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[2015 JDDW 동경]

일본소화기연관학회(JDDW)에 ESD hands-on course 강사로 초대되어 동경을 찾았습니다. 하루 일찍 도착하여 JDDW 심포지엄에서 시간을 보냈습니다.

현란한 일본의 학회 포스터들


1. 헬리코박터

금요일 오전 9시 아사카 선생이 1번방(가장 큰 방)에서 '위암관련 사망을 2020년까지 절반으로 줄이는 전략'에 대하여 이야기했습니다.

강의 마지막 슬라이드입니다. 핼리코박터 제균치료와 screening으로 위암 사망자를 현재의 5만명에서 절반 이하로 줄일 수 있다는 주장이었습니다.

카와사키 대학의 카마다 선생이 헬리코박터와 위염 쿄토 분류에 대하여 발표하였습니다.

Duffuse redness는 헬리코박터 현재감염, Map-like redness는 헬리코박터 과거감염의 특징이라고 합니다. 이 둘을 얼마나 정확히 구분할 수 있을지 의문입니다. 그런데 일본인들은 왜 내시경 소견으로 헬리코박터 감염여부를 나누려고 시도하는 것일까요? 그냥 검사해버리면 간단한데 말입니다. 눈에 보이는 여러 소견을 어떻게든 설명해보려는 시도로 생각되었습니다.


2. 런천 - 헬리코박터 치료

런천 세션은 각 방마다 열렸는데 저는 영어 강의가 열리는 1번 방에서 그라함 선생과 아사카 선생의 강의를 들었습니다. 그라함 강의 중 일부 내용입니다.


3. 바렛식도암

오후에는 바렛 심포지엄이 있었습니다.

먼저 Kansas 대학의 Sharma 박사 강의 중 일부입니다.


Takubo 선생은 바렛식도암의 병리에 대하여 설명하였습니다. 바렛의 병리학적 landmark는 아래의 4개 입니다.

  1. Esophageal gland proper
  2. Squamous island
  3. Palisading vessel
  4. Double muscularis mucosa

WHO bluebook의 dysplasia 사진은 일본에서는 암으로 간주된다고 합니다. 점막에 국한된 바렛식도암의 2%에서 림프절 전이가 있다고 합니다. 일본에 단분절 혹은 초단분절 바렛과 관련된 암이 많은 것은 혹시 proximal gastric cancer 혹은 cardia cancer를 Barrett 암으로분류한 것 아닌가하는 Sharma 박사의 comment 가 있었습니다. 이와 비슷한 이슈는 우리나라에도 있습니다. 우리나라에서 cardia cancer로 분류된 암의 일부는 일본 기준으로는 Barrett adenocarcinoma 일 것 같습니다.


일본의 여러 센터에서 바렛식도암 ESD 성적을 발표했습니다.


4. 포스터 발표

포스터 발표가 포스터가 아닌 파워포인트 발표였습니다. 24개의 cell에서 각자 구연발표하는 형식인데 우리도 해볼만하다고 생각했습니다.


5. ESD hands-on training

일본과 한국의 여러 선생님께서 ESD hands-on training에 tutor로 참석하였습니다. 저와 Tatsuya Mikami (Hirosaki University) 팀의 trainee는 Dr. Hu (타이완), Anwar H. Abbasi (파키스탄), Aleksei Epshtein (러시아)였습니다.

오전반

오후반

전남대 이완식 교수님과 인제대 김지현 교수님의 hands-on training tutoring

일본 Johnson & Johnson의 Yahuhisa Abe 씨가 만든 ESD training module (참고: 2016년 JSGE에서 확인한 바 Abe씨는 Boston Scientific으로 옮겼고 그곳에서 animal model을 계속 개발하고 있음)

(뒷줄) Katsuhiro Mabe (Hokkaido U), M. Fujushiro, 김지현, 이완식, (앞줄) 이준행, T. Gotoda, 정훈용, 박종재


[참고 자료]

1) 일본 학회

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행