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[대한상부위장관헬리코박터학회 제12회 집담회] EoE. 박효진 교수님 특강

질문: 빈도는 어느 정도입니까?
답변: 크론병과 비슷합니다.

질문: 조직검사는 어떻게 합니까?
답변: 식도에서는 보통 35cm과 25-28cm에서 조직검사를 합니다. 위에서는 eosinophilic gastritis를 감별하기 위하여 2개 정도의 reference biopsy를 합니다.

질문: Dysphagia를 호소하는 환자에서는 내시경상 이상 소견이 없으면 조직검사를 해야 합니까?
답변: 평균 15%에서 호산구 식도염이 나오기 때문에 육안 소견이 정상이라도 조직검사를 합니다.

질문: 음식제한은 어떻게 합니까?
6개를 피합니다. 6 food 회피 요법을 권합니다. (1) 우유, (2) 계란, (3) 밀, (4) 콩, (5) 땅콩, (6) 생선/조개

질문: 치료 후 식도 병변은 호전되는까?
답변: Furrow (edema)가 개선되고 ring(subepithelial fibrosis)은 남습니다.

질문: EoE와 PPI-REE의 관계는 어떻습니까?
답변: EoE와 PPI-REE는 임상적으로 거의 구분하기 어렵습니다. PPI-REE는 EoE의 한 subtype 정도로 간주되고 있습니다.

질문: EoE의 subtype은 무엇입니까?
답변: Fibrotic disease와 inflammatory disease로 나누어집니다.

질문: 내시경적으로 의심되는 호산구 식도염의 의미는?
답변: 내시경적으로 의심되는 호산구 식도염 환자들의 경우, 실제 호산구 식도염으로 진단되는 진단 일치도는 약 29.4%였으며, ESEoS 환자들 중 '삼킴곤란의 증상', '삼출물 및 결절이 있는 경우', '2가지 이상의 내시경 소견을 동시에 보인 경우'가 EoE 군과 EoE- 군 간에 통계적으로 의미있는 차이를 보였다. (Korean J Gastroenterol 2010;56:285-292)

소아 EoE의 증상은 어떠합니까?
12세 미만에서는 성장장애 emesis, vomiting, food refusal을 보입니다. 커가면서 13세 이하에서 dysphagia, food impaction 등이 나타납니다.

어떤 경우에 유지요법을 합니까?
The expert consensus opinion is that evidence of chronic remodelling, as in patients with long strictures or a small-caliber esophagus, a history of food impactions or severe symptoms, or rapid recurrence of illness while not receiving therapy, indicate the need for maintenance therapy. (Dellon ES, 2013)


[References]

1) 대한상부위장관헬리코박터학회 학술행사 지상중계

© 일원내시경교실 바른내시경연구소 이준행. EndoTODAY Endoscopy Learning Center. Lee Jun Haeng.