼­ ¹®Á¦ ÇØ°áÀº ½ÃÀ۵ȴÙ. ÃÖ¼± ÀÎÇÁ¶ó °®Ãß±â À§ÇØ ³ë·ÂÇÒ °Í¡±À̶ó°í °­Á¶Çß´Ù.

Áß±¹¸¸µµ ¸øÇÑ ½Î±¸·Á ÀúÁú ÀÇ·á°¡ Áö°Ü¿öÁý´Ï´Ù.


2. 2014³â ¼­¾ÆÇÁ¸®Ä« EVDÀÇ ±³ÈÆ (¼­¿ï´ëÇб³ ¿À¸íµ·) - °­ÀÇ·Ï¿¡¼­ ¿Å±é´Ï´Ù.

1) Àü¿°º´Àº ±¹°æÀÌ ¾ø´Ù.

2) ÇÑ ³ª¶óÀÇ Àü¿°º´ÀÌ ´Ù¸¥ ³ª¶óÀÇ º¸°Ç/»çȸ¾ÈÁ¤/°æÁ¦¸¦ À§ÇùÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. º¸°Ç --> ¾Èº¸ À̽´

3) Àü¿°º´ ¹æ¿ª¿¡ ±¹Á¦ »çȸÀÇ °øµ¿ ´ëÀÀÀÌ ÇÊ¿ä

4) ±¹°æ ¹æ¿ª (= ¿ïŸ¸® ¹æ¿ª)º¸´Ù ¹ß»ýÁö¿ª ¹æ¿ªÀÌ ´õ Áß¿ä


3. Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦... (°æºÏ´ëÇб³ Àü¼º¿ì)

Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦´Â ÀÛ¿ë±âÀü¿¡ µû¶ó 4±ºÀ¸·Î ³ª´­ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

Class I - inhibition of PG H2 synthase - aspirin, NSAIDs, sulfinpyrazone

Class II - inhibition of phosphodiesterase enzymes that normally break down cAMP and/or cGMP - dipyridamole

Class III - inhibition of platelet aggregation by altering the function of platelet membranes by blocking ADP receptors - clopidogrel, ticlopidine

Class IV - inhibition of the GpIIb/IIIa receptor on the surface of the platelets - abciximab (ReoPro), eptifibatide (Integrilin), tirofiban (Agrastat) - Á¤Á־๰·Î »ç¿ëµÇ¸ç ±Þ¼º°ü»óµ¿¸ÆÁúȯÀ̳ª °æÇÇ °ü»óµ¿¸Æ ÁßÀç¼ú¿¡ ÀÌ¿ëµÈ´Ù.


4. ¼³»ç (°Ç¾ç´ëÇб³ Çã±ÔÂù)

Çö¹Ì°æ ´ëÀå¿° (microscopic colitis): Á¡¸·°íÀ¯ÆÇ¿¡ ¸¸¼º ¿°Áõ¼¼Æ÷ÀÇ Ä§À±°ú CD3 ¾ç¼º Àå³»¸²ÇÁ±¸°¡ 20/100 epithelial cellsÀ̰ųª »óÇÇÇÏÄݶó°ÕÃþÀÌ 10 um ÀÌ»óÀÎ °æ¿ìÀÔ´Ï´Ù. °©»ó¼±Áúȯ, 1Çü ´ç´¢º´, ·ù¸¶Æ¼½º °üÀý¿°°ú °°Àº ÀÚ°¡¸é¿ªÁúȯ, NSAID, PPI, H2 blocker µîÀÇ ¾àÁ¦¿Í °ü·Ã¼ºÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù. Ä¡·á´Â Ä«ÆäÀÎ, À¯´çÀ» Á¦ÇÑÇÏ°í, NSAIDs µîÀÇ ¾àÁ¦¸¦ Áß´ÜÇÏ°í, loperamide, budesonide¸¦ ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÌ¿Ü 5-ASA, prednisolone, azathioprine µîÀ» ¾µ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.


5. Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼± (³»°úÇÐȸ ¼ö·ÃÀÌ»ç Á¤ÈÆ¿ë)

¼ö·Ã±â°£ Áß ³í¹®Á¦Ãâ ±âÁØÀÌ ³Ê¹« °úÇÏ´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ÀÖ°í ³»°ú ÇÐȸ ÀÚüÀûÀ¸·Î´Â °³¼±¾ÈÀ» ¸¸µé¾ú°í, ÀÇÇÐȸ¿Í º¸°Çº¹ÁöºÎ¿Í ÇùÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÔ.

ÇÐȸ Âü¼®Àº ¼ö·Ã±â°£ Áß '¿ÜºÎ 20ȸ, ¿ø³» 400ȸ'ÀÇ Çö ±ÔÁ¤, ƯÈ÷ ¿ø³» 400ȸ°¡ ³Ê¹« ¸¹´Ù´Â ÀÇ°ßÀÌ ÀÖÀ½.

'Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±' Àû¿ë¿¡ ´ëÇÑ ´ëÇѳ»°úÇÐȸÀÇ ´ëÀÀÃ¥
- Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±Á¤Ã¥°ú Àü°øÀÇ Á¤¿ø °¨Ãà Á¤Ã¥ ¸ðµÎ º¯ÇÔ¾øÀÌ ÁøÇàÇÑ´Ù´Â °ø½ÄÀûÀÎ ´äº¯À» µé¾úÀ½.
- '±Ù¹« ½Ã°£ ´ÜÃà'ÀÌ ¹Ýµå½Ã 'ÁÁÀº ¼ö·Ãȯ°æ'Àº ¾Æ´Ô
- ÇöÀç ȯÀÚ Áø·á¿¡ ÁÖ´ç 100½Ã°£ ÀÌ»ó ÅõÀÔµÈ Àü°øÀǸ¦ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±Á¤Ã¥¿¡ ÀÇ°Å ÀçÆíÇÑ´Ù¸é, ´õ ¸¹Àº Àü°øÀÇ°¡ ¹èÄ¡µÇ°Å³ª ȤÀº ´Ù¸¥ ÀηÂÀÌ ÅõÀԵǾî¾ß ÇÔ. ±×·±µ¥, ±âÁ¸ÀÇ Àü°øÀÇ Àοøµµ ÁÙ¾îµé°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î, ÀÌ·ÐÀûÀ¸·Î Á¤Ã¥ÀÇ ¹æÇâ´ë·Î ¸ÂÃß±â´Â ¾î·Á¿ò.
- ±âÁ¸ÀÇ ±Ù¹«½Ã°£À» ´ëüÇÒ ÀηÂÀÌ Àü°ÝÀûÀ¸·Î ÅõÀԵǾî¾ß ÇÔ.
- Çѱ¹Çü ÀÔ¿øÁø·áÀü´ã Àü¹®ÀÇ Á¦µµ°¡ ÇÊ¿äÇÔ

@ ÀÌÁØÇà ÀÇ°ß: ±³¼ö, ÇÐÀÚÀÇ ±æÀ» °í·ÁÇÏÁö ¾Ê´Â Àü°øÀǶó ÇÏ´õ¶óµµ ³í¹®¾²±â¸¦ ±ÇÇÏ´Â °ÍÀº ÁÁÀº ÀÏÀÔ´Ï´Ù. ½º½º·Î ³í¹®À» ½á º¸¾Æ¾ß ³²ÀÇ ³í¹®À» Àß ÀÐÀ» ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ±âȸ¸¦ ÁÖ´Â °Í±îÁö´Â ÁÁ½À´Ï´Ù. ±×·±µ¥ À̸¦ °­Á¦È­ÇÏ¿© Àü¹®ÀÇ Ãëµæ Á¶°ÇÀ¸·Î »ï´Â °ÍÀº ¹Ý´ëÇÕ´Ï´Ù. ºÎÀÛ¿ëÀÌ ³Ê¹« ¸¹½À´Ï´Ù. ³í¹®ÀÇ ±âº» ¿ä°Çµµ °®ÃßÁö ¸øÇÑ Áõ·Êº¸°í°¡ ³²¹ßµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. µµÀúÈ÷ accept ÇÒ ¼ö ¾ø´Â Áõ·Ê, ³í¹®À» 'ÇÑ »ç¶÷ÀÇ ÀλýÀ» ¸ÁÄ¥ ¼ö ¾ø´Ù'´Â ÀÌÀ¯·Î accept ÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. »ç½Ç ÇÑ »ç¶÷ÀÌ ¾Æ´Õ´Ï´Ù. °øµ¿¿¬±¸ÀÚ·Î ÁÙÁÙÀÌ ¿¬°áµÇ¾î À־ Áõ·Ê, ³í¹® Çϳª¸¦ acceptÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é 4-5¸íÀÌ Àü¹®ÀÇ°¡ µÇÁö ¸øÇÕ´Ï´Ù. '4-5¸íÀÇ ÀλýÀ» ¸ÁÄ¥ ¼ö ¾ø´Ù'´Â ÀÌÀ¯·Î ¼öÁØ ÀÌÇÏÀÇ Áõ·Ê, ³í¹®À» acceptÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. °¡À»ÀÌ µÇ¸é °¢ º´¿ø °úÀå´ÔµéÀÌ ¿©·¯ ÇмúÁö ÆíÁýÀ§¿øÀå¿¡°Ô ÀüÈ­ÇÏ¿© accept¸¦ ±¸°ÉÇÏ´Â ÀÏÀÌ ºñÀϺñÀçÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ°Ô ¸»À̳ª µÇ´Â ÀÏÀԴϱî. ÀÌ·¯ÇÑ °úÁ¤À» ÅëÇÏ¿© Àü°øÀǵéÀÌ '³í¹®¾²±â'¸¦ ¿ì½À°Ô º¸°Ô µË´Ï´Ù. ³í¹® °ü·Ã Á¦¹Ý ÇÁ·Î¼¼½ºÀÇ ¾ö¹Ð¼º, Áø½Ç¼ºÀ» ÀǽÉÇÏ°Ô µË´Ï´Ù. ÁÁÀº ³í¹®°ú ¾î¿ ¼ö ¾øÀÌ acceptÇÑ ³í¹®ÀÌ ¼¯¿© À־ 'ÁÁÀº ³í¹® ã¾Æ Àбâ'°¡ ¾î·Á¿öÁý´Ï´Ù. Àú´Â Àü°øÀÇ ³í¹®¾²±â °­Á¦È­¿¡ ¹Ý´ëÇÕ´Ï´Ù. ±âȸ´Â ÁÖµÇ °­Á¦ÇÏÁö´Â ¸¿½Ã´Ù. ¾²°í ½ÍÀº »ç¶÷¸¸ ½áµµ ÁÁÀº °ÍÀÌ ³í¹®ÀÔ´Ï´Ù. ¾²·¹±â ¾ç»êÀ» Áß´ÜÇսôÙ. ±³¼ö»çȸ¿¡¼­µµ Áø·á Æ®·¢°ú ¿¬±¸ Æ®·¢À» ³ª´²¾ß ÇÑ´Ù´Â ³íÀÇ°¡ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Â Á¡µµ °í·ÁÇغ¾½Ã´Ù (Áø·á or ¿¬±¸ '¾çÀÚÅÃÀÏ'¡¦¼­¿ï´ëº´¿ø ÆÄ°Ý 'Çຸ').


6. ³»°úÀü°øÀÇ ÀÇ·áÀ±¸® »ç·ÊÁý Àü°øÀÇ ±³À° È°¿ë ¹æ¾È (Çѱ¹ÀÇ·áÀ±¸®ÇÐȸ ȸÀå ¹Ú¼®°Ç)

À±¸®¸¦ °¡¸£Ä¡¸é À±¸®ÀûÀ¸·Î µÇ³Ä? ´ä: ±×·¸´Ù.

³»°úÀÇ»ç À±¸®¼±¾ð¿¡ ÀÌ·± Ç׸ñÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.
5. ³»°úÀÇ»ç´Â ÀǾ÷ÀÇ Ç°À§¿Í Àü¹®¼ºÀ» ÁöÅ°°í, ´õÇÏ¿© µ¿·á ÀÇ»çÀÇ ºñÀ±¸®Àû ÇàÀ§¸¦ ¿¹¹æÇϱâ À§ÇØ ³ë·ÂÇÑ´Ù.
6. ³»°úÀÇ»ç´Â µ¿·á ÀÇ»ç¿Í º¸°ÇÀÇ·á Á¾»çÀÚÀÇ Á÷¹« ¿µ¿ªº° Àü¹®¼ºÀ» Á¸ÁßÇÏ¸ç ±¹¹Î °Ç°­ ÁõÁøÀ» À§ÇØ ÇÔ²² ³ë·ÂÇÑ´Ù.

±¸Á¶ÀûÀÎ ¹®Á¦µµ ÀÖ½À´Ï´Ù. ¸®º£ÀÌÆ®, °úÀ×Áø·á, say no, ÀÇ·áÁ¦µµ, ¹®È­ µî

ÀÇ·á°èÀÇ À±¸®¼öÁØÀÌ Å¸ ºÐ¾ßº¸´Ù ¸øÇÑ °ÍÀº ¾Æ´ÏÁö¸¸ ÀϺΠ¹®Á¦¿¡ ´ëÇÏ¿© »çȸ °¢°èÀÇ ½Ã¼±ÀÌ µû°©½À´Ï´Ù. ¿¹¸¦ µé¾î ÀÌ·± ±â»ç°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. û³âÀÇ»ç ½Ã·Ð. ÀÇ·á°è À±¸®¼º ȸº¹¿¡ Àü³äÇØ¾ß ÇÒ ¶§ (Á¶À±¹Ì ³ì»ö¼ÒºñÀÚ ¿¬´ë °øµ¿´ëÇ¥)


7. ÁöµµÀü¹®ÀÇ°¡ ¾Ë¾Æ¾ß ÇÒ ÇÐȸ ¾÷¹« (³»°úÇÐȸ Ãѹ«ÀÌ»ç À̵¿±â)

2015³â ³»°ú Àü°øÀÇ Ãæ¿ø·üÀÌ 87%À̾úÀ½.

³ë³â³»°ú ºÐ°úÀü¹®ÀÇ Á¦µµ ½Å¼³ °ËÅä Áß

³ë³â³»°ú ½ÉÆ÷Áö¾ö °³ÃÖ (¿¬ 2ȸ, Ãá,Ãß°èÇмú´ëȸ¿¡¼­ º°µµ °³ÃÖ)

³ë³â³»°ú ±³À° ¼ö·áÁõ: ÇöÀç±îÁö 293 ȸ¿ø À̼ö (¼ö·áÁõ ¹ß±Þ: 181¸í)

2015³â 5¿ù 7ÀÏ ±¹È¸°øûȸ°¡ ¿¹Á¤µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. 'ȯÀÚ¾ÈÀü°ú Áø·áÀÇ Áú Çâ»óÀ» À§ÇÑ ÀÔ¿øȯÀÚÀü´ãÀü¹®ÀÇ(È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®) Á¦µµ µµÀÔÀ» À§ÇÑ Åä·Ðȸ'

ÀÔ¿øȯÀÚÀÇ primary defense´Â Àü°øÀÇ°¡ ¾Æ´Ï¶ó Àü¹®ÀÇ°¡ ´ã´çÇÏ´Â ¹æÇâÀ¸·Î Á¤Ã¥Àû °áÁ¤ÀÌ ÀÌ·ïÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® µµÀÔ ±â´ëÈ¿°ú
1) Àü°øÀÇ ¹Ì·¡ ¿µ¿ª È®Àå
2) Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±
3) Áø·á ÁúÇâ»ó, ȯÀÚ¾ÈÀü È®º¸
4) »ç¸Á·ü °¨¼Ò
5) Àç¿ø±â°£ ´ÜÃà
6) ÀÔ¿ø ÀÏ´ç Áø·áºñ °¨¼Ò, ÀÔ¿øºñ¿ë Àý°¨


8. Çѱ¹Çü hospitalist Á¦µµ µµÀÔÀ» À§ÇÑ Åä·Ðȸ

1) ÀÔ¿øȯÀÚ Àü´ãÀü¹®ÀÇ(Çѱ¹Çü È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®) µµÀÔ Çʿ伺 - ³»°úÇÐȸ ¼ö·ÃÀÌ»ç Á¤ÈÆ¿ë
- Àü°øÀÇ Á¤¿ø °¨Ãà Á¤Ã¥: 2013-2017
- Àü°øÀÇ ¼ö·Ãȯ°æ °³¼±Á¤Ã¥: 2014-2017
- ¼ö·Ãº´¿ø ³»°ú Àü°øÀÇ Á¤¿ø ¹× È®º¸À² °¨¼Ò + ³»°ú ÀÔ¿øȯÀÚ¼ö´Â Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡
- ÀϹݳ»°ú Àü¹®ÀÇ È®´ë¸¦ À§ÇÑ Åä´ëÀ̱⵵ ÇÔ
- ºÐ°úÁ¦ --> º´µ¿Á¦, 4³âÁ¦ --> 3³âÁ¦, ¼¼ºÎÀü¹® ±³À°Á᫐ --> ÀϹݳ»°úºÐ¾ß ¼ö·Ã±³À° È®´ë
- ÀÔ¿øȯÀÚ Àü´ãÀü¹®ÀÇ°¡ ¸ðµç ÀÔ¿øȯÀÚ¸¦ ÀüÀûÀ¸·Î ´ã´çÇÏ°í, ºÐ°úÀü¹®ÀÇ´Â ¿Ü·¡È¯ÀÚÁø·á, ÀÇ·ÚµÈ ÀÔ¿øȯÀÚ ´ã´ç, Àü¹®½Ã¼ú(³»½Ã°æ, ½ÉÀå°Ë»ç µî) Àü´ã.
- ¼¼ºÎÀü¹® Áø·á: ºÐ°úÀü¹®ÀÇ°¡ ´ã´ç (consultant)


2) ¹Ù¶÷Á÷ÇÑ Çѱ¹Çü È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®Á¦µµ µµÀÔÀ» À§ÇÑ ½ÇÇö °¡´ÉÇÑ Á¦¾ð - ¼­¿ï´ëÇб³ Ç÷¾×Á¾¾ç³»°ú Çã´ë¼®
- ¸î º´¿ø¿¡¼­ hospitalist¸¦ ½Ã¹üÀûÀ¸·Î µµÀÔÇÏ¿´À¸³ª º°·Î ¸¸Á·½º·´Áö ¸øÇÏ¿´´Ù´Â º¸µµ°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.
- 2014³â ¸» ±¹È¸¿¡¼­ ¸¹Àº ¹ýÀÌ Åë°úµÇ¾úÁö¸¸, ¿ÀÁ÷ ȯÀÚ¾ÈÀü¹ý¸¸ÀÌ 100% ¸¸ÀåÀÏÄ¡·Î Åë°úµÇ¾ú½À´Ï´Ù.
- ¹Ì±¹°ú ¿µ±¹Àº general internal medicineÀÇ ¸£³×»ó½ºÀÔ´Ï´Ù.
- UC Sanfrancisco´Â 365ÀÏ 24½Ã°£ Àü¹®ÀÇ°¡ Áø·áÇÑ´Ù´Â °ÍÀ» Áß¿äÇÑ marketing point°¡ µÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù.
- ¸Å¿ì flexibleÇÏ°Ô ¿î¿µµÇ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. PrototypeÀÌ ¾ø½À´Ï´Ù. ¶Ç ÇϳªÀÇ Àü°øÀÇ Á¦µµ°¡ ¾Æ´Õ´Ï´Ù.
- 5ÀÎ ±âÁØÀ¸·Î ÆÀÀ» §´Ù¸é, day 12ÀÏ x 12½Ã°£ = 144½Ã°£. night 7ÀÏ x 12 ½Ã°£ = 84 ½Ã°£. total 228 ½Ã°£ (= 45.6 ½Ã°£/ÁÖ). °í¿ëµÈ ÀÇ»çÀÇ ÀÔÀå¿¡¼­´Â 2ÁÖ day, 1ÁÖ night, 2ÁÖ off. ÇöÀç´Â ÀÔ¿øȯÀÚ¿¡ ´ëÇÑ Àü¹®ÀÇ Áø·áºñ, ±â¼ú·á°¡ ¾ø¾î¼­ È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ°¡ Àß µÇÁö ¾Ê°í ÀÖ´Â °ÍÀÔ´Ï´Ù.


3) Åä·Ð
- Q. Á¤ºÎÀÔÀå¿¡¼­´Â ³»°úÀÇ ¸ðÇüÀ» Á¤ºÎÁ¤Ã¥À¸·Î »ï´Âµ¥ ³­»öÀ» Ç¥ÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. Ÿ°úÀÇ ÀÔÀåÀÌ ¸Å¿ì Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
- A. Áö³­ ù ¸ðÀÓ¿¡¼­ ³ª¿Â ÀÇ°ßÀº... ¼ö°¡È®º¸¿¡ ½Å°æÀ» ½á¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Çö ´Ü°è¿¡¼­ °¢ º´¿øÀÇ ¾ß°£ ´çÁ÷ÀǸ¦ ¸ðÁýÇϸ鼭 È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®¶ó´Â ¿ë¾î¸¦ ¾²´Â °ÍÀº ÀûÀýÇÏÁö ¾Ê½À´Ï´Ù. ±¹¹ÎµéÀ» ¼³µæÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ³í¸® °³¹ßÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. µ· ¹®Á¦¸¦ ³Ê¹« °­Á¶ÇÏ¸é ºÒÇÊ¿äÇÑ ¿ÀÇظ¦ »ì ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. ³»°ú ´Üµ¶º¸´Ù´Â ´Ù¸¥ °ú°¡ Âü¿©ÇÒ ¿©Áö¸¦ ÁÖ´Â °ÍÀÌ ÁÁ°Ú½À´Ï´Ù. Ãß°¡ Àç¿øÀ» È®º¸ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é »ó´ë°¡Ä¡¶§¹®¿¡ ÀÇ°ßÀ» ¸ðÀ¸±â ¾î·Á¿ï ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù. Àü°øÀǵéÀÇ ±³À°±âȸ°¡ °¨¼ÒÇÏÁö ¾Ê´Â ¹æÇâÀ¸·Î Á¦µµ°¡ ¸¸µé¾îÁ®¾ß ÇÕ´Ï´Ù.
- Q. º´¿ø ±Ô¸ð¿Í Àü°øÀÇ ¼ö±Þ ÇöȲ¿¡ µû¸¥ ÀÔÀåÀÌ ´Ù¾çÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù.
- A. 2³âÂ÷°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿© ÀÀ±Þ½Ç·Î ³»°ú Àü°øÀǸ¦ º¸³»Áö ¸øÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ÀÀ±Þ½Ç ±Ù¹« ³»°ú Àü¹®ÀǸ¦ ¸ðÁýÇÏ¿´À¸³ª ÁÁÀº ºÐÀ» ¸ð½Ç ¼ö ¾ø¾ú½À´Ï´Ù. È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®°¡ µµÀÔµÇ¸é º¹ÇÕÁúȯÀ» °¡Áø ȯÀÚÀÇ Áø·á°¡ ´õ ÁÁ¾ÆÁú °ÍÀ¸·Î »ý°¢µË´Ï´Ù. ¹®Á¦´Â ¸¹Àº »õ·Î¿î Àοø¿¡ ´ëÇÑ ÀçÁ¤ºÎ´ãÀÔ´Ï´Ù. È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®»Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó Àü°øÀÇ ±³À°¿¡ ´ëÇÑ ±¹°¡ÀÇ ÀçÁ¤Áö¿øÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀüÅëÀûÀÎ Áø·á¹æÇâÀÇ º¯È­¿¡ µû¸¥ »çȸÀû ÀνÄÀÇ º¯È­¿¡ Àß ´ëóÇÏ´Â °ÍÀÌ Áß¿äÇÕ´Ï´Ù.
- Q. »õ·Î¿î Á÷±º¿¡ ´ëÇÑ ¼ö°¡Ã¼°è¿Í ¾î¶»°Ô »õ·Î¿î Á¤Ã¥À» µµÀÔÇÒ °ÍÀÎÁö Á¤Ã¥ÀûÀÎ ¹æÇâÀ» Á¦½ÃÇØÁֽñ⠹ٶø´Ï´Ù.
- A. ¹Ì±¹¿¡¼­´Â È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ°¡ º´¿ø È¿À²¼ºÀÇ Áõ°¡¿Í ¿¬°áµÇ¸é¼­ ¼ö°¡ Á¤Ã¥ÀÇ º¯È­ ¾øÀÌ µµÀԵǾú½À´Ï´Ù. ¿ì¸®´Ï¶ó¿¡¼­´Â Áö±Ý±îÁö Àü°øÀǸ¦ ½Ñ ÀÇ·áÀηÂÀ¸·Î ½á ¿À´Ù°¡ Àü°øÀÇ ÀηÂÀÌ ÁÙ¾îµé¸é¼­ Ãß°¡ ÀçÁ¤Áö¿ø ¾øÀ̴ ȣ½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ® Á¦µµ¸¦ ½ÃÀÛÇϱ⠾î·Æ½À´Ï´Ù. È£½ºÇÇÅ»¸®½ºÆ®°¡ ¸î ¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ º¼ °ÍÀÎÁö, ÀÀ±Þ½Ç ȯÀÚ¸¦ º¸°Ô ÇÒ °ÍÀÎÁö µî Á¦µµÈ­°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. Á¦µµÈ­ ¾øÀÌ´Â ¼ö°¡ µµÀÔÀº ¾î·Á¿ï °ÍÀÔ´Ï´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼­´Â Ãß°¡ ¼ö°¡¾øÀÌ ÀçÁ¤È¿À²¼ºÀ» Ãß±¸ÇÏ´Â ¹æ¹ýÀ¸·Î µµÀԵǾúÀ¸¹Ç·Î º´¿øº°·Î flexibleÇÏ°Ô ¿î¿µµÉ ¼ö ÀÖ¾úÁö¸¸, ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ¼ö°¡È­¸¦ À§Çؼ­´Â ¾î´À Á¤µµÀÇ Ç¥ÁØÈ­°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.
- Q. ÀÚ°Ý, È¿°ú, ±³À°¿¡ ´ëÇؼ­´Â?
- A. ³»°úÇÐȸ¸¸ ÇÏ´Â °ÍÀº ¾Æ´Õ´Ï´Ù. ÀÀ±ÞÀÇÇаú´Â ÀÀ±Þ½Ç¿¡¼­ ÀÏÇÏ´Â ¿Ü°úÀÇ»ç, °¡Á¤ÀÇÇаú´Â ¿Ü·¡±â¹ÝÀÇ Áø·á¸¦ ÁÖ·Î ÇÏ°í ÀÖÀ¸¹Ç·Î ³»°ú°è¿¡¼­ ´ã´çÇØ¾ß ÇÒ °Í °°½À´Ï´Ù. ÀÚ°Ý ºÎ¿©¸¦ À§ÇÑ ±âÁØ, Áö¼ÓÀûÀÎ ±³À°À» À§ÇÑ ÆòÁ¡ ºÎ¿© µî ¿©·¯ ¹æ¾ÈÀ» °ËÅäÇÏ°í ÀÖ½À´Ï´Ù. ȯÀÚ¾ÈÀü¿¡ ´ëÇÑ ±¹¹ÎÀÇ °ü½ÉÀÌ ³ô°í, ƯÁø·á ÆóÁö¿¡ µû¸¥ Áø·áºñ °³ÆíÀÌ È°¹ßÇÏ°í, ÀÇÇÐÀü¹® ´ëÇпø Á¦µµ µµÀÔ µî ÀþÀº ÀÇ»çÀÇ »ý°¢°ú ŵµ°¡ º¯È­µÇ°í ÀÖ¾î ´ë´ëÀûÀÎ Á¦µµ°³ÆíÀÌ ÇÊ¿äÇÑ ½ÃÁ¡ÀÔ´Ï´Ù.
- ¹ýÀ» ÁöÅ°·Á¸é ÀÔ¿ø ȯÀÚ¸¦ ´ëÆø ÁÙ¿©¾ß ÇÏ´Â ½ÃÁ¡ÀÔ´Ï´Ù. À߸øµÈ Á¦µµ¿¡ ÀÇÇÑ ±Þ¹ÚÇÑ À§±â»óȲÀ̶ó°í »ý°¢µË´Ï´Ù.
- ¼¼»óÀÌ º¯Çß½À´Ï´Ù. Àü°øÀǵµ ÀûÀýÇÏ°Ô ±Ù¹«ÇÏ°í ÀÚ½ÅÀÇ »îÀ» »ì¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. ȯÀÚ´Â ¾ÈÀüÇÏ°Ô Áø·á¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù. Àǻ簡 ºÎÁ·ÇÕ´Ï´Ù. Àǻ縦 Ãß°¡·Î »ÌÀ¸·Á¸é µ·ÀÌ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ÀÌ¹Ì ¹ú½á ºñ»ó½Ã±¹ÀÔ´Ï´Ù. ¼­µÑ·¯¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

© ÀÌÁØÇà