EndoTODAY 내시경 교실
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[2015년 JDDW 동경]
일본소화기연관학회(JDDW)에 ESD hands-on course 강사로 초대되어 동경을 찾았습니다. 하루 일찍 도착하여 JDDW 심포지엄에서 시간을 보냈습니다.
현란한 일본의 학회 포스터들
1. 헬리코박터
금요일 오전 9시 아사카 선생이 1번방(가장 큰 방)에서 '위암관련 사망을 2020년까지 절반으로 줄이는 전략'에 대하여 이야기했습니다.
강의 마지막 슬라이드입니다. 핼리코박터 제균치료와 screening으로 위암 사망자를 현재의 5만명에서 절반 이하로 줄일 수 있다는 주장이었습니다.
카와사키 대학의 카마다 선생이 헬리코박터와 위염 쿄토 분류에 대하여 발표하였습니다.
Duffuse redness는 헬리코박터 현재감염, Map-like redness는 헬리코박터 과거감염의 특징이라고 합니다. 이 둘을 얼마나 정확히 구분할 수 있을지 의문입니다. 그런데 일본인들은 왜 내시경 소견으로 헬리코박터 감염여부를 나누려고 시도하는 것일까요? 그냥 검사해버리면 간단한데 말입니다. 눈에 보이는 여러 소견을 어떻게든 설명해보려는 시도로 생각되었습니다.
2. 런천 - 헬리코박터 치료
런천 세션은 각 방마다 열렸는데 저는 영어 강의가 열리는 1번 방에서 그라함 선생과 아사카 선생의 강의를 들었습니다. 그라함 강의 중 일부 내용입니다.
3. 바렛식도암
오후에는 바렛 심포지엄이 있었습니다.
먼저 Kansas 대학의 Sharma 박사 강의 중 일부입니다.
Takubo 선생은 바렛식도암의 병리에 대하여 설명하였습니다. 바렛의 병리학적 landmark는 아래의 4개 입니다.
WHO bluebook의 dysplasia 사진은 일본에서는 암으로 간주된다고 합니다. 점막에 국한된 바렛식도암의 2%에서 림프절 전이가 있다고 합니다. 일본에 단분절 혹은 초단분절 바렛과 관련된 암이 많은 것은 혹시 proximal gastric cancer 혹은 cardia cancer를 Barrett 암으로분류한 것 아닌가하는 Sharma 박사의 comment 가 있었습니다. 이와 비슷한 이슈는 우리나라에도 있습니다. 우리나라에서 cardia cancer로 분류된 암의 일부는 일본 기준으로는 Barrett adenocarcinoma 일 것 같습니다.
일본의 여러 센터에서 바렛식도암 ESD 성적을 발표했습니다.
4. 포스터 발표
포스터 발표가 포스터가 아닌 파워포인트 발표였습니다. 24개의 cell에서 각자 구연발표하는 형식인데 우리도 해볼만하다고 생각했습니다.
5. ESD hands-on training
일본과 한국의 여러 선생님께서 ESD hands-on training에 tutor로 참석하였습니다. 저와 Tatsuya Mikami (Hirosaki University) 팀의 trainee는 Dr. Hu (타이완), Anwar H. Abbasi (파키스탄), Aleksei Epshtein (러시아)였습니다.
오전반
오후반
전남대 이완식 교수님과 인제대 김지현 교수님의 hands-on training tutoring
일본 Johnson & Johnson의 Yahuhisa Abe 씨가 만든 ESD training module (참고: 2016년 JSGE에서 확인한 바 Abe씨는 Boston Scientific으로 옮겼고 그곳에서 animal model을 계속 개발하고 있음)
(뒷줄) Katsuhiro Mabe (Hokkaido U), M. Fujushiro, 김지현, 이완식, (앞줄) 이준행, T. Gotoda, 정훈용, 박종재
[참고 자료]
1) 일본 학회
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행
