강의나 발표는 없었지만 모처럼 내과학회에 다녀왔습니다. 학회 임원이 아닌 평회원으로서 자유롭게 강의를 듣고, 질문하고 토론하며 즐거운 하루를 보냈습니다.
한양대학교 증례. 복막투석 환자에서 내시경적 위점막 생검 후 발생한 허열성 위염. 만성 신부전으로 신장이식 후 만성 거부반응으로 복막투석을 받고 있는 59세 환자가 검진 위내시경에서 미란성 위염으로 조직검사 8시간 후 대량 토혈로 내원하였습니다. 최종 진단은 허혈성 위염으로 평가되었습니다. 고혈압, 혈관질환 등 위험 인자를 가진 환자에서는 위내시경 조직검사 후에도 이렇게 심한 합병증이 발생할 수 있음을 잊지 말아야 하겠습니다.
대구파티마병원 증례. Mandibular metastasis of colon cancer mimicking a mouth floor cancer
국립암센터 증례. Skeletal muscle (right thigh) metastasis from colon cancer. 허벅지의 통증은 없었으나 우연히 시행한 PET에서 전이 병소가 발견되어 수술을 받았다고 합니다.
포항성모병원 증례. 골화성 근염이 동반된 위암의 근전이 1예. 하지 단순촬영에서 양쪽 종아리 연부 조직의 석회화가 있었고, 뼈 스캔 검사에서 양쪽 무릎과 종아리 부위의 증가된 골섭취가 있었습니다. 근육조직 생검에서 선암으로 확진되었습니다.
원광대병원 증례. Acute hemorrhagic gastritis caused by undissolved sodium picosulfate magnesium citrate powder.
인제대병원 증례. Primary malignant melanoma of the colon.
한양대병원 증례. 상부 위장관 침범을 동반한 궤양성 대장염 (전체 내용을 보시려면 그림을 클릭하십시오)
조선대병원 증례. A case of gastric mucormycosis in a kidney transplantated recipient.
부산대학교 증례. A rare case of ileal sarcoidosis (전체 내용을 보시려면 그림을 클릭하십시오)
국립암센터 증례. A sessile serrated adenoma of the appendix presenting with acute appendicitis.
강릉아산병원 증례. Fishbone-induced regional pericarditis misunderstood as inferior wall myocardial infarction.
제주대병원 증례. Acute cholangitis caused by Boryong strain of Orientia tsutsugamushi. 82세 여성이 복통과 발열로 내원하여 처음에는 CT와 ERCP에서 CBD dilation과 enhancement가 있어 cholangitis로 추정되었으나 biliary drainage 후에도 증상이 호전되지 않았습니다. 이후 점차 rash가 발생하였고 eschar (사진)이 확인되었도 immunofluorescence IgG assay에서 Orientia tsutsugamushi 항체 양성이었습니다 (1:1280). Doxycycline 100mg bid PO 14일간 투여하였고 호전되었습니다.
안양샘병원 증례. 개회충증에 의한 호산구성 심근염.
안양샘병원 증례. 해외에서 유입된 난형열말라리아. 3개월 전 동아프리카 우간에 1달 체류하였고 당시 mefloquine을 예방적으로 복용하고, 1년 전과 6개월 전 각각 라오스와 인도를 방문하였던 환자가 열감과 두통으로 내원하였습니다. 처음에는 열대열 말라리아 의심하여 artesunate 정맥투여 (5일) 투여 후 3일간 artesunate/pyronaridine을 경구투여하였고, PCR을 통하여 난형열말라리아 단독 감염으로 확인되어 primaquine을 2주간 추가 투여하였다고 합니다. (이준행 註: PB smear만으로 동정하지 않고 PCR까지 시행하여 확인하는 것이 최근 경향입니다.)
정숙향 교수님의 '2017년 C형간염 치료 업데이트' 강의가 있었습니다. 잘 정리된 표가 있어서 옮깁니다.
© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.
[내과학회]
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